- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07232953
FT14-konditionoinnin turvallisuus ja teho allogeenisessä kantasolusiirrossa akuutissa myelooisessa leukemiassa (FT14)
Prospektiivinen vaiheen II tutkimus Fludarabiini plus Treosulfaani (14g) (FT14) -konditionointiregimenin turvallisuudesta ja tehosta allogeenisessa kantasolusiirrossa (Allo-SCT) akuutin myelooisen leukemian (AML) potilailla (≥40 <65 vuotta) (FT14-Tutkimus)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on prospektiivinen, monikeskuksinen, vaiheen II, avoimen merkinnän, ei-satunnaistettu kliininen tutkimus, jonka tarkoituksena on arvioida FT14-aloituskäsittelyn (Fludarabiini yhdistettynä Treosulfaaniin 14 g/m²/päivä kolmena peräkkäisenä päivänä) turvallisuutta, siedettävyyttä ja antileukemista aktiivisuutta aikuisilla potilailla, joilla on akuutti myeloidileukemia (AML) ja jotka saavat allogeenista hematopoieettista kantasolusiirtoa (allo-HSCT). Kelpoiset potilaat ovat 40–65-vuotiaita, täydellisessä remissiossa (CR) ja allogeenisen siirron ehdokkaita instituutioiden kriteerien mukaisesti.
Treosulfaanipohjainen aloituskäsittely edustaa tehokasta vaihtoehtoa perinteisille myeloablatiivisille käsittelyille, joilla on vähentynyt elintoksisuus ja suotuisat immunosupressiiviset ominaisuudet. Treosulfaaniannoksen nostaminen 14 g/m²/päivä tavoittelee antileukemisen tehon parantamista säilyttäen hyväksyttävän turvallisuusprofiilin. Fludarabiini tarjoaa lisäimmunosupression ja sytotoksisen synergismin, helpottaen siirrännäisen iskentää ja taudin hallintaa.
Rekisteröityneet potilaat saavat FT14-aloituskäsittelyn, jota seuraa allo-HSCT joko täysin vastaavasta sukulaisluovuttajasta (MRD) tai täysin vastaavasta ei-sukulaisluovuttajasta (MUD). Haploidenttiset luovuttajat eivät sisälly tähän tutkimukseen. Runsaudenriisunnan estoa, mikrobilääkityksen estoa ja tukitoimia seurataan kunkin keskuksen vakiomenettelyjen mukaisesti.
Ensisijainen päätepiste on 1-vuotinen leukemiavapaa selviytyminen (LFS). Toissijaisia päätepisteitä ovat siirrännäisen iskentäaika, siirtoepäonnistumisen kumulatiivinen esiintyvyys, siirtoon liittyvä kuolleisuus (TRM) ja uusiutumattomaan kuolleisuuteen (NRM), uusiutumisen esiintyvyys, akuutin ja kroonisen runsaudenriisunnan esiintyvyys ja vakavuus, kokonaisselviytyminen (OS) sekä runsaudenriisunnaton, uusiutumaton selviytyminen (GRFS). Turvallisuutta arvioidaan käsittelyyn liittyvien toksisuuksien, varhaisten ja myöhäisten siirron jälkeisten komplikaatioiden sekä hematologisen toipumisen kineettisten ominaisuuksien kautta.
