- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07232953
Bezpieczeństwo i skuteczność kondycjonowania FT14 przy allogenicznym HSCT w ostrej białaczce szpikowej (FT14)
Prospektywne badanie fazy II dotyczące bezpieczeństwa i skuteczności schematu kondycjonowania fludarabiną plus treosulfan (14g) (FT14) w allogenicznym przeszczepieniu komórek macierzystych (Allo-SCT) u pacjentów z ostrą białaczką szpikową (AML) (≥40 <65 lat) (FT14-Trial)
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Jest to prospektywne, wieloośrodkowe, otwarte, nierandomizowane badanie kliniczne fazy II, zaprojektowane w celu oceny bezpieczeństwa, tolerancji i aktywności przeciwbiałaczkowej schematu kondycjonowania FT14 (Fludarabina plus Treosulfan 14 g/m²/dzień przez trzy kolejne dni) u dorosłych pacjentów z ostrą białaczką szpikową (AML) poddawanych allogenicznemu przeszczepieniu hematopoetycznych komórek macierzystych (allo-HSCT). Kwalifikujący się pacjenci mają od 40 do 65 lat, są w całkowitej remisji (CR) i są kandydatami do allogenicznego przeszczepienia zgodnie z kryteriami instytucjonalnymi.
Kondycjonowanie oparte na treosulfanie stanowi skuteczną alternatywę dla konwencjonalnych schematów mieloablacyjnych, z mniejszą toksycznością narządową i korzystnymi właściwościami immunosupresyjnymi. Zwiększenie dawki treosulfanu do 14 g/m²/dzień ma na celu zwiększenie mocy przeciwbiałaczkowej przy zachowaniu akceptowalnego profilu bezpieczeństwa. Fludarabina zapewnia dodatkową immunosupresję i synergizm cytotoksyczny, ułatwiając przyjęcie przeszczepu i kontrolę choroby.
Zakwalifikowani pacjenci otrzymają schemat kondycjonowania FT14, a następnie allo-HSCT od dopasowanego dawcy spokrewnionego (MRD) lub dopasowanego dawcy niespokrewnionego (MUD). Dawcy haploidentyczni nie są uwzględnieni w tym badaniu. Profilaktyka choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi (GVHD), profilaktyka przeciwdrobnoustrojowa i opieka wspomagająca będą zgodne ze standardowymi procedurami każdego ośrodka.
Punktem końcowym pierwszorzędowym jest 1-letnie przeżycie wolne od białaczki (LFS). Punkty końcowe drugorzędowe obejmują czas do przyjęcia przeszczepu, skumulowaną częstość niewydolności przeszczepu, śmiertelność związaną z przeszczepieniem (TRM) i śmiertelność bez nawrotu (NRM), częstość nawrotów, częstość i ciężkość ostrej i przewlekłej GVHD, przeżycie całkowite (OS) oraz przeżycie wolne od choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi i nawrotu (GRFS). Bezpieczeństwo będzie oceniane na podstawie toksyczności związanej ze schematem, wczesnych i późnych powikłań po przeszczepieniu oraz kinetyki odnowy hematologicznej.
Badanie ma na celu dostarczenie prospektywnych dowodów klinicznych dotyczących skuteczności, tolerancji i efektywności schematu FT14 u dorosłych z AML poddawanych allo-HSCT, w celu określenia jego potencjalnej roli jako opcji kondycjonowania dla tej populacji pacjentów.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Calabria
-
Reggio Calabria, Calabria, Włochy, 89124
- Grande Ospedale Metropolitano "Bianco Melacrino Morelli"
-
-
Campania
-
Napoli, Campania, Włochy, 80131
- Azienda Ospedaliera di Rilievo Nazionale Antonio Cardarelli
-
-
Emilia-Romagna
-
Modena, Emilia-Romagna, Włochy, 41124
- Azienda Ospedaliera Universitaria di Modena
-
-
Friuli Venezia Giulia
-
Udine, Friuli Venezia Giulia, Włochy, 33100
- Azienda Sanitaria Universitaria Friuli Centrale
-
-
Lombardy
-
Brescia, Lombardy, Włochy, 25123
- ASST degli Spedali Civili di Brescia
-
Milan, Lombardy, Włochy, 20132
- Irccs Ospedale San Raffaele
-
Milan, Lombardy, Włochy, 20122
- Fondazione IRCCS Ca' Granda Ospedale Maggiore Policlinico,
-
-
Piedmont
-
Cuneo, Piedmont, Włochy, 12100
- Azienda Ospedaliera S. Croce e Carle
-
-
The Marches
-
Ancona, The Marches, Włochy, 60126
- Ospedali Riuniti di Ancona
-
Ascoli Piceno, The Marches, Włochy, 63100
- Ospedale C e G Mazzoni
-
-
Tuscany
-
Florence, Tuscany, Włochy, 50134
- Azienda Ospedaliero Universitaria Careggi
-
-
Veneto
-
Mestre, Veneto, Włochy, 30174
- Ospedale dell'Angelo
-
Verona, Veneto, Włochy, 37126
- Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata Verona
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Pacjenci w wieku >40 <65 lat
- Rozpoznanie AML w pierwszej całkowitej remisji (CR)/całkowitej remisji z niepełną odnową (CRi)/stan wolny od białaczki wieloprzepływowej (MLFS)
- Kwalifikujący się do allo-SCT od dawcy zgodnego w zakresie HLA, spokrewnionego lub niespokrewnionego, zgodnie z definicją molekularnego typowania wysokiej rozdzielczości (4 cyfry) w następujących czterech loci genów HLA (HLA-A, B, C i DRB1)
- Prawidłowa czynność wątroby (bilirubina ≤2x górna granica normy; ALT/AST ≤2,5x górna granica normy)
- Prawidłowa czynność nerek (klirens kreatyniny ≥50 ml/min)
- Stan sprawności ECOG < 2
- Gotowość i zdolność do przestrzegania wszystkich wymagań i wizyt zgodnie z protokołem
- Pisemna i podpisana świadoma zgoda
Kryteria wykluczenia:
- Pacjenci z AML z t(15;17); t(8;21); inv(16)
- Pacjent ze znanym aktywnym zajęciem OUN przez AML
- Działania niepożądane stopnia >2 według NCI-CTCAE (w. 5) w momencie rekrutacji
- Poważna dysfunkcja narządów: frakcja wyrzutowa lewej komory < 40%, FEV1, FVC, DLCO (zdolność dyfuzyjna) <40% wartości przewidywanej, próby wątrobowe > 5-krotności górnej granicy normy lub klirens kreatynyny < 40 ml/min
- Dowody aktywnego zakażenia HBV lub HCV (dodatni test DNA HBV, RNA HCV)
- Pacjenci z zakażeniem HIV
- Bieżące niekontrolowane zakażenia
- Pacjenci z innymi zagrażającymi życiu chorobami współistniejącymi
- Pacjenci ze znaną nadwrażliwością na którykolwiek ze składników leków
- Uczestnictwo w innym badaniu klinicznym w ciągu 1 miesiąca przed rozpoczęciem tego badania
- Uczestnik, zarówno kobieta jak i mężczyzna, w wieku rozrodczym, który nie zgadza się na stosowanie aktywnej antykoncepcji
- Pacjentki w ciąży lub karmiące piersią podczas badań przesiewowych
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Schemat kondycjonowania Fludarabina + Treosulfan u pacjentów z AML
Fludarabina (30 mg/m²/d × 5 dni) wlew dożylny w dniach -6 do -2 oraz Treosulfan (14 g/m²/d × 3 dni) wlew dożylny w dniach -4 do -2.
|
Fludarabina (30 mg/m²/d × 5 dni) wlew dożylny w dniach -6 do -2 oraz Treosulfan (14 g/m²/d × 3 dni) wlew dożylny w dniach -4 do -2
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
1-letnie przeżycie wolne od białaczki (LFS) po allogenicznym przeszczepieniu komórek krwiotwórczych (allo-SCT)
Ramy czasowe: Od allo-HSCT do 1 roku po allo-HSCT
|
Odsetek pacjentów żyjących i wolnych od białaczki po 1 roku od allogenicznego przeszczepienia hematopoetycznych komórek macierzystych (allo-HSCT), oszacowany metodą Kaplana-Meiera.
|
Od allo-HSCT do 1 roku po allo-HSCT
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Skumulowana częstość niewydolności przeszczepu w dniu +30
Ramy czasowe: Od allo-HSCT do dnia +30
|
Skumulowana częstość występowania pierwotnego niedopasowania przeszczepu w ciągu 30 dni po allo-HSCT, uwzględniając zgon bez niedopasowania przeszczepu jako ryzyko konkurencyjne.
|
Od allo-HSCT do dnia +30
|
|
Skumulowana częstość niewydolności przeszczepu w dniu +100
Ramy czasowe: Od allo-HSCT do dnia +100
|
Skumulowana częstość pierwotnej lub wtórnej niewydolności przeszczepu w ciągu 100 dni po allo-HSCT, z zastosowaniem metodologii ryzyka konkurencyjnego.
|
Od allo-HSCT do dnia +100
|
|
Śmiertelność związana z przeszczepem (TRM) w dniu +100
Ramy czasowe: Od allo-HSCT do dnia +100
|
Odsetek pacjentów, którzy umierają bez dowodów nawrotu choroby w ciągu 100 dni po allo-HSCT (śmiertelność bez nawrotu), oszacowany przy użyciu skumulowanej częstości występowania.
|
Od allo-HSCT do dnia +100
|
|
TRM po 1 roku
Ramy czasowe: Od allo-HSCT do 1 roku
|
Skumulowana częstość występowania TRM w ciągu 1 roku po allo-HSCT.
|
Od allo-HSCT do 1 roku
|
|
TRM po 2 latach
Ramy czasowe: Od allo-HSCT do 2 lat
|
Kumulacyjna częstość występowania TRM w ciągu 2 lat po allo-HSCT.
|
Od allo-HSCT do 2 lat
|
|
Skumulowana częstość występowania ostrej GVHD w dniu +100
Ramy czasowe: Od przeszczepienia allogenicznego komórek krwiotwórczych (allo-HSCT) do dnia +100
|
Odsetek pacjentów, u których rozwinęło się ostre GVHD II-IV stopnia do dnia +100, oszacowany przy użyciu skumulowanej częstości występowania z nawrotem i zgonem jako konkurencyjnymi zdarzeniami.
|
Od przeszczepienia allogenicznego komórek krwiotwórczych (allo-HSCT) do dnia +100
|
|
Kumulacyjna częstość występowania przewlekłej GVHD po 1 roku
Ramy czasowe: Od allo-HSCT do 1 roku
|
Skumulowana częstość występowania przewlekłej GVHD zdiagnozowanej w ciągu 1 roku po allo-HSCT, w oparciu o kryteria NIH, z wykorzystaniem metodyki ryzyka konkurencyjnego.
|
Od allo-HSCT do 1 roku
|
|
Kumulacyjna częstość występowania przewlekłej GVHD po 2 latach
Ramy czasowe: Od allo-HSCT do 2 lat
|
Skumulowana częstość występowania przewlekłej GVHD rozpoznanej w ciągu 2 lat po allo-HSCT, w oparciu o kryteria NIH.
|
Od allo-HSCT do 2 lat
|
|
Wskaźnik nawrotów po 1 roku
Ramy czasowe: Od allo-HSCT do 1 roku
|
Kumulacyjna częstość występowania nawrotu białaczki w ciągu 1 roku po allo-HSCT, analizowana z wykorzystaniem modeli ryzyka konkurencyjnego.
|
Od allo-HSCT do 1 roku
|
|
Częstość nawrotów po 2 latach
Ramy czasowe: Od allo-HSCT do 2 lat
|
Kumulacyjna częstość nawrotu białaczki w ciągu 2 lat po allo-HSCT, analizowana przy użyciu modeli ryzyka konkurencyjnego.
|
Od allo-HSCT do 2 lat
|
|
Całkowite przeżycie po 1 roku
Ramy czasowe: Od allo-HSCT do 1 roku
|
Odsetek pacjentów żyjących po 1 roku od allo-HSCT, oszacowany za pomocą analizy Kaplana-Meiera.
|
Od allo-HSCT do 1 roku
|
|
Całkowite przeżycie po 2 latach
Ramy czasowe: Od allo-HSCT do 2 lat
|
Odsetek pacjentów żyjących po 2 latach od allo-HSCT, oszacowany metodą Kaplana-Meiera.
|
Od allo-HSCT do 2 lat
|
|
Bezobjawowe przeżycie wolne od choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi i nawrotu (GRFS) po 1 roku
Ramy czasowe: Od allo-HSCT do 1 roku
|
Odsetek pacjentów żyjących bez ostrej GVHD III–IV stopnia, przewlekłej GVHD wymagającej leczenia systemowego, nawrotu lub zgonu w ciągu 1 roku po allo-HSCT.
|
Od allo-HSCT do 1 roku
|
|
GRFS po 2 latach
Ramy czasowe: Od allo-HSCT do 2 lat
|
Odsetek pacjentów żyjących bez ciężkiej ostrej GVHD, przewlekłej GVHD wymagającej leczenia ogólnoustrojowego, nawrotu lub zgonu w ciągu 2 lat po allo-HSCT.
|
Od allo-HSCT do 2 lat
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Domenico Russo, MD, ASST Spedali Civili di Brescia
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Shimoni A, Labopin M, Savani B, Hamladji RM, Beelen D, Mufti G, Socie G, Delage J, Blaise D, Chevallier P, Forcade E, Deconinck E, Mohty M, Nagler A. Intravenous Busulfan Compared with Treosulfan-Based Conditioning for Allogeneic Stem Cell Transplantation in Acute Myeloid Leukemia: A Study on Behalf of the Acute Leukemia Working Party of European Society for Blood and Marrow Transplantation. Biol Blood Marrow Transplant. 2018 Apr;24(4):751-757. doi: 10.1016/j.bbmt.2017.12.776. Epub 2017 Dec 13.
- Ruutu T, Volin L, Beelen DW, Trenschel R, Finke J, Schnitzler M, Holowiecki J, Giebel S, Markiewicz M, Uharek L, Blau IW, Kienast J, Stelljes M, Larsson K, Zander AR, Gramatzki M, Repp R, Einsele H, Stuhler G, Baumgart J, Mylius HA, Pichlmeier U, Freund M, Casper J. Reduced-toxicity conditioning with treosulfan and fludarabine in allogeneic hematopoietic stem cell transplantation for myelodysplastic syndromes: final results of an international prospective phase II trial. Haematologica. 2011 Sep;96(9):1344-50. doi: 10.3324/haematol.2011.043810. Epub 2011 Jun 9.
- Casper J, Holowiecki J, Trenschel R, Wandt H, Schaefer-Eckart K, Ruutu T, Volin L, Einsele H, Stuhler G, Uharek L, Blau I, Bornhaeuser M, Zander AR, Larsson K, Markiewicz M, Giebel S, Kruzel T, Mylius HA, Baumgart J, Pichlmeier U, Freund M, Beelen DW. Allogeneic hematopoietic SCT in patients with AML following treosulfan/fludarabine conditioning. Bone Marrow Transplant. 2012 Sep;47(9):1171-7. doi: 10.1038/bmt.2011.242. Epub 2011 Dec 12.
- Westerhof GR, Ploemacher RE, Boudewijn A, Blokland I, Dillingh JH, McGown AT, Hadfield JA, Dawson MJ, Down JD. Comparison of different busulfan analogues for depletion of hematopoietic stem cells and promotion of donor-type chimerism in murine bone marrow transplant recipients. Cancer Res. 2000 Oct 1;60(19):5470-8.
- Fichtner I, Becker M, Baumgart J. Antileukaemic activity of treosulfan in xenografted human acute lymphoblastic leukaemias (ALL). Eur J Cancer. 2003 Apr;39(6):801-7. doi: 10.1016/s0959-8049(02)00767-0.
- Munkelt D, Koehl U, Kloess S, Zimmermann SY, Kalaaoui RE, Wehner S, Schwabe D, Lehrnbecher T, Schubert R, Kreuter J, Klingebiel T, Esser R. Cytotoxic effects of treosulfan and busulfan against leukemic cells of pediatric patients. Cancer Chemother Pharmacol. 2008 Oct;62(5):821-30. doi: 10.1007/s00280-007-0669-3. Epub 2008 Feb 2.
- Beelen DW, Trenschel R, Stelljes M, Groth C, Masszi T, Remenyi P, Wagner-Drouet EM, Hauptrock B, Dreger P, Luft T, Bethge W, Vogel W, Ciceri F, Peccatori J, Stolzel F, Schetelig J, Junghanss C, Grosse-Thie C, Michallet M, Labussiere-Wallet H, Schaefer-Eckart K, Dressler S, Grigoleit GU, Mielke S, Scheid C, Holtick U, Patriarca F, Medeot M, Rambaldi A, Mico MC, Niederwieser D, Franke GN, Hilgendorf I, Winkelmann NR, Russo D, Socie G, Peffault de Latour R, Holler E, Wolff D, Glass B, Casper J, Wulf G, Menzel H, Basara N, Bieniaszewska M, Stuhler G, Verbeek M, Grass S, Iori AP, Finke J, Benedetti F, Pichlmeier U, Hemmelmann C, Tribanek M, Klein A, Mylius HA, Baumgart J, Dzierzak-Mietla M, Markiewicz M. Treosulfan or busulfan plus fludarabine as conditioning treatment before allogeneic haemopoietic stem cell transplantation for older patients with acute myeloid leukaemia or myelodysplastic syndrome (MC-FludT.14/L): a randomised, non-inferiority, phase 3 trial. Lancet Haematol. 2020 Jan;7(1):e28-e39. doi: 10.1016/S2352-3026(19)30157-7. Epub 2019 Oct 9.
- Romanski M, Wachowiak J, Glowka FK. Treosulfan Pharmacokinetics and its Variability in Pediatric and Adult Patients Undergoing Conditioning Prior to Hematopoietic Stem Cell Transplantation: Current State of the Art, In-Depth Analysis, and Perspectives. Clin Pharmacokinet. 2018 Oct;57(10):1255-1265. doi: 10.1007/s40262-018-0647-4.
- Danylesko I, Shimoni A, Nagler A. Treosulfan-based conditioning before hematopoietic SCT: more than a BU look-alike. Bone Marrow Transplant. 2012 Jan;47(1):5-14. doi: 10.1038/bmt.2011.88. Epub 2011 Apr 11.
- Rambaldi A, Grassi A, Masciulli A, Boschini C, Mico MC, Busca A, Bruno B, Cavattoni I, Santarone S, Raimondi R, Montanari M, Milone G, Chiusolo P, Pastore D, Guidi S, Patriarca F, Risitano AM, Saporiti G, Pini M, Terruzzi E, Arcese W, Marotta G, Carella AM, Nagler A, Russo D, Corradini P, Alessandrino EP, Torelli GF, Scime R, Mordini N, Oldani E, Marfisi RM, Bacigalupo A, Bosi A. Busulfan plus cyclophosphamide versus busulfan plus fludarabine as a preparative regimen for allogeneic haemopoietic stem-cell transplantation in patients with acute myeloid leukaemia: an open-label, multicentre, randomised, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2015 Nov;16(15):1525-1536. doi: 10.1016/S1470-2045(15)00200-4. Epub 2015 Sep 28.
- Rashidi A, Weisdorf DJ, Bejanyan N. Treatment of relapsed/refractory acute myeloid leukaemia in adults. Br J Haematol. 2018 Apr;181(1):27-37. doi: 10.1111/bjh.15077. Epub 2018 Jan 9.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- FT14-Trial
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Fludarabina + Treosulfan
-
Federal Research Institute of Pediatric Hematology...Russian Children's Clinical Hospital of the N.I. Pirogov Russian National... i inni współpracownicyJeszcze nie rekrutacjaHSCT | Zespół złamania Nijmegen | Kondycjonowanie na bazie treosulfanu
-
Institut Paoli-CalmettesJeszcze nie rekrutacja
-
IRCCS San RaffaeleNieznanyBiałaczka | Szpiczak mnogi | Chłoniak Hodgkina | Przewlekła białaczka limfocytowa | Przewlekła białaczka szpikowa | Zespół mielodysplastyczny | Rozlany chłoniak z dużych komórekWłochy
-
Hospices Civils de LyonNieznanyNowotwory hematologiczne | Transplantacje allogeniczneFrancja
-
Sheba Medical CenterNieznanyChłoniak Hodgkina | Chłoniak nieziarniczyIzrael
-
OHSU Knight Cancer InstituteNational Cancer Institute (NCI); medac GmbHZakończonyZespoły mielodysplastyczne | BiałaczkaStany Zjednoczone
-
IRCCS San RaffaeleZakończonySzpiczak mnogi | Choroba przeszczep kontra gospodarz | Białaczka, ostra | Hematologiczny nowotwór złośliwy związany z przeszczepem | Napromieniowany szpik kostnyWłochy
-
Dr. Avichai Shimoni MDZakończonyOstra białaczka szpikowa | Zespół mielodysplastycznyIzrael
-
medac GmbHZakończonyZespół mielodysplastycznyFinlandia
-
medac GmbHZakończony