- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07232953
Bezpečnost a účinnost kondicionování FT14 pro alogenní transplantaci krvetvorných buněk u akutní myeloidní leukémie (FT14)
Prospektivní studie fáze II o bezpečnosti a účinnosti kondicionačního režimu Fludarabin Plus Treosulfan (14g) (FT14) pro alogenní transplantaci kmenových buněk (Allo-SCT) u pacientů s akutní myeloidní leukémií (AML) (≥40 <65 let) (FT14-Trial)
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Toto je prospektivní, multicentrická, fáze II, otevřená, nerandomizovaná klinická studie navržená k vyhodnocení bezpečnosti, snášenlivosti a antileukemické aktivity kondicionačního režimu FT14 (Fludarabin plus Treosulfan 14 g/m²/den po tři po sobě jdoucí dny) u dospělých pacientů s akutní myeloidní leukémií (AML) podstupujících alogenní transplantaci hematopoetických kmenových buněk (alo-HSCT). Způsobilí pacienti jsou ve věku 40 až 65 let, v úplné remisi (CR) a jsou kandidáty pro alogenní transplantaci podle institucionálních kritérií.
Kondicionování na bázi treosulfanu představuje účinnou alternativu ke konvenčním myeloablativním režimům, se sníženou orgánovou toxicitou a příznivými imunosupresivními vlastnostmi. Zvýšení dávky treosulfanu na 14 g/m²/den si klade za cíl zvýšit antileukemickou účinnost při zachování přijatelného bezpečnostního profilu. Fludarabin poskytuje další imunosupresi a cytotoxickou synergii, usnadňuje engraftment a kontrolu onemocnění.
Zařazení pacienti obdrží kondicionační režim FT14 následovaný alo-HSCT od shodného příbuzenského dárce (MRD) nebo shodného nepříbuzenského dárce (MUD). Haploidentičtí dárci nejsou do této studie zahrnuti. Profylaxe graft-versus-host disease (GVHD), antimikrobiální profylaxe a podpůrná péče budou následovat standardní postupy každého centra.
Primárním cílovým ukazatelem je 1leté přežití bez leukémie (LFS). Sekundární cílové ukazatele zahrnují čas do engraftmentu, kumulativní incidenci selhání štěpu, transplantací související mortalitu (TRM) a mortalitu bez relapsu (NRM), incidenci relapsu, incidenci a závažnost akutní a chronické GVHD, celkové přežití (OS) a přežití bez GVHD a relapsu (GRFS). Bezpečnost bude hodnocena prostřednictvím toxicita související s režimem, časných a pozdních po transplantaci komplikací a kinetiky hematologické obnovy.
Studie je navržena tak, aby poskytla prospektivní klinické důkazy o výkonnosti, snášenlivosti a účinnosti režimu FT14 u dospělých s AML podstupujících alo-HSCT, s cílem definovat jeho potenciální roli jako kondicionační možnosti pro tuto populaci pacientů.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Calabria
-
Reggio Calabria, Calabria, Itálie, 89124
- Grande Ospedale Metropolitano "Bianco Melacrino Morelli"
-
-
Campania
-
Napoli, Campania, Itálie, 80131
- Azienda Ospedaliera Di Rilievo Nazionale Antonio Cardarelli
-
-
Emilia-Romagna
-
Modena, Emilia-Romagna, Itálie, 41124
- Azienda Ospedaliera Universitaria di Modena
-
-
Friuli Venezia Giulia
-
Udine, Friuli Venezia Giulia, Itálie, 33100
- Azienda Sanitaria Universitaria Friuli Centrale
-
-
Lombardy
-
Brescia, Lombardy, Itálie, 25123
- Asst Degli Spedali Civili Di Brescia
-
Milan, Lombardy, Itálie, 20132
- IRCCS Ospedale San Raffaele
-
Milan, Lombardy, Itálie, 20122
- Fondazione IRCCS Ca' Granda Ospedale Maggiore Policlinico,
-
-
Piedmont
-
Cuneo, Piedmont, Itálie, 12100
- Azienda Ospedaliera S. Croce e Carle
-
-
The Marches
-
Ancona, The Marches, Itálie, 60126
- Ospedali Riuniti Di Ancona
-
Ascoli Piceno, The Marches, Itálie, 63100
- Ospedale C e G Mazzoni
-
-
Tuscany
-
Florence, Tuscany, Itálie, 50134
- Azienda Ospedaliero Universitaria Careggi
-
-
Veneto
-
Mestre, Veneto, Itálie, 30174
- Ospedale dell'Angelo
-
Verona, Veneto, Itálie, 37126
- Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata Verona
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria zařazení:
- Pacienti ve věku >40 a <65 let
- Diagnóza AML v první úplné remisi (CR)/úplné remisi s neúplnou obnovou (CRi)/stavu bez multiflow leukémie (MLFS)
- Vhodní pro alo-SCT od HLA-identického příbuzného nebo nepříbuzného dárce definovaného molekulárním vysokorozlišujícím typizováním (4 číslice) na následujících čtyřech HLA genech (HLA-A, B, C a DRB1)
- Dostatečná jaterní funkce (bilirubin ≤2 UNL; ALT/AST ≤2,5 UNL)
- Dostatečná renální funkce (clearance kreatininu ≥50 ml/min)
- ECOG Performance Status < 2
- Ochotní a schopní dodržet všechny požadavky a návštěvy dle protokolu
- Písemný a podepsaný informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Pacienti s AML s t(15;17); t(8;21); inv(16)
- Pacient má známé aktivní postižení CNS AML
- Nežádoucí události stupně >2 NCI-CTCAE (v. 5) v době zařazení
- Závažná orgánová dysfunkce: ejekční frakce levé komory < 40%, FEV1, FVC, DLCO (difuzní kapacita) <40% predikované hodnoty, jaterní testy > 5x horní hranice normálu nebo clearance kreatininu < 40 ml/min
- Průkaz aktivní infekce HBV nebo HCV (pozitivní test HBV DNA, HCV RNA)
- Pacienti s HIV infekcí
- Aktuálně nekontrolované infekce
- Pacienti s dalšími život ohrožujícími současnými onemocněními
- Pacienti se známou přecitlivělostí na kteroukoli z komponentních léčiv
- Účast v jiné klinické studii do 1 měsíce před zahájením této studie
- Účastník, jak žena tak muž, v reprodukčním věku, který nesouhlasí s udržováním aktivní antikoncepční praxe
- Těhotné nebo kojící pacientky během screeningu
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Kondiční režim Fludarabin + Treosulfan u pacientů s AML
Fludarabin (30 mg/m²/den × 5 dní) IV infuze dny -6 až -2 a Treosulfan (14 g/m²/den × 3 dny) IV infuze dny -4 až -2.
|
Fludarabin (30 mg/m²/den × 5 dní) intravenózní infuze dny -6 až -2 a Treosulfan (14 g/m²/den × 3 dny) intravenózní infuze dny -4 až -2
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Jednoleté přežití bez leukémie (LFS) po alo-SCT
Časové okno: Od alo-HSCT do 1 roku po alo-HSCT
|
Podíl pacientů přežívajících a bez leukémie 1 rok po alogenní transplantaci hematopoetických kmenových buněk (alo-HSCT), odhadnutý pomocí Kaplan-Meierovy metody.
|
Od alo-HSCT do 1 roku po alo-HSCT
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kumulativní incidence selhání štěpu do dne +30
Časové okno: Od alo-HSCT do dne +30
|
Kumulativní incidence primárního selhání štěpu do 30 dnů po alo-HSCT, s přihlédnutím k úmrtí bez selhání štěpu jako konkurenčnímu riziku.
|
Od alo-HSCT do dne +30
|
|
Kumulativní incidence selhání štěpu do dne +100
Časové okno: Od alo-HSCT do dne +100
|
Kumulativní incidence primárního nebo sekundárního selhání štěpu do 100 dnů po allo-HSCT, s využitím metodologie konkurenčních rizik.
|
Od alo-HSCT do dne +100
|
|
Úmrtnost související s transplantací (TRM) ke dni +100
Časové okno: Od allo-HSCT do dne +100
|
Podíl pacientů, kteří zemřou bez známek relapsu onemocnění do 100 dnů po alo-HSCT (úmrtnost bez relapsu), odhadnuto pomocí kumulativní incidence.
|
Od allo-HSCT do dne +100
|
|
TRM v 1 roce
Časové okno: Od alogenní transplantace kmenových buněk do 1 roku
|
Kumulativní incidence TRM do 1 roku po allo-HSCT.
|
Od alogenní transplantace kmenových buněk do 1 roku
|
|
TRM za 2 roky
Časové okno: Od allo-HSCT do 2 let
|
Kumulativní incidence TRM do 2 let po allo-HSCT.
|
Od allo-HSCT do 2 let
|
|
Kumulativní incidence akutní GvHD ve dne +100
Časové okno: Od alogenní transplantace krvetvorných buněk do dne +100
|
Podíl pacientů vyvíjejících akutní GVHD stupně II-IV do dne +100, odhadnuto pomocí kumulativní incidence s relapsem a úmrtím jako konkurenčními událostmi.
|
Od alogenní transplantace krvetvorných buněk do dne +100
|
|
Kumulativní incidence chronické GVHD po 1 roce
Časové okno: Od transplantace alogenních kmenových buněk do 1 roku
|
Kumulativní incidence chronické GVHD diagnostikované do 1 roku po alo-HSCT, založená na kritériích NIH, s použitím metodologie konkurenčních rizik.
|
Od transplantace alogenních kmenových buněk do 1 roku
|
|
Kumulativní incidence chronické GVHD po 2 letech
Časové okno: Od alogenní transplantace kmenových buněk do 2 let
|
Kumulativní incidence chronické GVHD diagnostikované do 2 let po alo-HSCT, založená na kritériích NIH.
|
Od alogenní transplantace kmenových buněk do 2 let
|
|
Výskyt relapsu za 1 rok
Časové okno: Od alo-HSCT do 1 roku
|
Kumulativní incidence relapsu leukémie do 1 roku po alogenní transplantaci krvetvorných buněk (allo-HSCT), analyzovaná pomocí konkurenčních rizikových modelů.
|
Od alo-HSCT do 1 roku
|
|
Výskyt relapsu za 2 roky
Časové okno: Od alo-HSCT do 2 let
|
Kumulativní incidence relapsu leukémie do 2 let po allo-HSCT, analyzovaná pomocí modelů konkurenčních rizik.
|
Od alo-HSCT do 2 let
|
|
Celkové přežití po 1 roce
Časové okno: Od alo-HSCT do 1 roku
|
Podíl pacientů přežívajících 1 rok po alogenní transplantaci krvetvorných buněk (allo-HSCT), odhadnutý pomocí Kaplan-Meierovy analýzy.
|
Od alo-HSCT do 1 roku
|
|
Celkové přežití po 2 letech
Časové okno: Od allo-HSCT do 2 let
|
Podíl pacientů přežívajících 2 roky po alogenní transplantaci krvetvorných buněk (allo-HSCT), odhadnutý Kaplanovou-Meierovou metodou.
|
Od allo-HSCT do 2 let
|
|
Přežití bez onemocnění štěpu proti hostiteli a bez relapsu (GRFS) v 1 roce
Časové okno: Od alo-HSCT do 1 roku
|
Podíl pacientů, kteří jsou naživu bez akutní GvHD stupně III–IV, chronické GvHD vyžadující systémovou léčbu, relapsu nebo úmrtí 1 rok po alo-HSCT.
|
Od alo-HSCT do 1 roku
|
|
Bezcelulární bezrelapsní přežití za 2 roky
Časové okno: Od alo-HSCT do 2 let
|
Podíl pacientů přežívajících bez závažné akutní GvHD, chronické GvHD vyžadující systémovou léčbu, relapsu nebo úmrtí do 2 let po alo-HSCT.
|
Od alo-HSCT do 2 let
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Domenico Russo, MD, ASST Spedali Civili di Brescia
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Shimoni A, Labopin M, Savani B, Hamladji RM, Beelen D, Mufti G, Socie G, Delage J, Blaise D, Chevallier P, Forcade E, Deconinck E, Mohty M, Nagler A. Intravenous Busulfan Compared with Treosulfan-Based Conditioning for Allogeneic Stem Cell Transplantation in Acute Myeloid Leukemia: A Study on Behalf of the Acute Leukemia Working Party of European Society for Blood and Marrow Transplantation. Biol Blood Marrow Transplant. 2018 Apr;24(4):751-757. doi: 10.1016/j.bbmt.2017.12.776. Epub 2017 Dec 13.
- Ruutu T, Volin L, Beelen DW, Trenschel R, Finke J, Schnitzler M, Holowiecki J, Giebel S, Markiewicz M, Uharek L, Blau IW, Kienast J, Stelljes M, Larsson K, Zander AR, Gramatzki M, Repp R, Einsele H, Stuhler G, Baumgart J, Mylius HA, Pichlmeier U, Freund M, Casper J. Reduced-toxicity conditioning with treosulfan and fludarabine in allogeneic hematopoietic stem cell transplantation for myelodysplastic syndromes: final results of an international prospective phase II trial. Haematologica. 2011 Sep;96(9):1344-50. doi: 10.3324/haematol.2011.043810. Epub 2011 Jun 9.
- Casper J, Holowiecki J, Trenschel R, Wandt H, Schaefer-Eckart K, Ruutu T, Volin L, Einsele H, Stuhler G, Uharek L, Blau I, Bornhaeuser M, Zander AR, Larsson K, Markiewicz M, Giebel S, Kruzel T, Mylius HA, Baumgart J, Pichlmeier U, Freund M, Beelen DW. Allogeneic hematopoietic SCT in patients with AML following treosulfan/fludarabine conditioning. Bone Marrow Transplant. 2012 Sep;47(9):1171-7. doi: 10.1038/bmt.2011.242. Epub 2011 Dec 12.
- Westerhof GR, Ploemacher RE, Boudewijn A, Blokland I, Dillingh JH, McGown AT, Hadfield JA, Dawson MJ, Down JD. Comparison of different busulfan analogues for depletion of hematopoietic stem cells and promotion of donor-type chimerism in murine bone marrow transplant recipients. Cancer Res. 2000 Oct 1;60(19):5470-8.
- Fichtner I, Becker M, Baumgart J. Antileukaemic activity of treosulfan in xenografted human acute lymphoblastic leukaemias (ALL). Eur J Cancer. 2003 Apr;39(6):801-7. doi: 10.1016/s0959-8049(02)00767-0.
- Munkelt D, Koehl U, Kloess S, Zimmermann SY, Kalaaoui RE, Wehner S, Schwabe D, Lehrnbecher T, Schubert R, Kreuter J, Klingebiel T, Esser R. Cytotoxic effects of treosulfan and busulfan against leukemic cells of pediatric patients. Cancer Chemother Pharmacol. 2008 Oct;62(5):821-30. doi: 10.1007/s00280-007-0669-3. Epub 2008 Feb 2.
- Beelen DW, Trenschel R, Stelljes M, Groth C, Masszi T, Remenyi P, Wagner-Drouet EM, Hauptrock B, Dreger P, Luft T, Bethge W, Vogel W, Ciceri F, Peccatori J, Stolzel F, Schetelig J, Junghanss C, Grosse-Thie C, Michallet M, Labussiere-Wallet H, Schaefer-Eckart K, Dressler S, Grigoleit GU, Mielke S, Scheid C, Holtick U, Patriarca F, Medeot M, Rambaldi A, Mico MC, Niederwieser D, Franke GN, Hilgendorf I, Winkelmann NR, Russo D, Socie G, Peffault de Latour R, Holler E, Wolff D, Glass B, Casper J, Wulf G, Menzel H, Basara N, Bieniaszewska M, Stuhler G, Verbeek M, Grass S, Iori AP, Finke J, Benedetti F, Pichlmeier U, Hemmelmann C, Tribanek M, Klein A, Mylius HA, Baumgart J, Dzierzak-Mietla M, Markiewicz M. Treosulfan or busulfan plus fludarabine as conditioning treatment before allogeneic haemopoietic stem cell transplantation for older patients with acute myeloid leukaemia or myelodysplastic syndrome (MC-FludT.14/L): a randomised, non-inferiority, phase 3 trial. Lancet Haematol. 2020 Jan;7(1):e28-e39. doi: 10.1016/S2352-3026(19)30157-7. Epub 2019 Oct 9.
- Romanski M, Wachowiak J, Glowka FK. Treosulfan Pharmacokinetics and its Variability in Pediatric and Adult Patients Undergoing Conditioning Prior to Hematopoietic Stem Cell Transplantation: Current State of the Art, In-Depth Analysis, and Perspectives. Clin Pharmacokinet. 2018 Oct;57(10):1255-1265. doi: 10.1007/s40262-018-0647-4.
- Danylesko I, Shimoni A, Nagler A. Treosulfan-based conditioning before hematopoietic SCT: more than a BU look-alike. Bone Marrow Transplant. 2012 Jan;47(1):5-14. doi: 10.1038/bmt.2011.88. Epub 2011 Apr 11.
- Rambaldi A, Grassi A, Masciulli A, Boschini C, Mico MC, Busca A, Bruno B, Cavattoni I, Santarone S, Raimondi R, Montanari M, Milone G, Chiusolo P, Pastore D, Guidi S, Patriarca F, Risitano AM, Saporiti G, Pini M, Terruzzi E, Arcese W, Marotta G, Carella AM, Nagler A, Russo D, Corradini P, Alessandrino EP, Torelli GF, Scime R, Mordini N, Oldani E, Marfisi RM, Bacigalupo A, Bosi A. Busulfan plus cyclophosphamide versus busulfan plus fludarabine as a preparative regimen for allogeneic haemopoietic stem-cell transplantation in patients with acute myeloid leukaemia: an open-label, multicentre, randomised, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2015 Nov;16(15):1525-1536. doi: 10.1016/S1470-2045(15)00200-4. Epub 2015 Sep 28.
- Rashidi A, Weisdorf DJ, Bejanyan N. Treatment of relapsed/refractory acute myeloid leukaemia in adults. Br J Haematol. 2018 Apr;181(1):27-37. doi: 10.1111/bjh.15077. Epub 2018 Jan 9.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- FT14-Trial
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Akutní myeloidní leukémie (AML)
-
Sunshine Lake Pharma Co., Ltd.Nábor
-
Astellas Pharma Global Development, Inc.DokončenoLeukémie, akutní myeloid (AML)Japonsko, Spojené státy, Belgie, Kanada, Francie, Německo, Izrael, Itálie, Polsko, Španělsko, Tchaj-wan, Spojené království, Jižní Korea, Turecko (Türkiye)
-
Actinium PharmaceuticalsAktivní, ne náborAkutní myeloidní leukémie | Leukémie, myeloidní, akutní | AML | Akutní myeloidní leukémie | Transplantace kostní dřeně | Myeloidní leukémie, akutní | Myeloidní leukémie, akutní | Akutní myeloidní leukémie | Leukémie, akutní myeloidSpojené státy, Kanada
-
Merck Sharp & Dohme LLCDokončenoMyelodysplastický syndrom | Leukémie, akutní myeloid
-
Bellicum PharmaceuticalsAktivní, ne náborLymfom, Non-Hodgkin | Myelodysplastické syndromy | Akutní lymfoblastická leukémie | Anémie, Aplastic | Primární porucha imunitního deficitu | Cytopenie | Osteopetróza | Leukémie, akutní myeloid (AML), dítě | Hemoglobinopatie u dětíSpojené státy
-
Bellicum PharmaceuticalsUkončenoLymfom, Non-Hodgkin | Myelodysplastické syndromy | Akutní lymfoblastická leukémie | Primární imunodeficience | Anémie, srpkovitá anémie | Hemoglobinopatie | Fanconiho anémie | Anémie, Aplastic | Thalasémie | Cytopenie | Diamond Blackfan anémie | Leukémie, akutní myeloid (AML), dítěItálie
-
Bellicum PharmaceuticalsUkončenoLymfom, Non-Hodgkin | Akutní lymfoblastická leukémie | Primární imunodeficience | Anémie, srpkovitá anémie | Hemoglobinopatie | Fanconiho anémie | Anémie, Aplastic | Myelodysplastický syndrom | Thalasémie | Cytopenie | Diamond Blackfan anémie | Osteopetróza | Leukémie, akutní myeloid (AML), dítěSpojené království, Itálie
Klinické studie na Fludarabin + Treosulfan
-
Federal Research Institute of Pediatric Hematology...Russian Children's Clinical Hospital of the N.I. Pirogov Russian National... a další spolupracovníciZatím nenabírámeHSCT | Nijmegen Breakage Syndrome | Podmínění na bázi treosulfanu
-
Institut Paoli-CalmettesZatím nenabíráme
-
IRCCS San RaffaeleNeznámýLeukémie | Mnohočetný myelom | Hodgkinův lymfom | Chronická lymfocytární leukémie | Chronická myeloidní leukémie | Myelodysplastický syndrom | Difuzní velkobuněčný lymfomItálie
-
Hospices Civils de LyonNeznámýHematologické malignity | Alogenní transplantaceFrancie
-
Sheba Medical CenterNeznámýHodgkinův lymfom | Non Hodgkinův lymfomIzrael
-
OHSU Knight Cancer InstituteNational Cancer Institute (NCI); medac GmbHDokončenoMyelodysplastické syndromy | LeukémieSpojené státy
-
IRCCS San RaffaeleUkončenoMnohočetný myelom | Nemoc štěpu proti hostiteli | Leukémie, akutní | Hematologická malignita související s transplantací | Ozářená kostní dřeňItálie
-
Dr. Avichai Shimoni MDDokončenoAkutní myeloidní leukémie | Myelodysplastický syndromIzrael
-
medac GmbHDokončeno
-
medac GmbHDokončeno