Tutkimus on suunniteltu tarjoamaan prospektiivista kliinistä näyttöä FT14-käsittelyn suorituskyvystä, siedettävyydestä ja tehosta aikuisilla AML-potilailla, jotka saavat allogeenista kantasolusiirtoa, tavoitteena määritellä sen mahdollinen rooli aloituskäsittelyvaihtoehtona tälle potilasryhmälle.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Calabria
-
Reggio Calabria, Calabria, Italia, 89124
- Grande Ospedale Metropolitano "Bianco Melacrino Morelli"
-
-
Campania
-
Napoli, Campania, Italia, 80131
- Azienda Ospedaliera di Rilievo Nazionale Antonio Cardarelli
-
-
Emilia-Romagna
-
Modena, Emilia-Romagna, Italia, 41124
- Azienda Ospedaliera Universitaria di Modena
-
-
Friuli Venezia Giulia
-
Udine, Friuli Venezia Giulia, Italia, 33100
- Azienda Sanitaria Universitaria Friuli Centrale
-
-
Lombardy
-
Brescia, Lombardy, Italia, 25123
- ASST degli Spedali Civili di Brescia
-
Milan, Lombardy, Italia, 20132
- IRCCS Ospedale San Raffaele
-
Milan, Lombardy, Italia, 20122
- Fondazione IRCCS Ca' Granda Ospedale Maggiore Policlinico,
-
-
Piedmont
-
Cuneo, Piedmont, Italia, 12100
- Azienda Ospedaliera S. Croce e Carle
-
-
The Marches
-
Ancona, The Marches, Italia, 60126
- Ospedali Riuniti di Ancona
-
Ascoli Piceno, The Marches, Italia, 63100
- Ospedale C e G Mazzoni
-
-
Tuscany
-
Florence, Tuscany, Italia, 50134
- Azienda Ospedaliero Universitaria Careggi
-
-
Veneto
-
Mestre, Veneto, Italia, 30174
- Ospedale dell'Angelo
-
Verona, Veneto, Italia, 37126
- Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata Verona
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Osallistumiskriteerit:
- Potilaat >40 <65 vuoden ikäisiä
- AML-diagnoosi ensimmäisessä täydellisessä remissiossa (CR)/täydellisessä remissiossa epätäydellisellä toipumisella (CRi)/monivirtauksellisessa leukemiavapaa tilassa (MLFS)
- Sopiva allogeeniseen kantasolusiirtoon HLA-identtiseltä täysin sopivalta sukulaistai ei-sukulaistoimittajalta määriteltynä molekyylitason korkearesoluutioisen tyypityksen (4 numeroa) perusteella seuraavilla neljällä HLA-geenialueella (HLA-A, B, C ja DRB1)
- Riittävä maksatoiminta (bilirubiini ≤2 YLR; ALT/AST ≤2,5 YLR)
- Riittävä munuaistoiminta (kreatiniinipuhdistus ≥50 ml/min)
- ECOG suorituskykytaso < 2
- Halukas ja kykenevä noudattamaan kaikkia vaatimuksia ja käyntejä tutkimussuunnitelmassa
- Kirjallinen ja allekirjoitettu tietoon perustuva suostumus
Poissulkemiskriteerit:
- AML-potilaat, joilla on t(15;17); t(8;21); inv(16)
- Potilaalla on tunnettu aktiivinen CNS-sairastuminen AML:llä
- Yli 2. asteen NCI-CTCAE (v. 5) haittatapahtumat rekrytoinnin aikana
- Vakava elintoimintahäiriö: vasemman kammion ejektiofraktio < 40%, FEV1, FVC, DLCO (diffuusiokapasiteetti) < 40% ennustetusta, maksan entsyymiarvot > 5-kertaiset ylärajaan verrattuna tai kreatiniinipuhdistus < 40 ml/min
- HBV- tai HCV-aktiivitulehduksen osoitus (HBV-DNA, HCV-RNA positiivinen testi)
- HIV-tartunnan saaneet potilaat
- Vasta hallitsemattomat infektiot
- Potilaat, joilla on muita hengenvaarallisia samanaikaisia sairauksia
- Potilaat, joilla on tunnettu yliherkkyys minkään lääkeaineen ainesosalle
- Osallistuminen toiseen kliiniseen tutkimukseen tämän tutkimuksen alkamisen jälkeen 1 kuukauden kuluessa
- Sekä nais- että miespuolinen lastentuottoikäinen osallistuja, joka ei suostu ylläpitämään aktiivista ehkäisyä
- Raskaana olevat tai imettävät potilaat seulontavaiheessa
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Fludarabini + Treosulfaani-konditionointiregime AML-potilailla
Fludarabini (30 mg/m²/päivä × 5 päivää) laskimoiden infuusio päivinä -6 - -2 ja Treosulfaani (14 g/m²/päivä × 3 päivää) laskimoiden infuusio päivinä -4 - -2.
|
Fludarabini (30 mg/m²/pv × 5 päivää) laskimoiden infuusio päivinä -6 - -2 ja Treosulfaani (14 g/m²/pv × 3 päivää) laskimoiden infuusio päivinä -4 - -2
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Allogeenisen kantasolusiirron jälkeinen 1-vuotinen leukemiavapaa selviytyminen (LFS)
Aikaikkuna: Allo-HSCT:stä 1 vuoden päähän allo-HSCT:stä
|
Potilaiden osuus, jotka ovat elossa ja vapaat leukemiasta 1 vuoden kuluttua allogeenisesta hematopoieettisesta kantasolusiirrosta (allo-HSCT), arvioitu Kaplan-Meier-menetelmällä.
|
Allo-HSCT:stä 1 vuoden päähän allo-HSCT:stä
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Siirtimenestymisen kumulatiivinen esiintyvyys päivänä +30
Aikaikkuna: Alkaen allogeenisesta kantasolusiirrosta (allo-HSCT) päivään +30
|
Kumulatiivinen primaarisen siirtoepäonnistumisen esiintyvyys 30 päivän kuluva allogeenisesta kantasolusiirrosta, kun kuolemaa ilman siirtoepäonnistumista pidetään kilpailevana riskitekijänä.
|
Alkaen allogeenisesta kantasolusiirrosta (allo-HSCT) päivään +30
|
|
Siirteen vajaatoiminnan kumulatiivinen esiintyvyys +100 päivänä
Aikaikkuna: Allo-HSCT:stä päivään +100
|
Primäärin tai sekundäärin siirtoepäonnistumisen kumulatiivinen esiintyvyys 100 päivän kuluessa allogeenisesta kantasolusiirrosta, kilpailevan riskin metodologialla.
|
Allo-HSCT:stä päivään +100
|
|
Siirtimen aiheuttama kuolleisuus (TRM) päivänä +100
Aikaikkuna: Allo-HSCT:stä päivään +100
|
Potilaiden osuus, jotka kuolevat ilman todisteita sairauden uusiutumisesta 100 päivän kuluessa allo-HSCT:stä (ei-uusiutumiskuolleisuus), arvioitu käyttäen kumulatiivista esiintyvyyttä.
|
Allo-HSCT:stä päivään +100
|
|
1 vuoden TRM
Aikaikkuna: Allo-HSCT:stä 1 vuoteen
|
Kumulatiivinen TRM:n ilmaantuvuus 1 vuoden kuluessa allogeenisesta kantasolusiirrosta.
|
Allo-HSCT:stä 1 vuoteen
|
|
TRM 2 vuoden kohdalla
Aikaikkuna: Allo-HSCT:stä 2 vuoden kuluessa
|
TRM:n kumulatiivinen esiintyvyys 2 vuoden aikana allogeenisen kantasolusiirron jälkeen.
|
Allo-HSCT:stä 2 vuoden kuluessa
|
|
Akuutin GVHD:n kumulatiivinen esiintyvyys päivällä +100
Aikaikkuna: Allo-HSCT:stä päivään +100
|
Potilaiden osuus, joilla kehittyy asteen II-IV akuutti GVHD päivään +100 mennessä, arvioitu käyttäen kumulatiivista ilmaantuvuutta relapsin ja kuoleman ollessa kilpailevia tapahtumia.
|
Allo-HSCT:stä päivään +100
|
|
Kumulatiivinen kroonisen GVHD:n ilmaantuvuus 1 vuoden kohdalla
Aikaikkuna: Allogeenisesta kantasolusiirrosta 1 vuoteen
|
Kumulatiivinen kliinisen kroonisen GVHD:n ilmaantuvus, joka diagnosoidaan 1 vuoden kuluessa allogeenisesta kantasolusiirrosta NIH-kriteerejä käyttäen kilpailevan riskin metodologian mukaisesti.
|
Allogeenisesta kantasolusiirrosta 1 vuoteen
|
|
Kumulatiivinen kroonisen GVHD:n esiintymistiheys 2 vuoden aikana
Aikaikkuna: Allo-HSCT:stä 2 vuoteen
|
Kumulatiivinen kliinisen GVHD:n ilmaantuvus, joka diagnosoidaan 2 vuoden kuluessa allogeenisestä kantasolusiirrosta, perustuen NIH-kriteereihin.
|
Allo-HSCT:stä 2 vuoteen
|
|
Uusiutumistiheys 1 vuoden kohdalla
Aikaikkuna: Allo-HSCT:stä 1 vuoteen
|
Kumulatiivinen leukemia-relapsin esiintyvyys 1 vuoden kuluva allogeenisesta kantasolusiirrosta, analysoitu kilpailevien riskimallien avulla.
|
Allo-HSCT:stä 1 vuoteen
|
|
Kummun esiintyvyys 2 vuoden kohdalla
Aikaikkuna: Allo-HSCT:stä 2 vuoden kuluessa
|
Kumulatiivinen leukemia-relapsin esiintyvyys 2 vuoden kuluessa allo-HSCT:stä, analysoitu kilpailevien riskimallien avulla.
|
Allo-HSCT:stä 2 vuoden kuluessa
|
|
Kokonaiselossaolo 1 vuoden kuluttua
Aikaikkuna: Allo-HSCT:sta vuoteen 1
|
Potilaiden osuus, jotka ovat elossa 1 vuoden kuluttua allogeenisestä kantasolusiirrosta, arvioituna Kaplan-Meier-analyysillä.
|
Allo-HSCT:sta vuoteen 1
|
|
Kokonaiselossaolo 2 vuoden aikana
Aikaikkuna: Allo-HSCT:stä 2 vuoden kuluessa
|
Potilaiden osuus, jotka ovat elossa 2 vuotta allogeenisen kantasolusiirron jälkeen, arvioitu Kaplan-Meier-menetelmällä.
|
Allo-HSCT:stä 2 vuoden kuluessa
|
|
Siirrinnäisen-vastaanottajan taudin vapaa, relapsivapaa selviytyminen (GRFS) 1 vuoden kohdalla
Aikaikkuna: Allo-HSCT:stä 1 vuoteen
|
Potilaiden osuus, jotka ovat elossa ilman III–IV-asteista akuuttia GVHD:tä, kroonista GVHD:tä, joka vaatii systemaattista hoitoa, relapsia tai kuolemaa 1 vuosi allogeenisen kantasolusiirron jälkeen.
|
Allo-HSCT:stä 1 vuoteen
|
|
GRFS 2 vuoden jälkeen
Aikaikkuna: Allo-HSCT:stä 2 vuoteen
|
Osa potilaista, jotka ovat elossa ilman vakavaa akuuttia GVHD:tä, kroonista GVHD:tä, joka vaatii systemaattista hoitoa, relapsia tai kuolemaa 2 vuoden kuluessa allogeenisesta kantasolusiirrosta.
|
Allo-HSCT:stä 2 vuoteen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Domenico Russo, MD, Asst Spedali Civili Di Brescia
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Shimoni A, Labopin M, Savani B, Hamladji RM, Beelen D, Mufti G, Socie G, Delage J, Blaise D, Chevallier P, Forcade E, Deconinck E, Mohty M, Nagler A. Intravenous Busulfan Compared with Treosulfan-Based Conditioning for Allogeneic Stem Cell Transplantation in Acute Myeloid Leukemia: A Study on Behalf of the Acute Leukemia Working Party of European Society for Blood and Marrow Transplantation. Biol Blood Marrow Transplant. 2018 Apr;24(4):751-757. doi: 10.1016/j.bbmt.2017.12.776. Epub 2017 Dec 13.
- Ruutu T, Volin L, Beelen DW, Trenschel R, Finke J, Schnitzler M, Holowiecki J, Giebel S, Markiewicz M, Uharek L, Blau IW, Kienast J, Stelljes M, Larsson K, Zander AR, Gramatzki M, Repp R, Einsele H, Stuhler G, Baumgart J, Mylius HA, Pichlmeier U, Freund M, Casper J. Reduced-toxicity conditioning with treosulfan and fludarabine in allogeneic hematopoietic stem cell transplantation for myelodysplastic syndromes: final results of an international prospective phase II trial. Haematologica. 2011 Sep;96(9):1344-50. doi: 10.3324/haematol.2011.043810. Epub 2011 Jun 9.
- Casper J, Holowiecki J, Trenschel R, Wandt H, Schaefer-Eckart K, Ruutu T, Volin L, Einsele H, Stuhler G, Uharek L, Blau I, Bornhaeuser M, Zander AR, Larsson K, Markiewicz M, Giebel S, Kruzel T, Mylius HA, Baumgart J, Pichlmeier U, Freund M, Beelen DW. Allogeneic hematopoietic SCT in patients with AML following treosulfan/fludarabine conditioning. Bone Marrow Transplant. 2012 Sep;47(9):1171-7. doi: 10.1038/bmt.2011.242. Epub 2011 Dec 12.
- Westerhof GR, Ploemacher RE, Boudewijn A, Blokland I, Dillingh JH, McGown AT, Hadfield JA, Dawson MJ, Down JD. Comparison of different busulfan analogues for depletion of hematopoietic stem cells and promotion of donor-type chimerism in murine bone marrow transplant recipients. Cancer Res. 2000 Oct 1;60(19):5470-8.
- Fichtner I, Becker M, Baumgart J. Antileukaemic activity of treosulfan in xenografted human acute lymphoblastic leukaemias (ALL). Eur J Cancer. 2003 Apr;39(6):801-7. doi: 10.1016/s0959-8049(02)00767-0.
- Munkelt D, Koehl U, Kloess S, Zimmermann SY, Kalaaoui RE, Wehner S, Schwabe D, Lehrnbecher T, Schubert R, Kreuter J, Klingebiel T, Esser R. Cytotoxic effects of treosulfan and busulfan against leukemic cells of pediatric patients. Cancer Chemother Pharmacol. 2008 Oct;62(5):821-30. doi: 10.1007/s00280-007-0669-3. Epub 2008 Feb 2.
- Beelen DW, Trenschel R, Stelljes M, Groth C, Masszi T, Remenyi P, Wagner-Drouet EM, Hauptrock B, Dreger P, Luft T, Bethge W, Vogel W, Ciceri F, Peccatori J, Stolzel F, Schetelig J, Junghanss C, Grosse-Thie C, Michallet M, Labussiere-Wallet H, Schaefer-Eckart K, Dressler S, Grigoleit GU, Mielke S, Scheid C, Holtick U, Patriarca F, Medeot M, Rambaldi A, Mico MC, Niederwieser D, Franke GN, Hilgendorf I, Winkelmann NR, Russo D, Socie G, Peffault de Latour R, Holler E, Wolff D, Glass B, Casper J, Wulf G, Menzel H, Basara N, Bieniaszewska M, Stuhler G, Verbeek M, Grass S, Iori AP, Finke J, Benedetti F, Pichlmeier U, Hemmelmann C, Tribanek M, Klein A, Mylius HA, Baumgart J, Dzierzak-Mietla M, Markiewicz M. Treosulfan or busulfan plus fludarabine as conditioning treatment before allogeneic haemopoietic stem cell transplantation for older patients with acute myeloid leukaemia or myelodysplastic syndrome (MC-FludT.14/L): a randomised, non-inferiority, phase 3 trial. Lancet Haematol. 2020 Jan;7(1):e28-e39. doi: 10.1016/S2352-3026(19)30157-7. Epub 2019 Oct 9.
- Romanski M, Wachowiak J, Glowka FK. Treosulfan Pharmacokinetics and its Variability in Pediatric and Adult Patients Undergoing Conditioning Prior to Hematopoietic Stem Cell Transplantation: Current State of the Art, In-Depth Analysis, and Perspectives. Clin Pharmacokinet. 2018 Oct;57(10):1255-1265. doi: 10.1007/s40262-018-0647-4.
- Danylesko I, Shimoni A, Nagler A. Treosulfan-based conditioning before hematopoietic SCT: more than a BU look-alike. Bone Marrow Transplant. 2012 Jan;47(1):5-14. doi: 10.1038/bmt.2011.88. Epub 2011 Apr 11.
- Rambaldi A, Grassi A, Masciulli A, Boschini C, Mico MC, Busca A, Bruno B, Cavattoni I, Santarone S, Raimondi R, Montanari M, Milone G, Chiusolo P, Pastore D, Guidi S, Patriarca F, Risitano AM, Saporiti G, Pini M, Terruzzi E, Arcese W, Marotta G, Carella AM, Nagler A, Russo D, Corradini P, Alessandrino EP, Torelli GF, Scime R, Mordini N, Oldani E, Marfisi RM, Bacigalupo A, Bosi A. Busulfan plus cyclophosphamide versus busulfan plus fludarabine as a preparative regimen for allogeneic haemopoietic stem-cell transplantation in patients with acute myeloid leukaemia: an open-label, multicentre, randomised, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2015 Nov;16(15):1525-1536. doi: 10.1016/S1470-2045(15)00200-4. Epub 2015 Sep 28.
- Rashidi A, Weisdorf DJ, Bejanyan N. Treatment of relapsed/refractory acute myeloid leukaemia in adults. Br J Haematol. 2018 Apr;181(1):27-37. doi: 10.1111/bjh.15077. Epub 2018 Jan 9.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- FT14-Trial
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .