- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT07232953
Безопасность и эффективность кондиционирования FT14 при аллогенной ТГСК при остром миелоидном лейкозе (FT14)
Проспективное исследование II фазы по безопасности и эффективности режима кондиционирования Флударабин плюс Треосульфан (14 г) (FT14) для аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (алло-ТГСК) у пациентов с острым миелоидным лейкозом (ОМЛ) (≥40 <65 лет) (FT14-Trial)
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Это проспективное, многоцентровое, открытое, нерандомизированное клиническое исследование II фазы, предназначенное для оценки безопасности, переносимости и противолейкозной активности режима кондиционирования FT14 (Флударабин в комбинации с Треосульфаном 14 г/м²/день в течение трёх последовательных дней) у взрослых пациентов с острым миелоидным лейкозом (ОМЛ), которым проводится аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (алло-ТГСК). Подходящие пациенты в возрасте от 40 до 65 лет находятся в полной ремиссии (ПР) и являются кандидатами на аллогенную трансплантацию согласно институциональным критериям.
Кондиционирование на основе треосульфана представляет собой эффективную альтернативу традиционным миелоаблативным режимам с уменьшенной органной токсичностью и благоприятными иммуносупрессивными свойствами. Увеличение дозы треосульфана до 14 г/м²/день направлено на усиление противолейкозной эффективности при сохранении приемлемого профиля безопасности. Флударабин обеспечивает дополнительную иммуносупрессию и цитотоксический синергизм, способствуя приживлению трансплантата и контролю заболевания.
Включённые пациенты получат режим кондиционирования FT14 с последующей алло-ТГСК от либо совместимого родственного донора (СРД), либо совместимого неродственного донора (СНД). Гаплоидентичные доноры не включены в данное исследование. Профилактика реакции "трансплантат против хозяина" (РТПХ), антимикробная профилактика и поддерживающая терапия будут проводиться в соответствии со стандартными процедурами каждого центра.
Первичной конечной точкой является 1-летняя выживаемость без лейкоза (ВБЛ). Вторичные конечные точки включают время до приживления трансплантата, кумулятивную частоту неудачи трансплантации, трансплантационно-ассоциированную смертность (ТАС) и смертность без рецидива (СБР), частоту рецидивов, частоту и тяжесть острой и хронической РТПХ, общую выживаемость (ОВ), а также выживаемость без РТПХ и рецидива (ВБРР). Безопасность будет оцениваться через токсичности, связанные с режимом, ранние и поздние посттрансплантационные осложнения, и кинетику гематологического восстановления.
Исследование предназначено для получения проспективных клинических данных о результатах, переносимости и эффективности режима FT14 у взрослых с ОМЛ, которым проводится алло-ТГСК, с целью определения его потенциальной роли в качестве варианта кондиционирования для данной популяции пациентов.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Calabria
-
Reggio Calabria, Calabria, Италия, 89124
- Grande Ospedale Metropolitano "Bianco Melacrino Morelli"
-
-
Campania
-
Napoli, Campania, Италия, 80131
- Azienda Ospedaliera Di Rilievo Nazionale Antonio Cardarelli
-
-
Emilia-Romagna
-
Modena, Emilia-Romagna, Италия, 41124
- Azienda Ospedaliera Universitaria di Modena
-
-
Friuli Venezia Giulia
-
Udine, Friuli Venezia Giulia, Италия, 33100
- Azienda Sanitaria Universitaria Friuli Centrale
-
-
Lombardy
-
Brescia, Lombardy, Италия, 25123
- ASST degli Spedali Civili di Brescia
-
Milan, Lombardy, Италия, 20132
- IRCCS Ospedale San Raffaele
-
Milan, Lombardy, Италия, 20122
- Fondazione IRCCS Ca' Granda Ospedale Maggiore Policlinico,
-
-
Piedmont
-
Cuneo, Piedmont, Италия, 12100
- Azienda Ospedaliera S. Croce e Carle
-
-
The Marches
-
Ancona, The Marches, Италия, 60126
- Ospedali Riuniti di Ancona
-
Ascoli Piceno, The Marches, Италия, 63100
- Ospedale C e G Mazzoni
-
-
Tuscany
-
Florence, Tuscany, Италия, 50134
- Azienda Ospedaliero Universitaria Careggi
-
-
Veneto
-
Mestre, Veneto, Италия, 30174
- Ospedale dell'Angelo
-
Verona, Veneto, Италия, 37126
- Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata Verona
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Пациенты в возрасте >40 <65 лет
- Диагноз ОМЛ в первой полной ремиссии (ПР)/полной ремиссии с неполным восстановлением (ПРнВ)/состоянии свободы от мультипотокового лейкоза (СМЛЛ)
- Подходят для алло-ТКМ от HLA-идентичного совместимого родственного или неродственного донора, определяемого молекулярным типированием высокого разрешения (4 цифры) по следующим четырем локусам генов HLA (HLA-A, B, C и DRB1)
- Адекватная функция печени (билирубин ≤2 ВГН; АЛТ/АСТ ≤2,5 ВГН)
- Адекватная функция почек (клиренс креатинина ≥50 мл/мин)
- Статус по шкале ECOG < 2
- Готовы и способны соблюдать все требования и визиты по протоколу
- Письменное и подписанное информированное согласие
Критерии исключения:
- Пациенты с ОМЛ с t(15;17); t(8;21); inv(16)
- Наличие известного активного поражения ЦНС при ОМЛ
- Нежелательные явления степени >2 по NCI-CTCAE (в. 5) на момент включения
- Тяжелая дисфункция органов: фракция выброса левого желудочка < 40%, ОФВ1, ФЖЕЛ, DLCO (диффузионная способность) <40% от прогнозируемой, показатели функции печени > 5 раз выше верхней границы нормы или клиренс креатинина < 40 мл/мин
- Признаки активной инфекции ВГВ или ВГС (положительный тест на ДНК ВГВ, РНК ВГС)
- Пациенты с ВИЧ-инфекцией
- Текущие неконтролируемые инфекции
- Пациенты с другими угрожающими жизни сопутствующими заболеваниями
- Субъекты с известной гиперчувствительностью к любому из компонентов лекарственных препаратов
- Участие в другом клиническом испытании в течение 1 месяца до начала данного испытания
- Участники, как женского, так и мужского пола, детородного возраста, не согласные поддерживать активную контрацептивную практику
- Беременные или кормящие пациентки во время скрининга
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Кондиционирующий режим Флударабин + Треосульфан у пациентов с ОМЛ
Флударабин (30 мг/м²/сут × 5 дней) внутривенная инфузия с -6 по -2 день и Треосульфан (14 г/м²/сут × 3 дня) внутривенная инфузия с -4 по -2 день.
|
Флударабин (30 мг/м²/сут × 5 дней) внутривенная инфузия с -6 по -2 день и Треосульфан (14 г/м²/сут × 3 дня) внутривенная инфузия с -4 по -2 день
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
1-летняя выживаемость без лейкемии (LFS) после алло-ТКМ
Временное ограничение: От алло-ТКМ до 1 года после алло-ТКМ
|
Доля пациентов, остающихся в живых и свободными от лейкоза через 1 год после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (алло-ТГСК), оцененная с использованием метода Каплана-Мейера.
|
От алло-ТКМ до 1 года после алло-ТКМ
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Кумулятивная частота отторжения трансплантата на +30-й день
Временное ограничение: С момента алло-ТГСК до дня +30
|
Кумулятивная частота первичной недостаточности трансплантата в течение 30 дней после алло-ТГСК, с учётом смерти без недостаточности трансплантата как конкурирующего риска.
|
С момента алло-ТГСК до дня +30
|
|
Кумулятивная частота отторжения трансплантата к 100-му дню
Временное ограничение: От алло-ТКМ до дня +100
|
Кумулятивная частота первичной или вторичной недостаточности трансплантата в течение 100 дней после алло-ТГСК, с использованием конкурирующих рисков методологии.
|
От алло-ТКМ до дня +100
|
|
Трансплантационно-ассоциированная смертность (ТАС) к дню +100
Временное ограничение: От алло-ТКМ до дня +100
|
Доля пациентов, умирающих без признаков рецидива заболевания в течение 100 дней после алло-ТГСК (смертность, не связанная с рецидивом), оцененная с использованием кумулятивной частоты.
|
От алло-ТКМ до дня +100
|
|
ТРМ через 1 год
Временное ограничение: С момента проведения алло-ТКМ до 1 года
|
Кумулятивная частота ТРМ в течение 1 года после алло-ТГСК.
|
С момента проведения алло-ТКМ до 1 года
|
|
ТРМ через 2 года
Временное ограничение: От алло-ТКМ до 2 лет
|
Кумулятивная частота TRM в течение 2 лет после алло-ТГСК.
|
От алло-ТКМ до 2 лет
|
|
Кумулятивная частота острой РТПХ на +100 день
Временное ограничение: От алло-ТГСК до дня +100
|
Доля пациентов с развитием острой РТПХ II-IV степени к +100 дню, оцененная с использованием кумулятивной частоты с рецидивом и смертью в качестве конкурирующих событий.
|
От алло-ТГСК до дня +100
|
|
Кумулятивная частота хронической РТПХ через 1 год
Временное ограничение: С момента алло-ТГСК до 1 года
|
Кумулятивная частота хронической РТПХ, диагностированной в течение 1 года после алло-ТГСК, на основе критериев NIH, с использованием конкурирующих рисков методологии.
|
С момента алло-ТГСК до 1 года
|
|
Кумулятивная частота хронической РТПХ через 2 года
Временное ограничение: От алло-ТКМ до 2 лет
|
Кумулятивная частота хронической РТПХ, диагностированной в течение 2 лет после алло-ТГСК, на основе критериев NIH.
|
От алло-ТКМ до 2 лет
|
|
Частота рецидивов через 1 год
Временное ограничение: От аллогенной ТКМ до 1 года
|
Кумулятивная частота рецидива лейкемии в течение 1 года после алло-ТГСК, проанализированная с использованием моделей конкурирующих рисков.
|
От аллогенной ТКМ до 1 года
|
|
Частота рецидивов через 2 года
Временное ограничение: От алло-ТКМ до 2 лет
|
Кумулятивная частота рецидива лейкемии в течение 2 лет после алло-ТГСК, проанализированная с использованием моделей конкурирующих рисков.
|
От алло-ТКМ до 2 лет
|
|
Общая выживаемость через 1 год
Временное ограничение: От алло-ТКМ до 1 года
|
Доля пациентов, оставшихся в живых через 1 год после алло-ТГСК, оцененная с помощью анализа Каплана-Мейера.
|
От алло-ТКМ до 1 года
|
|
Общая выживаемость через 2 года
Временное ограничение: От алло-ТКМ до 2 лет
|
Доля пациентов, оставшихся в живых через 2 года после алло-ТГСК, оценённая методом Каплана-Мейера.
|
От алло-ТКМ до 2 лет
|
|
Безрецидивная выживаемость без реакции «трансплантат против хозяина» (GRFS) через 1 год
Временное ограничение: От алло-ТКМ до 1 года
|
Доля пациентов, оставшихся в живых без острой РТПХ III-IV степени, хронической РТПХ, требующей системной терапии, рецидива или смерти через 1 год после алло-ТГСК.
|
От алло-ТКМ до 1 года
|
|
БРВС через 2 года
Временное ограничение: От алло-ТКМ до 2 лет
|
Доля пациентов, оставшихся в живых без тяжёлой острой РТПХ, хронической РТПХ, требующей системной терапии, рецидива или смерти в течение 2 лет после алло-ТГСК.
|
От алло-ТКМ до 2 лет
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Domenico Russo, MD, ASST Spedali Civili di Brescia
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Shimoni A, Labopin M, Savani B, Hamladji RM, Beelen D, Mufti G, Socie G, Delage J, Blaise D, Chevallier P, Forcade E, Deconinck E, Mohty M, Nagler A. Intravenous Busulfan Compared with Treosulfan-Based Conditioning for Allogeneic Stem Cell Transplantation in Acute Myeloid Leukemia: A Study on Behalf of the Acute Leukemia Working Party of European Society for Blood and Marrow Transplantation. Biol Blood Marrow Transplant. 2018 Apr;24(4):751-757. doi: 10.1016/j.bbmt.2017.12.776. Epub 2017 Dec 13.
- Ruutu T, Volin L, Beelen DW, Trenschel R, Finke J, Schnitzler M, Holowiecki J, Giebel S, Markiewicz M, Uharek L, Blau IW, Kienast J, Stelljes M, Larsson K, Zander AR, Gramatzki M, Repp R, Einsele H, Stuhler G, Baumgart J, Mylius HA, Pichlmeier U, Freund M, Casper J. Reduced-toxicity conditioning with treosulfan and fludarabine in allogeneic hematopoietic stem cell transplantation for myelodysplastic syndromes: final results of an international prospective phase II trial. Haematologica. 2011 Sep;96(9):1344-50. doi: 10.3324/haematol.2011.043810. Epub 2011 Jun 9.
- Casper J, Holowiecki J, Trenschel R, Wandt H, Schaefer-Eckart K, Ruutu T, Volin L, Einsele H, Stuhler G, Uharek L, Blau I, Bornhaeuser M, Zander AR, Larsson K, Markiewicz M, Giebel S, Kruzel T, Mylius HA, Baumgart J, Pichlmeier U, Freund M, Beelen DW. Allogeneic hematopoietic SCT in patients with AML following treosulfan/fludarabine conditioning. Bone Marrow Transplant. 2012 Sep;47(9):1171-7. doi: 10.1038/bmt.2011.242. Epub 2011 Dec 12.
- Westerhof GR, Ploemacher RE, Boudewijn A, Blokland I, Dillingh JH, McGown AT, Hadfield JA, Dawson MJ, Down JD. Comparison of different busulfan analogues for depletion of hematopoietic stem cells and promotion of donor-type chimerism in murine bone marrow transplant recipients. Cancer Res. 2000 Oct 1;60(19):5470-8.
- Fichtner I, Becker M, Baumgart J. Antileukaemic activity of treosulfan in xenografted human acute lymphoblastic leukaemias (ALL). Eur J Cancer. 2003 Apr;39(6):801-7. doi: 10.1016/s0959-8049(02)00767-0.
- Munkelt D, Koehl U, Kloess S, Zimmermann SY, Kalaaoui RE, Wehner S, Schwabe D, Lehrnbecher T, Schubert R, Kreuter J, Klingebiel T, Esser R. Cytotoxic effects of treosulfan and busulfan against leukemic cells of pediatric patients. Cancer Chemother Pharmacol. 2008 Oct;62(5):821-30. doi: 10.1007/s00280-007-0669-3. Epub 2008 Feb 2.
- Beelen DW, Trenschel R, Stelljes M, Groth C, Masszi T, Remenyi P, Wagner-Drouet EM, Hauptrock B, Dreger P, Luft T, Bethge W, Vogel W, Ciceri F, Peccatori J, Stolzel F, Schetelig J, Junghanss C, Grosse-Thie C, Michallet M, Labussiere-Wallet H, Schaefer-Eckart K, Dressler S, Grigoleit GU, Mielke S, Scheid C, Holtick U, Patriarca F, Medeot M, Rambaldi A, Mico MC, Niederwieser D, Franke GN, Hilgendorf I, Winkelmann NR, Russo D, Socie G, Peffault de Latour R, Holler E, Wolff D, Glass B, Casper J, Wulf G, Menzel H, Basara N, Bieniaszewska M, Stuhler G, Verbeek M, Grass S, Iori AP, Finke J, Benedetti F, Pichlmeier U, Hemmelmann C, Tribanek M, Klein A, Mylius HA, Baumgart J, Dzierzak-Mietla M, Markiewicz M. Treosulfan or busulfan plus fludarabine as conditioning treatment before allogeneic haemopoietic stem cell transplantation for older patients with acute myeloid leukaemia or myelodysplastic syndrome (MC-FludT.14/L): a randomised, non-inferiority, phase 3 trial. Lancet Haematol. 2020 Jan;7(1):e28-e39. doi: 10.1016/S2352-3026(19)30157-7. Epub 2019 Oct 9.
- Romanski M, Wachowiak J, Glowka FK. Treosulfan Pharmacokinetics and its Variability in Pediatric and Adult Patients Undergoing Conditioning Prior to Hematopoietic Stem Cell Transplantation: Current State of the Art, In-Depth Analysis, and Perspectives. Clin Pharmacokinet. 2018 Oct;57(10):1255-1265. doi: 10.1007/s40262-018-0647-4.
- Danylesko I, Shimoni A, Nagler A. Treosulfan-based conditioning before hematopoietic SCT: more than a BU look-alike. Bone Marrow Transplant. 2012 Jan;47(1):5-14. doi: 10.1038/bmt.2011.88. Epub 2011 Apr 11.
- Rambaldi A, Grassi A, Masciulli A, Boschini C, Mico MC, Busca A, Bruno B, Cavattoni I, Santarone S, Raimondi R, Montanari M, Milone G, Chiusolo P, Pastore D, Guidi S, Patriarca F, Risitano AM, Saporiti G, Pini M, Terruzzi E, Arcese W, Marotta G, Carella AM, Nagler A, Russo D, Corradini P, Alessandrino EP, Torelli GF, Scime R, Mordini N, Oldani E, Marfisi RM, Bacigalupo A, Bosi A. Busulfan plus cyclophosphamide versus busulfan plus fludarabine as a preparative regimen for allogeneic haemopoietic stem-cell transplantation in patients with acute myeloid leukaemia: an open-label, multicentre, randomised, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2015 Nov;16(15):1525-1536. doi: 10.1016/S1470-2045(15)00200-4. Epub 2015 Sep 28.
- Rashidi A, Weisdorf DJ, Bejanyan N. Treatment of relapsed/refractory acute myeloid leukaemia in adults. Br J Haematol. 2018 Apr;181(1):27-37. doi: 10.1111/bjh.15077. Epub 2018 Jan 9.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- FT14-Trial
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .