- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07231107
Vertailututkimus ilmatehonsäätöventilaation ja painesäädelty tilavuussäätö (PRVC) välillä suojakeuhkostrategiana rekrytointimanööverinä vaikeaan ARDS:iin sairastuneille mekaanisesti hengitettäville potilaille käyttäen keuhkojen ultraääniskooria
Vertaileva tutkimus ilmatiepainovapautusventilaation ja painesäädellyn tilavuussäätelyn (PRVC) välillä suojakeuhkostrategiana puhdistusmanööverinä vaikeasta ARDS:sta koneellisesti hengitettävillä potilailla käyttäen keuhko-ultraääniarvosanaa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Akuutti hengityskadon oireyhtymä (ARDS) on akuutin keuhkovaurion (ALI) vakavin muoto, jolla on edelleen korkeat sairastuvuus- ja kuolleisuusprosentit. Mekaaninen ventilaatio on edelleen potilaan hoidon selkäranka. Yksi vasta kehitetyistä ja onnistuneesti käytetyistä strategioista ARDS-potilailla on keuhkoja suojaavat strategiat (LPS). Kuitenkin matalien tidaalivolyymien käyttö LPS:n aikana voi liittyä atelektaasiin heikentyneen alveolaarisen inflaation vuoksi.
Akuutin hengityskadon oireyhtymän (ARDS) potilailla rekrytointistrategia yhdistää rekrytointimanööverit (RMs) ja positiivisen päätöexpiratorisen paineen (PEEP) atelektrauman ehkäisemiseksi. Rekrytointimanööverit ovat tietoinen strategia väliaikaisen transpulmonaalisen paineen (PL) lisäämiseksi, mikä puolestaan avaa uudelleen heikosti ilmastoituneet tai täysin ilmastoimattomat alveolaariyksiköt. PEEP voi vähentää ventilaattorin aiheuttamaa keuhkovauriota (VILI) pitämällä avoinna ne keuhkoalueet, jotka muuten luhistuisivat. Avoimen keuhkon lähestymistapa on toinen ventilaatiostrategia, joka täydentää suojaventilaation käsitettä. Lachmann oli ensimmäinen, joka esitteli avoimen keuhkon käsitteen yhdistämällä keuhkorekrytointimanööverin (RM) riittävään PEEP-tasoon. Rekrytointimanööverit minimoivat kahden tunnetun VILI-välittäjän vaikutusta: tidaalinen ylipaine (eli alveolit, jotka saavat tilavuuden ja paineen, jotka ylittävät niiden kimmoisarvon) ja tidaalirekrytointi (eli atelektaasin toistuva avautuminen ja sulkeutuminen mekaanisen hengityksen aikana). Ilmatiepaineen vapautusventilaatio (APRV) on yksi vasta esitellyistä tiloista ARDS-hoidossa. Se on paineohjattu tila, joka käyttää kahta painetasoa käänteissuhdeventilaatiolla. Ilmatiepaineen vapautus APRV:n aikana matkii exspiraatiota, kun kohonnut peruspaine parantaa hapettumista. Yksi tämän tilan eduista on, että se sallii spontaanin hengityksen. Sitä pidetään vaihtoehtoisena, henget pelastavana menetelmänä akuutin hengityskadon oireyhtymän (ARDS) potilailla, jotka kamppailevat hapettumisen kanssa. Klassiseen ventilaatioon verrattuna on osoitettu, että APRV tarjoaa alemman huippupaineen, paremman hapettumisen, vähemmän verenkiertoheikkoutta ja paremman kaasuvaihdon heikentämättä ARDS-potilaan hemodynaamista tilaa. Uskotaan, että tämä tila auttaa saavuttamaan konsolidoituneiden keuhkoalueiden avaamisen (rekrytointi) ja estää alveolien toistuvan aukeamisen ja sulkeutumisen (rekrytointi). Kuitenkin tätä hypoteesia tukemaan tarvitaan edelleen yhä enemmän todisteita. Äskettäin on esitetty, että suojamekaanisen ventilaation varhainen käyttö APRV:llä voitaisiin käyttää ennaltaehkäisevästi ARDS:n kehittymisen estämiseksi korkean riskin potilailla. Keuhkojen ultraäänitutkimuksella on suotuisat piirteet RM:n arviointiin sen korkean spesifisyyden ja herkkyyden ansiosta keuhkojen luhistumisen havaitsemiseen yhdessä sen ei-invasiivisuuden, saatavuuden ja yksinkertaisen käytön vuoksi vuoteen äärellä. Ultraäänitutkimuksella on myös kyky antaa erotusdiagnoosi atelektaasin ja muusta syystä (kuten keuhkokuumeesta) johtuvan keuhkokonsolidaation välillä. Konsolidaatioiden kaksipuolinen jakautuminen, staattisten ilmapronkogrammien esiintyminen, tidaalirekrytointikuvat konsolidaation sisällä ja seuralaispleuraefuusion puuttuminen tukevat vahvasti atelektaasidiagnoosia. Lisäksi takautuvasti keuhkokonsolidaatiokuvion katoaminen RM:n jälkeen vahvistaa diagnoosin. Akuutti hengityskadon oireyhtymä (ARDS) on vakava, hengenvaarallinen keuhkojen reaktio erilaisille vaurioille, jotka aiheuttavat hypoksiaa. On osoitettu, että mekaanista ventilaatiota keuhkoja suojaavalla strategialla voidaan antaa ARDS-potilaille, mikä johtaa parempaan keuhkotoimintaan ja korkeampiin ventilaattorista vieroitusprosentteihin. Keuhkoja suojaava strategia liittyi parantuneeseen 28 päivän selviytymiseen ja alhaisempaan barotrauman esiintyvyyteen akuutin hengityskadon oireyhtymän potilailla. Suojaventilaatio ei liittynyt korkeampaan sairaalasta kotiutumisprosenttiin.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Abbasia
-
Cairo, Abbasia, Egypti, 00202
- AinShams university
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Osallistumiskriteerit:
- Ikä 18–60 vuotta.
- Sukupuoli: sekä miehet että naiset
- Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia: Ei
- Kaikki potilaat, jotka olivat mekaanisesti hengityslaitteessa ja joilla diagnosoitiin sepsiin perustuva ARDS Berliinin määritelmän mukaisesti.
Tutkimuksen aikana otettiin käyttöön uusi maailmanlaajuinen ARDS-määritelmä. Varmistaaksemme, että tuloksemme vastaavat uusinta luokittelua, muutimme osallistumiskriteerejämme sisältämään uuden maailmanlaajuisen määritelmän. Potilaat, jotka täyttivät Berliinin määritelmän tai uuden määritelmän, sisällytettiin.
Berliinin määritelmä akuutille hengitysvaikeusoireyhtymälle (ARDS) Akuutti hengitysvaikeusoireyhtymä Ajoitus Tunnettua kliinistä vammaa seuranneen viikon sisällä tai uudet tai pahenevat hengitysoireet Rintakehän kuvantaminen Kaksipuoleiset sameudet - ei täysin selitettävissä vesieritteellä, lohko/keuhkojen luhistumisella tai kasaimilla. Edeman alkuperä Hengitysvajaus, jota ei täysin selitä sydämen vajaatoiminta tai nesteen ylikuormitus, vaatii objektiivisen arvioinnin (esim. echocardiography) sulkeakseen hydrostaattisen edeman pois, jos riskitekijää ei ole. Happisaturaatio Lievä 200 mmHg < PaO2/FiO2 < 300 mmHg PEEP:llä tai CPAP:lla > 5 cmH2O. Kohtalainen 100 mmHg < PaO2/FiO2 < 200 mmHg PEEP:llä > 5 cmH2O. Vaikea PaO2/FiO2 < 100 mmHg PEEP:llä > 5 cmH2O. (Gordon D, ym; 2012). Diagnostiset kriteerit uudelle maailmanlaajuiselle ARDS-määritelmälle Akuutti hengitysvaikeusoireyhtymä Riskitekijät ja edeman alkuperä Aiheutettu akuutista altistavasta riskitekijästä, kuten keuhkokuume, ei-keuhkoinfektio, trauma, verensiirto, aspiraatio tai shokki. Keuhkoedeema ei ole yksinomaan tai pääasiassa peräisin kardiogeenisesta keuhkoedeemasta/nesteen ylikuormituksesta, eikä hypoksemia/kaasuvaihtopoikkeavuudet ole pääasiassa peräisin atelektasiista. ARDS voidaan kuitenkin diagnosoida näiden tilojen ollessa läsnä, jos ARDS:lle altistava riskitekijä on myös läsnä. Ajoitus Akuutti alkaminen tai pahenemina hypokseemisessa hengitysvajauksessa arvioidun altistavan riskitekijän alkamisen viikon sisällä tai uudet tai pahenevat hengitysoireet. Rintakehän kuvantaminen Kaksipuoleiset sameudet röntgenkuvassa ja tietokonetomografiassa tai kaksipuoleiset B-viivat ja/tai konsolidaatiot ultratutkimuksessa* eivät täysin selity vesieritteillä, atelektasiilla tai kasaimilla/massoilla. Happisaturaatio Ei-intuboitu ARDS Intuboitu ARDS Muokattu määritelmä resurssirajoitteisissa olosuhteissa
Kohtalainen:
- 100, PaO2:FiO2 < 200 mmHg tai
- 148 < SpO2:FiO2 < 235 (jos SpO2 < 97%)
Vaikea:
- PaO2:FiO2 < 100 mmHg tai
- SpO2:FiO2 < 148 (jos SpO2 < 97%) • SpO2:FiO2 < 315 (jos SpO2 < 97%).
- Diagnoosia varten ei vaadita positiivista lopussa uloshengityspainetta eikä vähimmäishappivirtausnopeutta resurssirajoitteisissa olosuhteissa.
(Matthay MA, ym; 2024).
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaan kieltäytyminen
- Potilas, jolla on edistynyt sydämen sairaus (reumaattinen tai iskeeminen).
- Potilaat, joilla on COPD, pneumotoraksi, kirurginen emfyseema.
- Potilaat, joilla on edistynyt maksa- tai munuaissairaus
- Potilaat, joilla on edistynyt pahanlaatuinen kasvain.
- Raskaana olevat naispotilaat.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: PRVC-ventiloidut ARDS-potilaat
hoidetaan käyttämällä perinteistä keuhkosuojaavaa strategiaa, joka käyttää paine-säätelyistä tilavuudenhallintamoodia (PRVC) ja positiivista lopetushengityspainetta, alkuasetuksina hengitysilman määrä (VT): 4-6 ml/kg ennustettua kehonpainoa kohti, PEEP ARDSnet-ohjeistuksen suosituksen mukaisesti matalan hengitysilman määrän korkealle strategialle.
|
Sängynvieressä tehtävä keuhkojen ultraäänitutkimus kuudessa keuhkojen alueessa, jotka rajataan parasternalilinjalla, etummaisella kainalolinjalla, takimmaisella kainalolinjalla ja paravertebraalilinjalla, tutkitaan kummallakin puolella.
Jokainen keuhkoalue tutkitaan huolellisesti pitkittäistasossa, ja jokainen alueella oleva kylkiluunväli tutkitaan poikittäistasossa.
Alueen luonnehtii huonoin ultraäänikuviotyyppi (alueellinen LUS) seuraavalla luokituksella: 0 = normaali ilmavuus; 1 = kohtalainen ilmavuuden menetys (interstitiaalinen oireyhtymä, määritelty useina erillisinä B-viivoina, tai paikallinen keuhkopöhö, määritelty yhteen sulautuneina B-viivoina alle 50 % poikittäistasossa tutkitusta kylkiluunvälestä, tai subpleuraaliset konsolidaatiot); 2 = vakava ilmavuuden menetys (alveolaarinen pöhö, määritelty hajanaisina yhteen sulautuneina B-viivoina, jotka vievät koko kylkiluunvälin); ja 3 = täydellinen keuhkojen ilmavuuden menetys (keuhkojen konsolidaatio määritelty kudosmalleksi, jossa on ilmankehräkuvio tai ilman sitä)
|
|
Active Comparator: APRV-ventiloidut ARDS-potilaat
hoidettu ilmatiepainovapautusventilaatiotilassa alkuasetukset Phigh:25 Plow:0 Thigh: 4.5 Tlow: 0.5 Fio2: 1. Vaihtoehdot Phigh:n asettamiseksi joko ennalta mitattu Pplat tai hapettumisindeksin mukaan.
|
Sängynvieressä tehtävä keuhkojen ultraäänitutkimus kuudessa keuhkojen alueessa, jotka rajataan parasternalilinjalla, etummaisella kainalolinjalla, takimmaisella kainalolinjalla ja paravertebraalilinjalla, tutkitaan kummallakin puolella.
Jokainen keuhkoalue tutkitaan huolellisesti pitkittäistasossa, ja jokainen alueella oleva kylkiluunväli tutkitaan poikittäistasossa.
Alueen luonnehtii huonoin ultraäänikuviotyyppi (alueellinen LUS) seuraavalla luokituksella: 0 = normaali ilmavuus; 1 = kohtalainen ilmavuuden menetys (interstitiaalinen oireyhtymä, määritelty useina erillisinä B-viivoina, tai paikallinen keuhkopöhö, määritelty yhteen sulautuneina B-viivoina alle 50 % poikittäistasossa tutkitusta kylkiluunvälestä, tai subpleuraaliset konsolidaatiot); 2 = vakava ilmavuuden menetys (alveolaarinen pöhö, määritelty hajanaisina yhteen sulautuneina B-viivoina, jotka vievät koko kylkiluunvälin); ja 3 = täydellinen keuhkojen ilmavuuden menetys (keuhkojen konsolidaatio määritelty kudosmalleksi, jossa on ilmankehräkuvio tai ilman sitä)
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
keuhkojen ultraäänitulos
Aikaikkuna: 7 päivää mekaanisen hengitystuen aloittamisen jälkeen
|
keuhkojen sidekudoksen arviointi ultraäänellä Ultraäänikuviot eri asteisilla keuhkojen ilmavuustiloilla.
|
7 päivää mekaanisen hengitystuen aloittamisen jälkeen
|
|
P/F-suhde (Pao2/Fio2-suhde)
Aikaikkuna: 7 päivää mekaanisen hengitystuen aloittamisen jälkeen
|
happipaineen osittaispaineen ja hengitetyn hapen osuuden välinen suhde Lievä ARDS: 200 mmHg <Pao2/Fio2 < 300 mmHg Kohtalainen ARDS: 100 mmHg <Pao2/Fio2 < 200 mmHg Vakava ARDS: Pao2/Fio2 < 100 mmHg
|
7 päivää mekaanisen hengitystuen aloittamisen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Syke. (lyöntiä minuutissa).
Aikaikkuna: joka 24. tunti 7 päivän ajan mekaanisen hengityksen jälkeen
|
syketaajuus lyöntiä minuutissa
|
joka 24. tunti 7 päivän ajan mekaanisen hengityksen jälkeen
|
|
Invasiivinen keskimääräinen verenpaine (mmHg).
Aikaikkuna: joka 24. tunti 7 päivän ajan mekaanisen hengityksen jälkeen
|
keskiarteriaalinen verenpaine mmHg:ssa
|
joka 24. tunti 7 päivän ajan mekaanisen hengityksen jälkeen
|
|
Vasopressori-inotrooppipisteet (VIS)
Aikaikkuna: joka 24. tunti 7 päivän ajan mekaanisen hengitystuen jälkeen
|
Vasopressiiniannosta seurataan päivittäin Vasopressori-Inotrooppi-pisteellä (VIS), joka lasketaan seuraavasti: Vasoaktiivis-inotrooppinen piste = dopamiiniannos (µg/kg/min) + dobutamiiniannos (µg/kg/min) + 100 x adrenaliiniannos (µg/kg/min) + 100 x noradrenaliiniannos (µg/kg/min) + 10 x milrinoniannos (µg/kg/min) + 10.000 x vasopressiiniannos (U/kg/min)
|
joka 24. tunti 7 päivän ajan mekaanisen hengitystuen jälkeen
|
|
Keuhkojen joustavuus. (ml/cmH2O).
Aikaikkuna: joka 24. tunti 7 päivän ajan mekaanisen hengityksen jälkeen
|
Keuhkojen joustavuus.
(mL/cmH2O) laskettuna osana vuorovesitilavuuden muutosta jaettuna hengityspaineiden muutoksella
|
joka 24. tunti 7 päivän ajan mekaanisen hengityksen jälkeen
|
|
Hapetusindeksi
Aikaikkuna: joka 24. tunti 7 päivän ajan mekaanisen hengitystuen jälkeen
|
Hapetustaso laskettuna: keskimääräinen ilmatiepaine *Fio₂*100) / PaO₂
|
joka 24. tunti 7 päivän ajan mekaanisen hengitystuen jälkeen
|
|
Oleskelun pituus. (Päiviä)
Aikaikkuna: tutkimuksen loppuun asti, Päivämäärästä, jolloin potilas otettiin sisään, päivämäärään, jolloin potilas kotiutettiin tai siirrettiin, tai kuolinpäivään mistä tahansa syystä, kumpi tahansa tapahtui ensin, arvioitu enintään 1 kuukauden ajan
|
koko sairaalassaoloaika tutkimuksen loppuun saakka, päivästä sisäänottamisesta päivään, jona potilas kotiutettiin tai siirrettiin tai kuoli mistä tahansa syystä, kumpi tahansa tapahtui ensin, arvioitu enintään 1 kuukauden ajan
|
tutkimuksen loppuun asti, Päivämäärästä, jolloin potilas otettiin sisään, päivämäärään, jolloin potilas kotiutettiin tai siirrettiin, tai kuolinpäivään mistä tahansa syystä, kumpi tahansa tapahtui ensin, arvioitu enintään 1 kuukauden ajan
|
|
Kokonaisventilaatiopäivät
Aikaikkuna: Laskettu päivämäärästä, jolloin henkitorven intubaatio tehtiin, aina päivään, jolloin intubaatio poistettiin, tai päivään, jolloin kuolema tapahtui mistä tahansa syystä, kumpi tapahtui ensin, arviointiaika enintään 1 kuukausi
|
laskettu endotrakeenisen intubaation päivämäärästä ekstubaation päivämäärään tai minkä tahansa syyn aiheuttaman kuoleman päivämäärään, kumpi tapahtui ensin, seuranta aina 1 kuukauteen
|
Laskettu päivämäärästä, jolloin henkitorven intubaatio tehtiin, aina päivään, jolloin intubaatio poistettiin, tai päivään, jolloin kuolema tapahtui mistä tahansa syystä, kumpi tapahtui ensin, arviointiaika enintään 1 kuukausi
|
|
tulos
Aikaikkuna: tutkimuksen loppuun saakka, Päivämäärästä, jolloin osallistuja otettiin mukaan, kunnes hänet kotiutettiin tai siirrettiin tai kuoli mistä tahansa syystä, kumpi tapahtui ensin, arviointiaika enintään 1 kuukausi
|
potilaan lopullinen tulos: kotiutettu tai parantunut, siirretty tai kuollut
|
tutkimuksen loppuun saakka, Päivämäärästä, jolloin osallistuja otettiin mukaan, kunnes hänet kotiutettiin tai siirrettiin tai kuoli mistä tahansa syystä, kumpi tapahtui ensin, arviointiaika enintään 1 kuukausi
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
SOFA-pistemäärä
Aikaikkuna: Joka 24. tunti 7 päivän ajan
|
Sekvensiaalinen elimen vajaatoiminnan arviointipistemäärä septisen šokin potilaan päivittäiseen arviointiin
|
Joka 24. tunti 7 päivän ajan
|
|
LIS-pisteet
Aikaikkuna: Joka 24. tunti 7 päivän ajan
|
Keuhkovaurioarvon (LIS) päivittäinen arviointi: jokainen neljästä komponentista luokitellaan arvosta 0–4, missä korkeampi luku osoittaa huonompaa tilaa. Rintakuvan pistemäärä: Ei alveolaarikonsolidaatiota = 0, Alveolaarikonsolidaatio rajoittunut yhteen neljännekseen = 1, Alveolaarikonsolidaatio rajoittunut kahteen neljännekseen = 2, Alveolaarikonsolidaatio rajoittunut kolmeen neljännekseen = 3, Alveolaarikonsolidaatio kaikissa neljässä neljänneksessä = 4 |
Joka 24. tunti 7 päivän ajan
|
|
Keskimääräinen ilmatiepaine (Paw)
Aikaikkuna: Joka 24. tunti 7 päivän ajan
|
Tassu = 0,5 X (PIP - PEEP) X (TI/Ttot) + PEEP
|
Joka 24. tunti 7 päivän ajan
|
|
Ilmatievastus
Aikaikkuna: Joka 24. tunti 7 päivän ajan
|
Ilmavastus laskettuna kaavalla [(ppeak-pplat)/(virtaus/60)]
|
Joka 24. tunti 7 päivän ajan
|
|
Mekaaninen teho
Aikaikkuna: Joka 24. tunti 7 päivän ajan
|
Mekaaninen teho laskettuna [0,098*Vt*RR*(Ppeak-0,5 ∆ paine)]/1000 alle 17 on keuhkoa suojeleva strategia
|
Joka 24. tunti 7 päivän ajan
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- ARDS Definition Task Force; Ranieri VM, Rubenfeld GD, Thompson BT, Ferguson ND, Caldwell E, Fan E, Camporota L, Slutsky AS. Acute respiratory distress syndrome: the Berlin Definition. JAMA. 2012 Jun 20;307(23):2526-33. doi: 10.1001/jama.2012.5669.
- Matthay MA, Arabi Y, Arroliga AC, Bernard G, Bersten AD, Brochard LJ, Calfee CS, Combes A, Daniel BM, Ferguson ND, Gong MN, Gotts JE, Herridge MS, Laffey JG, Liu KD, Machado FR, Martin TR, McAuley DF, Mercat A, Moss M, Mularski RA, Pesenti A, Qiu H, Ramakrishnan N, Ranieri VM, Riviello ED, Rubin E, Slutsky AS, Thompson BT, Twagirumugabe T, Ware LB, Wick KD. A New Global Definition of Acute Respiratory Distress Syndrome. Am J Respir Crit Care Med. 2024 Jan 1;209(1):37-47. doi: 10.1164/rccm.202303-0558WS.
- Habashi NM. Other approaches to open-lung ventilation: airway pressure release ventilation. Crit Care Med. 2005 Mar;33(3 Suppl):S228-40. doi: 10.1097/01.ccm.0000155920.11893.37.
- Kucuk MP, Ozturk CE, Ilkaya NK, Kucuk AO, Ergul DF, Ulger F. The effect of preemptive airway pressure release ventilation on patients with high risk for acute respiratory distress syndrome: a randomized controlled trial. Braz J Anesthesiol. 2022 Jan-Feb;72(1):29-36. doi: 10.1016/j.bjane.2021.03.022. Epub 2021 Apr 24.
- Borges JB, Okamoto VN, Matos GF, Caramez MP, Arantes PR, Barros F, Souza CE, Victorino JA, Kacmarek RM, Barbas CS, Carvalho CR, Amato MB. Reversibility of lung collapse and hypoxemia in early acute respiratory distress syndrome. Am J Respir Crit Care Med. 2006 Aug 1;174(3):268-78. doi: 10.1164/rccm.200506-976OC. Epub 2006 May 11.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- FMASU MD 190/2022
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .