- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT07231471
Plasma riche en plaquettes pour les affections musculosquelettiques (PRP for MSK)
L'objectif principal de cette étude est de suivre des patients atteints de diverses affections musculosquelettiques (MSK) sur une période de suivi d'un an après avoir reçu une injection de plasma riche en plaquettes (PRP), en évaluant les changements dans leurs niveaux de douleur, leurs capacités fonctionnelles et leur satisfaction globale en tant que patient.
Cela permettra de constituer un registre solide de patients traités par PRP pour une gamme d'affections MSK. Ces affections incluent, sans s'y limiter, l'arthrose (OA) du genou, de la hanche, de l'articulation gléno-humérale, du coude, de la cheville et de l'articulation sacro-iliaque, ainsi que la tendinopathie de la coiffe des rotateurs, l'épicondylite latérale et médiale, la fasciite plantaire, la tendinopathie rotulienne, la tendinopathie d'Achille et la tendinopathie proximale des ischio-jambiers.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Le Plasma Riche en Plaquettes (PRP) est une préparation injectable du sang d'un patient qui peut être utilisée pour de nombreuses affections et a reçu une attention significative au cours des dernières années pour son application potentielle dans le traitement de la douleur et des déficiences fonctionnelles dues à l'arthrose (OA) et à d'autres conditions musculosquelettiques. La recherche sur le PRP s'est considérablement développée au cours des dernières décennies, élevant son statut de remède de charlatan à une option d'injection prouvée supérieure aux corticostéroïdes. Il a démontré une efficacité supérieure aux corticostéroïdes standard dans de nombreuses conditions musculosquelettiques [1-2]. Les revues systématiques d'essais randomisés contrôlés ont démontré des résultats de traitement équivalents ou supérieurs associés à l'utilisation du PRP intra-articulaire par rapport au placebo, à l'acide hyaluronique et aux corticostéroïdes pour l'affection la plus étudiée, l'arthrose du genou [3-8]. Plus important encore, tout comme les corticostéroïdes ont été utilisés dans de nombreuses conditions musculosquelettiques (arthrose, tendinopathie, bursite, etc.), le PRP a le même potentiel, mais avec un risque considérablement réduit ; les corticostéroïdes présentent de nombreux dangers connus [9-14]. Pour résumer, le PRP a démontré des preuves de niveau 1 de sa supériorité aux corticostéroïdes en matière de douleur et de fonction dans de nombreuses conditions musculosquelettiques, avec un risque considérablement moindre.
Cette étude évaluera la douleur, la fonction et les résultats globaux de satisfaction des patients pour l'utilisation du PRP dans le traitement de diverses affections musculosquelettiques, y compris, mais sans s'y limiter, l'arthrose du genou, de la hanche, de l'articulation gléno-humérale, du coude, de la cheville et de l'articulation sacro-iliaque, ainsi que la tendinopathie de la coiffe des rotateurs, l'épicondylite latérale et médiale, la fasciite plantaire, la tendinopathie patellaire, la tendinopathie d'Achille et la tendinopathie proximale des ischio-jambiers.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Jamie Egbert, MS
- E-mail: jamie.egbert@utah.edu
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Christina Geisler, MS
- Numéro de téléphone: 18012133379
- E-mail: christina.geisler@utah.edu
Lieux d'étude
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Utah
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Salt Lake City, Utah, États-Unis, 84111-1334
- Recrutement
- University of Utah Orthoaedic Center
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Chercheur principal:
- Daniel Cushman, MD
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Contact:
- Luke Johnson, BS
- Numéro de téléphone: 8012133379
- E-mail: luke.a.johnson@hsc.utah.edu
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion :
- 18 ans et plus
- Pathologie musculosquelettique pouvant bénéficier d'une injection de PRP
- Échec d'autres traitements conservateurs
Critères d'exclusion :
- Aucune malignité active
- Aucune infection active dans la zone d'injection
- Aucun trouble plaquettaire
- Aucune infection systémique active
- Aucun patient actuellement sous dialyse
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Injection de plasma riche en plaquettes
Les participants éligibles et ayant donné leur consentement pour participer recevront une injection de plasma riche en plaquettes (PRP).
Leur sang total et le PRP produit seront analysés à l'aide d'un compteur de cellules, et ils devront remplir des questionnaires de suivi à 2 semaines, 6 semaines, 3 mois, 6 mois et 12 mois.
