- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07231471
Verihiutale-pitoinen plasma tuki- ja liikuntaelinsairauksissa (PRP for MSK)
Veren hiutalevalmiste nivelten ja lihasten kuntoutukseen
Tämän tutkimuksen ensisijainen tarkoitus on seurata potilaita, joilla on erilaisia muskuloskeletaalisia (MSK) sairauksia, yhden vuoden seuranta-ajanjaksona verihiutaleplasma- (PRP) pistoksen jälkeen arvioiden heidän kiputasoihinsa, toimintakykyynsä ja yleiseen tyytyväisyyteensä tapahtuneita muutoksia.
Tämä luo vankan rekisterin PRP:llä hoidetuista potilaista useille MSK-sairauksille. Nämä sairaudet sisältävät, mutta eivät rajoitu, polven, lonkan, olkanivelen, kyynärnivelen, nilkan ja ristiluunivelten nivelrikkoa (OA) sekä olkalihaksen jännetautia, ulko- ja sisäkylkiontelotulehdusta, kantapään tukiliitustulehdusta, polvilumpion jännetautia, akillesjännetautia ja lähimmän takareiden jännetautia.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Verihiutaleilla rikastettu plasma (PRP) on potilaan verestä valmistettava injektoitava preparaatti, jota voidaan käyttää useisiin sairauksiin, ja se on saanut huomattavaa huomiota viime vuosina mahdollisena kivun ja toimintakyvyn heikkenemisen hoidossa, joita aiheuttaa nivelrikko (OA) ja muut tukikudossairaudet. PRP-tutkimus on laajentunut dramaattisesti viime vuosikymmeninä, nostanut sen asemaa kaameasta öljystä todistettuun injektio vaihtoehtoon, joka on ylivoimainen kortikosteroideihin verrattuna. Se on osoittautunut ylivoimaiseksi standardihoidon kortikosteroideihin verrattuna useissa tukikudossairauksissa [1-2]. Satunnaistettujen kontrolloitujen kokeiden systemaattiset katsaukset ovat osoittaneet vastaavan tai ylivoimaisen hoidon tulokset, jotka liittyvät nivelten sisäisen PRP:n käyttöön verrattuna lumelääkkeeseen, hyaluronihappoon ja kortikosteroideihin yleisimmin tutkituussa sairaudessa, polven nivelrikossa [3-8]. Tärkeintä on, että aivan kuten kortikosteroideja on käytetty useissa tukikudossairauksissa (nivelrikko, tendinopatia, bursiitti jne.), PRP:llä on sama potentiaali, mutta huomattavasti vähentyneellä riskillä; kortikosteroideilla on monia tunnettuja vaaroja [9-14]. Yhteenvetona voidaan todeta, että PRP on osoittanut ylivoimaisuuden kortikosteroideihin verrattuna kivun ja toimintakyvyn osalta useissa tukikudossairauksissa tasolla 1 olevilla todisteilla, huomattavasti vähemmällä riskillä.
Tämä tutkimus arvioi kipua, toimintakykyä ja potilaiden yleistä tyytyväisyyttä PRP:n käytössä erilaisten tukikudossairauksien hoidossa, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, polven, lantion, olkanivelen, kyynärnivelen, nilkan ja sakroiliakinivelrikkoon, sekä pyöröliuskan tendinopatiaan, ulko- ja sisäkylkiontelotulehdukseen, kantapäälaskimotulehdukseen, polvilumpion tendinopatiaan, akillesjänteen tendinopatiaan ja lähimmän takareiden tendinopatiaan.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Jamie Egbert, MS
- Sähköposti: jamie.egbert@utah.edu
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Christina Geisler, MS
- Puhelinnumero: 18012133379
- Sähköposti: christina.geisler@utah.edu
Opiskelupaikat
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Yhdysvallat, 84111-1334
- Rekrytointi
- University of Utah Orthoaedic Center
-
Päätutkija:
- Daniel Cushman, MD
-
Ottaa yhteyttä:
- Luke Johnson, BS
- Puhelinnumero: 8012133379
- Sähköposti: luke.a.johnson@hsc.utah.edu
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 18+ vuotta vanha
- Luustolihassairaus, johon PRP-ruiske voi olla hyödyllinen
- Muut konservatiiviset hoidot epäonnistuneet
Poissulkemiskriteerit:
- Ei aktiivista pahanlaatuista kasvainta
- Ei aktiivista infektiota ruiskutusalueella
- Ei verihiutalehäiriötä
- Ei aktiivisia systeemisiä infektioita
- Ei potilaita, jotka ovat tällä hetkellä dialyysihoidossa
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Verihiutaleväkevä Plasmainjektio
Osallistujat, jotka ovat kelpoisia ja antavat suostumuksensa osallistumiseen, saavat verihiutalevalmisteisen plasman (PRP) pistoksen.
Heidän kokoverensä ja valmistettu PRP analysoidaan solulaskurilla, ja heitä pyydetään täyttämään seurantakyselyt 2 viikon, 6 viikon, 3 kuukauden, 6 kuukauden ja 12 kuukauden kohdalla.
|
Osallistujat, jotka ovat kelpoisia ja antavat suostumuksensa osallistumiseen, saavat verihiutaleväkevän plasmainsinöörin (PRP). Heidän verensä analysoidaan solulaskurilla, ja heitä pyydetään täyttämään seurantakyselyt 2 viikon, 6 viikon, 3 kuukauden, 6 kuukauden ja 12 kuukauden kohdalla.
Potilaan veri kerätään ruiskuihin.
Tämä veri pyöritetään sentrifugissä suurella nopeudella, mikä erottaa veren kerroksiin (punasolut, valkosolut ja plasma).
Plasmaosa, joka sisältää verihiutaleet, siirretään toiseen ruiskuun myöhempää injektointia varten.
Joissakin tapauksissa plasmaa pyöritetään sentrifugissä uudelleen ("kaksoispyöritys"-tekniikka) verihiutaleiden tiivistämiseksi edelleen plasmassa.
Potilaan veri ei altistu ilmalle, ja se siirretään putkistolla ruiskujen välillä Luer Lock -liitännällä.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Visuaalinen analoginen asteikko (kipu)
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
VAS on asteikko 0:sta 10:een, jossa nolla tarkoittaa ei kipua ollenkaan ja kymmenen pahinta mahdollista kipua heidän tilassaan
|
6 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Visuaalinen analoginen pistemäärä (kipu)
Aikaikkuna: 1, 3 ja 12 kuukautta
|
VAS on asteikko 0:sta 10:een, jossa nolla tarkoittaa ei kipua ja kymmenen pahinta mahdollista kipua heidän tilansa kannalta
|
1, 3 ja 12 kuukautta
|
|
Maailmanlaajuinen tyytyväisyys
Aikaikkuna: 1, 3, 6, 12 kuukautta
|
Asteikolla 0–100 koehenkilö arvioi kokonaistyydytyksensä vaikutuksen alaiseen ruumiinosaan. Nolla tarkoittaa ei tyydytystä, kun taas 100 tarkoittaa täydellistä tyydytystä.
|
1, 3, 6, 12 kuukautta
|
|
Western Ontarioin ja McMasterin yliopistoiden niveltauti-indeksi (polvi)
Aikaikkuna: 1, 3, 6, 12 kuukautta
|
WOMAC on itse täytettävä kysely, jota käytetään lonkan ja polven nivelrikon omaavien henkilöiden kivun, jäykkyyden ja fyysisen toimintakyvyn arvioimiseen. Vain polven nivelrikon potilaille. WOMAC-pisteiden laskeminen sisältää sen kolmen ala-asteikon pisteiden summaamisen: kipu (5 kohdetta), jäykkyys (2 kohdetta) ja fyysinen toimintakyky (17 kohdetta). Jokaisella ala-asteikolla on enimmäispistemäärä (Kipu: 20, Jäykkyys: 8, Fyysinen toimintakyky: 68), ja kokonais-WOMAC-pistemäärä lasketaan lisäämällä nämä kolme ala-pistemäärää yhteen, mahdollisen kokonaisarvovälin ollessa 0–96. Korkeammat pisteet osoittavat pahempia oireita ja heikompaa toimintakykyä. |
1, 3, 6, 12 kuukautta
|
|
Käden, olkapään ja hartian häiriöt (QuickDASH)
Aikaikkuna: 1, 3, 6, 12 kuukautta
|
QuickDASH on 11 kysymystä käsittävä potilasarviointikysely, jota käytetään yläraajan (käsi, olka ja kyynärvarsi) tukikudossairauksista kärsivien henkilöiden fyysisen toimintakyvyn ja oireiden mittaamiseen. QuickDASH-pisteytyksessä lasketaan ensin 11 kysymyksen pisteet yhteen, joista jokainen arvioidaan 1-5 Likert-asteikolla. Summaa käytetään sitten kaavassa: QuickDASH-pisteet = ([(n vastauksen summa)/n]-1)*25), missä (n) on täytettyjen kohteiden lukumäärä. Vähintään 10/11 kohteesta on täytettävä pisteiden laskemiseksi, ja lopputulos vaihtelee välillä 0 (ei vammautumista) - 100 (vakavin vammautuminen). |
1, 3, 6, 12 kuukautta
|
|
International Hip Outcome Tool 12 (IHOT12)
Aikaikkuna: 1, 3, 6, 12 kuukautta
|
Tämä on 12 kysymyksen potilasarviointimenetelmä (PROM), jota käytetään nuorten, aktiivisten potilaiden lonkkavaivoihin liittyvän elämänlaadun arvioimiseen.
Jokainen kysymys pisteytetään asteikolla 0 (huonoimmat oireet/toiminta) - 100 (parhaat oireet/toiminta).
Pisteet lasketaan keskiarvona kaikista kysymyksistä, ja lopullinen pistemäärä vaihtelee välillä 0 (huonoimmat oireet/toiminta) - 100 (parhaat oireet/toiminta).
|
1, 3, 6, 12 kuukautta
|
|
Jalan ja nilkan lopputulospisteet (FAOS)
Aikaikkuna: 1, 3, 6, 12 kuukautta
|
FAOS on potilasarviointikysely, joka mittaa henkilön jalan ja nilkan oireita sekä toimintakykyä.
Se jakautuu viiteen alatarkasteluun: kipu, muut oireet, toimintakyky päivittäisessä elämässä, toimintakyky urheilussa ja vapaa-ajalla sekä elämänlaatu.
Jokaisen alatarkastelun pisteet vaihtelevat 0:sta 100:aan, jossa 100 tarkoittaa oireettomuutta ja 0 merkitsee mahdollisimman pahoja oireita.
|
1, 3, 6, 12 kuukautta
|
|
EQ-5D
Aikaikkuna: 1, 3, 6, 12 kuukautta
|
EQ-5D on itsearviointikysely, joka mittaa terveyteen liittyvää elämänlaatua viidellä ulottuvuudella: liikkuvuus, itsestä huolehtiminen, tavalliset toiminta, kipu/epämukavuus ja ahdistus/masennus. Se koostuu EURO-QOL:n kahdesta osasta. Ensimmäinen on indeksipistemäärä, joka lasketaan 5-numeroisesta terveystilakoodista, joka vastaa henkilön itsensä ilmoittamaa ongelmien tasoa viidessä ulottuvuudessa (liikkuvuus, itsestä huolehtiminen, tavalliset toiminta, kipu/epämukavuus ja ahdistus/masennus). Se lasketaan soveltamalla kaavaa 5-numeroiseen kuvailevaan järjestelmäkoodiin (esim. 11111 ei ongelmia). Tämä kaava käyttää "sosiaalisen preferenssipainotusta" kullekin tasolle kussakin ulottuvuudessa. Pistemäärä 1 edustaa täydellistä terveyttä, kun taas 0 edustaa kuolemaa. Negatiiviset pistemäärät ovat mahdollisia terveystiloille, joita pidetään "kuolemaa huonompina". Toinen on EQ-VAS-pistemäärä, suora itsearviointi visuaalisella analogiaskaalalla vaihteluvälillä 0 (huonoin kuviteltavissa oleva terveys) - 100 (paras kuviteltavissa oleva terveys). |
1, 3, 6, 12 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Habib GS. Systemic effects of intra-articular corticosteroids. Clin Rheumatol. 2009 Jul;28(7):749-56. doi: 10.1007/s10067-009-1135-x. Epub 2009 Feb 28.
- Dai WL, Zhou AG, Zhang H, Zhang J. Efficacy of Platelet-Rich Plasma in the Treatment of Knee Osteoarthritis: A Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Arthroscopy. 2017 Mar;33(3):659-670.e1. doi: 10.1016/j.arthro.2016.09.024. Epub 2016 Dec 22.
- Laudy AB, Bakker EW, Rekers M, Moen MH. Efficacy of platelet-rich plasma injections in osteoarthritis of the knee: a systematic review and meta-analysis. Br J Sports Med. 2015 May;49(10):657-72. doi: 10.1136/bjsports-2014-094036. Epub 2014 Nov 21.
- Belk JW, Kraeutler MJ, Houck DA, Goodrich JA, Dragoo JL, McCarty EC. Platelet-Rich Plasma Versus Hyaluronic Acid for Knee Osteoarthritis: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Am J Sports Med. 2021 Jan;49(1):249-260. doi: 10.1177/0363546520909397. Epub 2020 Apr 17.
- Forogh B, Mianehsaz E, Shoaee S, Ahadi T, Raissi GR, Sajadi S. Effect of single injection of platelet-rich plasma in comparison with corticosteroid on knee osteoarthritis: a double-blind randomized clinical trial. J Sports Med Phys Fitness. 2016 Jul-Aug;56(7-8):901-8. Epub 2015 Jul 14.
- Chu J, Duan W, Yu Z, Tao T, Xu J, Ma Q, Zhao L, Guo JJ. Intra-articular injections of platelet-rich plasma decrease pain and improve functional outcomes than sham saline in patients with knee osteoarthritis. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2022 Dec;30(12):4063-4071. doi: 10.1007/s00167-022-06887-7. Epub 2022 Feb 6.
- O'Dowd A. Update on the Use of Platelet-Rich Plasma Injections in the Management of Musculoskeletal Injuries: A Systematic Review of Studies From 2014 to 2021. Orthop J Sports Med. 2022 Dec 9;10(12):23259671221140888. doi: 10.1177/23259671221140888. eCollection 2022 Dec.
- Nie LY, Zhao K, Ruan J, Xue J. Effectiveness of Platelet-Rich Plasma in the Treatment of Knee Osteoarthritis: A Meta-analysis of Randomized Controlled Clinical Trials. Orthop J Sports Med. 2021 Mar 2;9(3):2325967120973284. doi: 10.1177/2325967120973284. eCollection 2021 Mar.
- Tan J, Chen H, Zhao L, Huang W. Platelet-Rich Plasma Versus Hyaluronic Acid in the Treatment of Knee Osteoarthritis: A Meta-analysis of 26 Randomized Controlled Trials. Arthroscopy. 2021 Jan;37(1):309-325. doi: 10.1016/j.arthro.2020.07.011. Epub 2020 Jul 15.
- Baria MR, Vasileff WK, Borchers J, DiBartola A, Flanigan DC, Plunkett E, Magnussen RA. Treating Knee Osteoarthritis With Platelet-Rich Plasma and Hyaluronic Acid Combination Therapy: A Systematic Review. Am J Sports Med. 2022 Jan;50(1):273-281. doi: 10.1177/0363546521998010. Epub 2021 Apr 8.
- Singh H, Knapik DM, Polce EM, Eikani CK, Bjornstad AH, Gursoy S, Perry AK, Westrick JC, Yanke AB, Verma NN, Cole BJ, Chahla JA. Relative Efficacy of Intra-articular Injections in the Treatment of Knee Osteoarthritis: A Systematic Review and Network Meta-analysis. Am J Sports Med. 2022 Sep;50(11):3140-3148. doi: 10.1177/03635465211029659. Epub 2021 Aug 17.
- Elksnins-Finogejevs A, Vidal L, Peredistijs A. Intra-articular platelet-rich plasma vs corticosteroids in the treatment of moderate knee osteoarthritis: a single-center prospective randomized controlled study with a 1-year follow up. J Orthop Surg Res. 2020 Jul 10;15(1):257. doi: 10.1186/s13018-020-01753-z.
- Joshi Jubert N, Rodriguez L, Reverte-Vinaixa MM, Navarro A. Platelet-Rich Plasma Injections for Advanced Knee Osteoarthritis: A Prospective, Randomized, Double-Blinded Clinical Trial. Orthop J Sports Med. 2017 Feb 13;5(2):2325967116689386. doi: 10.1177/2325967116689386. eCollection 2017 Feb.
- Xiong Y, Gong C, Peng X, Liu X, Su X, Tao X, Li Y, Wen Y, Li W. Efficacy and safety of platelet-rich plasma injections for the treatment of osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Front Med (Lausanne). 2023 Jun 27;10:1204144. doi: 10.3389/fmed.2023.1204144. eCollection 2023.
- Cushman DM, Johnson LA, Burnham T, Nelson R, Egbert J, Burnham R. An evaluation of a low-cost platelet-rich plasma for osteoarthritis of the knee: A pilot study. J Exp Orthop. 2025 Sep 5;12(3):e70420. doi: 10.1002/jeo2.70420. eCollection 2025 Jul.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 00191115
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .