- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07232953
Sikkerhed og effektivitet af FT14-konditionering til allogen HSCT ved akut myeloid leukæmi (FT14)
Prospektiv fase II-studie om sikkerhed og effekt af Fludarabin plus Treosulfan (14g) (FT14) konditioneringsregime for allogen stamcelletransplantation (Allo-SCT) hos patienter med akut myeloisk leukæmi (AML) (≥40 <65 år) (FT14-Studie)
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er en prospektiv, multicenter, fase II, åben-label, ikke-randomiseret klinisk undersøgelse designet til at evaluere sikkerheden, tolerabiliteten og den antileukæmiske aktivitet af FT14-konditioneringsregimen (Fludarabin plus Treosulfan 14 g/m²/dag i tre på hinanden følgende dage) hos voksne patienter med akut myelogen leukæmi (AML), der gennemgår allogen hematopoietisk stamcelletransplantation (allo-HSCT). Berettigede patienter er 40 til 65 år gamle, i komplet remission (CR), og kandidater til allogen transplantation ifølge institutionelle kriterier.
Treosulfan-baseret konditionering repræsenterer et effektivt alternativ til konventionelle myeloablative regimen, med reduceret organtoksisitet og gunstige immunsuppressive egenskaber. Forøgelse af treosulfandosis til 14 g/m²/dag har til formål at forstærke den antileukæmiske styrke, samtidig med at en acceptabel sikkerhedsprofil opretholdes. Fludarabin yder yderligere immunsuppression og cytokinistisk synergi, der letter indplantning og sygdomskontrol.
Indskrevne patienter vil modtage FT14-konditioneringsregimen efterfulgt af allo-HSCT fra enten en matchende beslægtet donor (MRD) eller en matchende ubeslægtet donor (MUD). Haploidentiske donorer er ikke inkluderet i denne undersøgelse. Graft-versus-host-sygdom (GVHD)-profylakse, antimikrobiel profylakse og støttende pleje vil følge hvert centers standardprocedurer.
Den primære endepunkt er 1-års leukæmifri overlevelse (LFS). Sekundære endepunkter inkluderer tid til indplantning, kumulativ incidens af graft-svigt, transplantationsrelateret dødelighed (TRM) og ikke-recidiv dødelighed (NRM), recidivincidens, akut og kronisk GVHD-incidens og -sværhedsgrad, samlet overlevelse (OS) og graft-versus-host-sygdomsfri, recidivfri overlevelse (GRFS). Sikkerhed vil blive vurderet gennem regimen-relaterede toksiciteter, tidlige og sene post-transplantationskomplikationer og hematologisk genvindingskinetik.
Undersøgelsen er designet til at give prospektiv klinisk evidens for ydeevnen, tolerabiliteten og effektiviteten af FT14-regimen hos voksne med AML, der gennemgår allo-HSCT, med det formål at definere dens potentielle rolle som en konditioneringsmulighed for denne patientpopulation.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Calabria
-
Reggio Calabria, Calabria, Italien, 89124
- Grande Ospedale Metropolitano "Bianco Melacrino Morelli"
-
-
Campania
-
Napoli, Campania, Italien, 80131
- Azienda Ospedaliera Di Rilievo Nazionale Antonio Cardarelli
-
-
Emilia-Romagna
-
Modena, Emilia-Romagna, Italien, 41124
- Azienda Ospedaliera Universitaria di Modena
-
-
Friuli Venezia Giulia
-
Udine, Friuli Venezia Giulia, Italien, 33100
- Azienda Sanitaria Universitaria Friuli Centrale
-
-
Lombardy
-
Brescia, Lombardy, Italien, 25123
- Asst Degli Spedali Civili Di Brescia
-
Milan, Lombardy, Italien, 20132
- IRCCS Ospedale San Raffaele
-
Milan, Lombardy, Italien, 20122
- Fondazione IRCCS Ca' Granda Ospedale Maggiore Policlinico,
-
-
Piedmont
-
Cuneo, Piedmont, Italien, 12100
- Azienda Ospedaliera S. Croce e Carle
-
-
The Marches
-
Ancona, The Marches, Italien, 60126
- Ospedali Riuniti Di Ancona
-
Ascoli Piceno, The Marches, Italien, 63100
- Ospedale C e G Mazzoni
-
-
Tuscany
-
Florence, Tuscany, Italien, 50134
- Azienda Ospedaliero Universitaria Careggi
-
-
Veneto
-
Mestre, Veneto, Italien, 30174
- Ospedale dell'Angelo
-
Verona, Veneto, Italien, 37126
- Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata Verona
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter >40 & <65 år
- Diagnose med AML i første komplet remission (CR)/komplet remission med ufuldstændig restitution (CRi)/multiflow leukæmifri tilstand (MLFS)
- Egnet til allo-SCT fra HLA-identisk matchende beslægtet eller ubeslægtet donor som defineret ved molekylær højopløsningstypning (4 cifre) på følgende fire HLA-genloci (HLA-A, B, C og DRB1)
- Tilstrækkelig leverfunktion (bilirubin ≤2 UNL; ALT/AST ≤2,5 UNL)
- Tilstrækkelig nyrefunktion (kreatininclearance ≥50 mL/min)
- ECOG Performance Status < 2
- Villig og i stand til at overholde alle krav og besøg i protokollen
- Skriftligt og underskrevet informeret samtykke
Eksklusionskriterier:
- AML-patienter med t(15;17); t(8;21); inv(16)
- Patienten har kendt aktiv CNS-involvering med AML
- NCI-CTCAE (v. 5) bivirkninger af grad >2 på tilmeldningstidspunktet
- Alvorlig organdysfunktion: venstre ventrikel ejektionsfraktion < 40%, FEV1, FVC, DLCO (diffusionskapacitet) <40% af forventet, levertal > 5 gange øvre normalgrænse, eller kreatininclearance < 40 ml/min
- Tegn på aktiv HBV- eller HCV-infektion (positiv test for HBV-DNA, HCV-RNA)
- Patienter med HIV-infektion
- Aktuelle ukontrollerede infektioner
- Patienter med andre livstruende samtidige sygdomme
- Patienter med kendt overfølsomhed over for nogen af komponentmedikamenterne
- Deltagelse i et andet klinisk forsøg inden for 1 måned før start på dette forsøg
- Deltager, både kvindelig og mandlig, i fertil alder som ikke accepterer at opretholde en aktiv præventionspraksis
- Gravide eller ammende patienter under screening
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Fludarabin + Treosulfan konditioneringsregime hos AML-patienter
Fludarabin (30 mg/m²/d × 5 dage) IV infusion dag -6 til -2 og Treosulfan (14 g/m²/d × 3 dage) IV infusion dag -4 til -2.
|
Fludarabin (30 mg/m²/d × 5 dage) IV infusion dag -6 til -2 og Treosulfan (14 g/m²/d × 3 dage) IV infusion dag -4 til -2
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Den 1-årige leukæmifri overlevelse (LFS) efter allo-SCT
Tidsramme: Fra allo-HSCT til 1 år efter allo-HSCT
|
Andel af patienter i live og fri for leukæmi 1 år efter allogen hematopoietisk stamcelletransplantation (allo-HSCT), estimeret ved hjælp af Kaplan-Meier-metoden.
|
Fra allo-HSCT til 1 år efter allo-HSCT
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kumulativ incidens af graft-svigt på dag +30
Tidsramme: Fra allo-HSCT til dag +30
|
Kumulativ incidens af primær graft-svigt inden for 30 dage efter allo-HSCT, hvor død uden graft-svigt betragtes som en konkurrerende risiko.
|
Fra allo-HSCT til dag +30
|
|
Kumulativ incidens af graft-svigt på dag +100
Tidsramme: Fra allo-HSCT til dag +100
|
Kumulativ incidens af primært eller sekundært graft-svigt inden for 100 dage efter allo-HSCT, med konkurrencerisikometodik.
|
Fra allo-HSCT til dag +100
|
|
Transplantationsrelateret dødelighed (TRM) på dag +100
Tidsramme: Fra allo-HSCT til dag +100
|
Andel af patienter, der dør uden tegn på sygdomsrecidiv inden for 100 dage efter allo-HSCT (ikke-recidivrelateret dødelighed), estimeret ved hjælp af kumulativ incidens.
|
Fra allo-HSCT til dag +100
|
|
TRM efter 1 år
Tidsramme: Fra allo-HSCT til 1 år
|
Kumulativ incidens af TRM inden for 1 år efter allo-HSCT.
|
Fra allo-HSCT til 1 år
|
|
TRM ved 2 år
Tidsramme: Fra allo-HSCT til 2 år
|
Kumulativ incidens af TRM inden for 2 år efter allo-HSCT.
|
Fra allo-HSCT til 2 år
|
|
Kumulativ forekomst af akut GVHD på dag +100
Tidsramme: Fra allo-HSCT til dag +100
|
Andel af patienter, der udvikler akut GVHD grad II-IV inden dag +100, estimeret ved kumulativ incidens med recidiv og død som konkurrerende hændelser.
|
Fra allo-HSCT til dag +100
|
|
Kumulativ incidens af kronisk GVHD efter 1 år
Tidsramme: Fra allo-HSCT til 1 år
|
Kumulativ incidens af kronisk GVHD diagnosticeret inden for 1 år efter allo-HSCT, baseret på NIH-kriterier, ved brug af konkurrencerisiko-metodologi.
|
Fra allo-HSCT til 1 år
|
|
Kumulativ incidens af kronisk GVHD efter 2 år
Tidsramme: Fra allo-HSCT til 2 år
|
Kumulativ incidens af kronisk GVHD diagnosticeret inden for 2 år efter allo-HSCT, baseret på NIH-kriterier.
|
Fra allo-HSCT til 2 år
|
|
Re-laps incidens efter 1 år
Tidsramme: Fra allo-HSCT til 1 år
|
Kumulativ incidens af leukæmirelaps inden for 1 år efter allo-HSCT, analyseret ved hjælp af konkurrencerisikomodeller.
|
Fra allo-HSCT til 1 år
|
|
Hyppighed af tilbagefald efter 2 år
Tidsramme: Fra allo-HSCT til 2 år
|
Kumulativ incidens af leukæmi-relaps inden for 2 år efter allo-HSCT, analyseret ved hjælp af konkurrencerisiko-modeller.
|
Fra allo-HSCT til 2 år
|
|
Overlevelse efter 1 år
Tidsramme: Fra allo-HSCT til 1 år
|
Andel af patienter i live 1 år efter allo-HSCT, estimeret ved Kaplan-Meier-analyse.
|
Fra allo-HSCT til 1 år
|
|
Samlet overlevelse efter 2 år
Tidsramme: Fra allo-HCT til 2 år
|
Andel af patienter, der er i live 2 år efter allo-HSCT, estimeret ved Kaplan-Meier-metoden.
|
Fra allo-HCT til 2 år
|
|
Graft-versus-Host Disease-fri, recidivfri overlevelse (GRFS) efter 1 år
Tidsramme: Fra allo-HSCT til 1 år
|
Andel af patienter, der overlever uden grad III-IV akut GVHD, kronisk GVHD, der kræver systemisk behandling, recidiv eller død inden for 1 år efter allo-HSCT.
|
Fra allo-HSCT til 1 år
|
|
GRFS efter 2 år
Tidsramme: Fra allo-HSCT til 2 år
|
Andel af patienter, der er i live uden svær akut GVHD, kronisk GVHD, der kræver systemisk behandling, tilbagefald eller død inden for 2 år efter allo-HSCT.
|
Fra allo-HSCT til 2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Domenico Russo, MD, ASST Spedali Civili di Brescia
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Shimoni A, Labopin M, Savani B, Hamladji RM, Beelen D, Mufti G, Socie G, Delage J, Blaise D, Chevallier P, Forcade E, Deconinck E, Mohty M, Nagler A. Intravenous Busulfan Compared with Treosulfan-Based Conditioning for Allogeneic Stem Cell Transplantation in Acute Myeloid Leukemia: A Study on Behalf of the Acute Leukemia Working Party of European Society for Blood and Marrow Transplantation. Biol Blood Marrow Transplant. 2018 Apr;24(4):751-757. doi: 10.1016/j.bbmt.2017.12.776. Epub 2017 Dec 13.
- Ruutu T, Volin L, Beelen DW, Trenschel R, Finke J, Schnitzler M, Holowiecki J, Giebel S, Markiewicz M, Uharek L, Blau IW, Kienast J, Stelljes M, Larsson K, Zander AR, Gramatzki M, Repp R, Einsele H, Stuhler G, Baumgart J, Mylius HA, Pichlmeier U, Freund M, Casper J. Reduced-toxicity conditioning with treosulfan and fludarabine in allogeneic hematopoietic stem cell transplantation for myelodysplastic syndromes: final results of an international prospective phase II trial. Haematologica. 2011 Sep;96(9):1344-50. doi: 10.3324/haematol.2011.043810. Epub 2011 Jun 9.
- Casper J, Holowiecki J, Trenschel R, Wandt H, Schaefer-Eckart K, Ruutu T, Volin L, Einsele H, Stuhler G, Uharek L, Blau I, Bornhaeuser M, Zander AR, Larsson K, Markiewicz M, Giebel S, Kruzel T, Mylius HA, Baumgart J, Pichlmeier U, Freund M, Beelen DW. Allogeneic hematopoietic SCT in patients with AML following treosulfan/fludarabine conditioning. Bone Marrow Transplant. 2012 Sep;47(9):1171-7. doi: 10.1038/bmt.2011.242. Epub 2011 Dec 12.
- Westerhof GR, Ploemacher RE, Boudewijn A, Blokland I, Dillingh JH, McGown AT, Hadfield JA, Dawson MJ, Down JD. Comparison of different busulfan analogues for depletion of hematopoietic stem cells and promotion of donor-type chimerism in murine bone marrow transplant recipients. Cancer Res. 2000 Oct 1;60(19):5470-8.
- Fichtner I, Becker M, Baumgart J. Antileukaemic activity of treosulfan in xenografted human acute lymphoblastic leukaemias (ALL). Eur J Cancer. 2003 Apr;39(6):801-7. doi: 10.1016/s0959-8049(02)00767-0.
- Munkelt D, Koehl U, Kloess S, Zimmermann SY, Kalaaoui RE, Wehner S, Schwabe D, Lehrnbecher T, Schubert R, Kreuter J, Klingebiel T, Esser R. Cytotoxic effects of treosulfan and busulfan against leukemic cells of pediatric patients. Cancer Chemother Pharmacol. 2008 Oct;62(5):821-30. doi: 10.1007/s00280-007-0669-3. Epub 2008 Feb 2.
- Beelen DW, Trenschel R, Stelljes M, Groth C, Masszi T, Remenyi P, Wagner-Drouet EM, Hauptrock B, Dreger P, Luft T, Bethge W, Vogel W, Ciceri F, Peccatori J, Stolzel F, Schetelig J, Junghanss C, Grosse-Thie C, Michallet M, Labussiere-Wallet H, Schaefer-Eckart K, Dressler S, Grigoleit GU, Mielke S, Scheid C, Holtick U, Patriarca F, Medeot M, Rambaldi A, Mico MC, Niederwieser D, Franke GN, Hilgendorf I, Winkelmann NR, Russo D, Socie G, Peffault de Latour R, Holler E, Wolff D, Glass B, Casper J, Wulf G, Menzel H, Basara N, Bieniaszewska M, Stuhler G, Verbeek M, Grass S, Iori AP, Finke J, Benedetti F, Pichlmeier U, Hemmelmann C, Tribanek M, Klein A, Mylius HA, Baumgart J, Dzierzak-Mietla M, Markiewicz M. Treosulfan or busulfan plus fludarabine as conditioning treatment before allogeneic haemopoietic stem cell transplantation for older patients with acute myeloid leukaemia or myelodysplastic syndrome (MC-FludT.14/L): a randomised, non-inferiority, phase 3 trial. Lancet Haematol. 2020 Jan;7(1):e28-e39. doi: 10.1016/S2352-3026(19)30157-7. Epub 2019 Oct 9.
- Romanski M, Wachowiak J, Glowka FK. Treosulfan Pharmacokinetics and its Variability in Pediatric and Adult Patients Undergoing Conditioning Prior to Hematopoietic Stem Cell Transplantation: Current State of the Art, In-Depth Analysis, and Perspectives. Clin Pharmacokinet. 2018 Oct;57(10):1255-1265. doi: 10.1007/s40262-018-0647-4.
- Danylesko I, Shimoni A, Nagler A. Treosulfan-based conditioning before hematopoietic SCT: more than a BU look-alike. Bone Marrow Transplant. 2012 Jan;47(1):5-14. doi: 10.1038/bmt.2011.88. Epub 2011 Apr 11.
- Rambaldi A, Grassi A, Masciulli A, Boschini C, Mico MC, Busca A, Bruno B, Cavattoni I, Santarone S, Raimondi R, Montanari M, Milone G, Chiusolo P, Pastore D, Guidi S, Patriarca F, Risitano AM, Saporiti G, Pini M, Terruzzi E, Arcese W, Marotta G, Carella AM, Nagler A, Russo D, Corradini P, Alessandrino EP, Torelli GF, Scime R, Mordini N, Oldani E, Marfisi RM, Bacigalupo A, Bosi A. Busulfan plus cyclophosphamide versus busulfan plus fludarabine as a preparative regimen for allogeneic haemopoietic stem-cell transplantation in patients with acute myeloid leukaemia: an open-label, multicentre, randomised, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2015 Nov;16(15):1525-1536. doi: 10.1016/S1470-2045(15)00200-4. Epub 2015 Sep 28.
- Rashidi A, Weisdorf DJ, Bejanyan N. Treatment of relapsed/refractory acute myeloid leukaemia in adults. Br J Haematol. 2018 Apr;181(1):27-37. doi: 10.1111/bjh.15077. Epub 2018 Jan 9.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- FT14-Trial
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Akut myeloid leukæmi (AML)
-
Daiichi Sankyo, Inc.AfsluttetAMLForenede Stater, Korea, Republikken, Taiwan, Det Forenede Kongerige, Frankrig, Australien, Spanien, Italien, Canada, Singapore, Tyskland, Holland, Hong Kong, Belgien, Kroatien, Tjekkiet, Ungarn, Polen, Serbien
-
Gemin XAfsluttetAMLForenede Stater, Canada
-
Goethe UniversityAfsluttet
-
Grupo Argentino de Tratamiento de la Leucemia AgudaAfsluttet
-
University of Colorado, DenverIkke rekrutterer endnuMyelodysplastisk syndrom | Recidiverende akut myeloid leukæmi (AML) | Refraktær akut myeloid leukæmi (AML) | AML (akut myeloid leukæmi)Forenede Stater
-
AvenCell Europe GmbHGCP-Service International Ltd. & Co. KGAfsluttetAkut myeloid leukæmi | Tilbagefaldende AML | Ildfast AMLTyskland
-
Elucida OncologyTherapeutic Advances in Childhood Leukemia and Lymphoma (TACL)Trukket tilbageAkut myeloid leukæmi | AML, barndom | Recidiverende pædiatrisk AML | Refraktær Pædiatrisk AML
-
CSPC ZhongQi Pharmaceutical Technology Co., Ltd.RekrutteringNydiagnosticeret akut myeloid leukæmi (AML)Kina
-
The First Affiliated Hospital of Soochow UniversityRekrutteringAkut myeloid leukæmi (AML) i remissionKina
-
Peking University People's HospitalRekrutteringAkut myeloid leukæmi (AML) | Recidiverende/refraktær akut myeloid leukæmi (AML) | Høj risiko akut myeloide leukæmi (AML)Kina
Kliniske forsøg med Fludarabin + Treosulfan
-
Institut Paoli-CalmettesIkke rekrutterer endnu
-
OHSU Knight Cancer InstituteNational Cancer Institute (NCI); medac GmbHAfsluttetMyelodysplastiske syndromer | LeukæmiForenede Stater
-
Federal Research Institute of Pediatric Hematology...Russian Children's Clinical Hospital of the N.I. Pirogov Russian National... og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnuHSCT | Nijmegen Breakage Syndrome | Treosulfanbaseret konditionering
-
medac GmbHSynteract, Inc.AfsluttetMyelodysplastisk syndrom (MDS) | Akut myeloid leukæmi (AML) | Allogen hæmatopoietisk stamcelletransplantation (HSCT)Forenede Stater
-
Federal Research Institute of Pediatric Hematology...RekrutteringAkut lymfatisk leukæmi | Myelodysplastisk syndrom | Myeloblastisk leukæmi | Bifænotypisk akut leukæmi | Malignt lymfom, Non-Hodgkin | Bilineær leukæmiDen Russiske Føderation
-
St. Anna KinderkrebsforschungInternational BFM Study GroupUkendtLymfoblastisk leukæmi, akut, barndom;Østrig, Tyskland
-
Ciceri FabioAfsluttetAkut myeloid leukæmi | Myelodysplastiske syndromer | Transplantationsrelateret hæmatologisk malignitetItalien
-
IRCCS San RaffaeleUkendtLeukæmi | Myelomatose | Hodgkin lymfom | Kronisk lymfatisk leukæmi | Kronisk myeloid leukæmi | Myelodysplastisk syndrom | Diffust storcellet lymfomItalien
-
Hospices Civils de LyonUkendtHæmatologiske maligniteter | Allogen TransplantationFrankrig
-
Sheba Medical CenterUkendtTreosulfan-baseret konditionering til allogen stamcelletransplantation (SCT) i lymfoide maligniteterHodgkin lymfom | Non Hodgkin lymfomIsrael