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Les participants éligibles qui donnent leur consentement pour participer recevront une injection de plasma riche en plaquettes (PRP).
Leur sang sera analysé à l'aide d'un compteur de cellules, et ils devront remplir des questionnaires de suivi à 2 semaines, 6 semaines, 3 mois, 6 mois et 12 mois.
Le sang du patient est collecté dans des seringues.
Ce sang est centrifugé à haute vitesse, ce qui sépare le sang en couches (globules rouges, globules blancs et plasma).
La partie plasma, qui contient les plaquettes, est transférée dans une autre seringue pour injection ultérieure.
Dans certains cas, le plasma est recentrifugé (technique de « double centrifugation ») pour concentrer davantage les plaquettes dans le plasma.
Le sang du patient n'est pas exposé à l'air et est transféré entre les seringues via un tube avec connexion Luer Lock.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Score visuel analogique (douleur)
Délai: 6 mois
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L'échelle visuelle analogique (EVA) est une échelle de 0 à 10, zéro correspondant à l'absence de douleur et dix à la pire douleur imaginable pour leur condition
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6 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Score Visuel Analogique (douleur)
Délai: 1, 3 et 12 mois
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L'échelle visuelle analogique (EVA) est une échelle de 0 à 10, zéro représentant l'absence de douleur et dix représentant la pire douleur imaginable pour leur état
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1, 3 et 12 mois
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Satisfaction globale
Délai: 1, 3, 6, 12 mois
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Sur une échelle de 0 à 100, le sujet évalue sa satisfaction globale concernant la partie du corps affectée.
Zéro signifie aucune satisfaction, tandis que 100 représente une satisfaction totale.
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1, 3, 6, 12 mois
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Indice de l'arthrose des universités Western Ontario et McMaster (genou)
Délai: 1, 3, 6, 12 mois
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Le WOMAC est un questionnaire auto-administré utilisé pour évaluer la douleur, la raideur et la fonction physique chez les personnes atteintes d'arthrose de la hanche et du genou. Uniquement pour les patients atteints d'arthrose du genou. Le score WOMAC consiste à additionner les scores de ses trois sous-échelles : douleur (5 items), raideur (2 items) et fonction physique (17 items). Chaque sous-échelle a un score maximum (Douleur : 20, Raideur : 8, Fonction physique : 68), et un score WOMAC total est calculé en additionnant ces trois sous-scores, pour une plage totale possible de 0 à 96. Des scores plus élevés indiquent des symptômes et une fonction plus mauvais. |
1, 3, 6, 12 mois
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Troubles du Membre Supérieur (QuickDASH)
Délai: 1, 3, 6, 12 mois
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Le QuickDASH est un questionnaire de 11 items rapporté par le patient utilisé pour mesurer la fonction physique et les symptômes chez les personnes atteintes de troubles musculosquequelettiques du membre supérieur (bras, épaule et main). Pour noter le QuickDASH, on commence par additionner les scores des 11 items, chacun évalué sur une échelle de Likert de 1 à 5. La somme est ensuite utilisée dans la formule : Score QuickDASH = ([(somme des n réponses)/n]-1)*25, où (n) est le nombre d'items complétés. Au moins 10 items sur 11 doivent être complétés pour calculer un score, et le score final varie de 0 (aucun handicap) à 100 (handicap le plus sévère). |
1, 3, 6, 12 mois
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International Hip Outcome Tool 12 (IHOT12)
Délai: 1, 3, 6, 12 mois
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Ceci est un questionnaire d'évaluation de la qualité de vie liée à la santé (PROM) en 12 items destiné aux jeunes patients actifs souffrant de problèmes de hanche.
Chaque question est notée de 0 (symptômes/fonction les plus sévères) à 100 (symptômes/fonction optimaux).
Les scores sont moyennés sur l'ensemble des questions, et le score final varie de 0 (symptômes/fonction les plus sévères) à 100 (symptômes/fonction optimaux).
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1, 3, 6, 12 mois
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Score de résultat pour le pied et la cheville (FAOS)
Délai: 1, 3, 6, 12 mois
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Le FAOS est un questionnaire rapporté par le patient qui mesure les symptômes du pied et de la cheville ainsi que l'état fonctionnel d'une personne.
Il est divisé en cinq sous-échelles : douleur, autres symptômes, fonction dans la vie quotidienne, fonction dans le sport et les loisirs, et qualité de vie.
Les scores pour chaque sous-échelle vont de 0 à 100, où 100 représente l'absence de symptômes et 0 indique les pires symptômes possibles.
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1, 3, 6, 12 mois
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EQ-5D
Délai: 1, 3, 6, 12 mois
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L'EQ-5D est un questionnaire d'auto-évaluation qui mesure la qualité de vie liée à la santé selon cinq dimensions : mobilité, autonomie, activités habituelles, douleur/inconfort, et anxiété/dépression. Il se compose de deux parties de l'EURO-QOL. La première est un score d'indice, calculé à partir d'un code d'état de santé à 5 chiffres correspondant au niveau de problèmes auto-déclaré par une personne dans les cinq dimensions (mobilité, autonomie, activités habituelles, douleur/inconfort, et anxiété/dépression). Il est calculé en appliquant une formule au code descriptif à 5 chiffres (par exemple, 11111 pour aucun problème). Cette formule utilise des "poids de préférence sociale" pour chaque niveau dans chaque dimension. Un score de 1 représente une santé parfaite, tandis que 0 représente la mort. Des scores négatifs sont possibles pour les états de santé considérés comme "pires que la mort". La seconde est un score EQ-VAS, une auto-évaluation directe sur une échelle visuelle analogique de 0 (pire état de santé imaginable) à 100 (meilleur état de santé imaginable). |
1, 3, 6, 12 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
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- Dai WL, Zhou AG, Zhang H, Zhang J. Efficacy of Platelet-Rich Plasma in the Treatment of Knee Osteoarthritis: A Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Arthroscopy. 2017 Mar;33(3):659-670.e1. doi: 10.1016/j.arthro.2016.09.024. Epub 2016 Dec 22.
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- Chu J, Duan W, Yu Z, Tao T, Xu J, Ma Q, Zhao L, Guo JJ. Intra-articular injections of platelet-rich plasma decrease pain and improve functional outcomes than sham saline in patients with knee osteoarthritis. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2022 Dec;30(12):4063-4071. doi: 10.1007/s00167-022-06887-7. Epub 2022 Feb 6.
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- Baria MR, Vasileff WK, Borchers J, DiBartola A, Flanigan DC, Plunkett E, Magnussen RA. Treating Knee Osteoarthritis With Platelet-Rich Plasma and Hyaluronic Acid Combination Therapy: A Systematic Review. Am J Sports Med. 2022 Jan;50(1):273-281. doi: 10.1177/0363546521998010. Epub 2021 Apr 8.
- Singh H, Knapik DM, Polce EM, Eikani CK, Bjornstad AH, Gursoy S, Perry AK, Westrick JC, Yanke AB, Verma NN, Cole BJ, Chahla JA. Relative Efficacy of Intra-articular Injections in the Treatment of Knee Osteoarthritis: A Systematic Review and Network Meta-analysis. Am J Sports Med. 2022 Sep;50(11):3140-3148. doi: 10.1177/03635465211029659. Epub 2021 Aug 17.
- Elksnins-Finogejevs A, Vidal L, Peredistijs A. Intra-articular platelet-rich plasma vs corticosteroids in the treatment of moderate knee osteoarthritis: a single-center prospective randomized controlled study with a 1-year follow up. J Orthop Surg Res. 2020 Jul 10;15(1):257. doi: 10.1186/s13018-020-01753-z.
- Joshi Jubert N, Rodriguez L, Reverte-Vinaixa MM, Navarro A. Platelet-Rich Plasma Injections for Advanced Knee Osteoarthritis: A Prospective, Randomized, Double-Blinded Clinical Trial. Orthop J Sports Med. 2017 Feb 13;5(2):2325967116689386. doi: 10.1177/2325967116689386. eCollection 2017 Feb.
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- Cushman DM, Johnson LA, Burnham T, Nelson R, Egbert J, Burnham R. An evaluation of a low-cost platelet-rich plasma for osteoarthritis of the knee: A pilot study. J Exp Orthop. 2025 Sep 5;12(3):e70420. doi: 10.1002/jeo2.70420. eCollection 2025 Jul.
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