- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07235228
Vivatlac-synbiootin vaikutukset IBS-potilaiden suolistomikrobitoihin (ViIBS3)
Vivatlac-synbiootin vaikutukset ärsytyneen suolen oireyhtymästä kärsivien potilaiden suolistomikrobistoon - Satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu, 12 viikon kliininen tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tutkimussuunnitelma on monikeskuksinen, satunnaistettu, kaksoissokko, lumelääkekontrolloitu kliininen tutkimus potilailla, joilla on diagnosoitu ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS). IBS:n diagnosointi Maailman gastroenterologiajärjestön IBS-kyselyllä terveydenhuollon tarjoajille. IBS:n vakavuuden arviointi käyttäen IBS-oireiden vakavuusasteikkoa (IBS-SSS). Tutkimukseen otetaan mukaan IBS-potilaita, joilla on keskivaikeasta vaikeaan asti oleva IBS (IBS-SSS ≥ 175). Neljän viikon seulontavaiheessa arvioidaan potilaiden IBS-oireita ja ulosteen ominaisuuksia käyttäen potilaspäiväkirjaa.
Seulontavaiheen jälkeen aloitetaan hoito yhdellä kapselilla päivässä yhdeksän kantaa sisältävää synbioottia (Vivatlac® Synbiotikum) tai identtisen näköisellä lumelääkkeellä kahdentoista viikon ajan.
Jokainen Vivatlac® Synbiotikum -kapseli sisältää yhteensä 4,5 x 10^9 koloniamuodostusyksikköä (CFU) yhdeksästä eri probioottisesta bakteerista. Probioottisten bakteerikantojen ja niiden CFU-määrät kapselia kohti ovat: Lactococcus lactis Ll-23, 9,00 x 10^8 CFU; Lactobacillus helveticus SP 27, 9,00 x 10^8 CFU; Bifidobacterium longum Bl-05, 6,75 x 10^8 CFU; Bifidobacterium longum ES-1, 4,50 x 10^8 CFU; Lacticaseibacillus rhamnosus Lr-32, 4,50 x 10^8 CFU; Streptococcus thermophiles St-21, 4,50 x 10^8 CFU; Lacticaseibacillus casei Lc-11, 2,25 x 10^8 CFU; Lactiplantibacillus plantarum Lp-115, 2,25 x 10^8 CFU; Bifidobacterium bifidum Bb-02, 2,25 x 10^8 CFU. Lisäksi jokainen kapseli sisältää 68 mg fruktooligosakkarideja (FOS).
Hoidon vaikutuksia IBS-oireiden vakavuuteen arvioidaan käyttäen IBS-vakavuuspisteytysjärjestelmää (IBS-SSS) ennen hoidon aloittamista sekä 4, 8 ja 12 viikon hoidon jälkeen. IBS:n vakavuuden muutoksia arvioidaan käyttäen IBS-globaalia parantumisasteikkoa (IBS-GIS) ennen hoidon aloittamista sekä 4, 8 ja 12 viikon hoidon jälkeen. Potilaiden IBS-riittävää lievittymistä arvioidaan käyttäen IBS-riittävän lievittymisen asteikkoa (IBS-AR) 4, 8 ja 12 viikon hoidon jälkeen. Ulosteen muoto-ominaisuuksia arvioidaan Bristolin ulostemuoto-asteikolla ennakkovaiheen alussa, hoidon alussa sekä 4, 8 ja 12 viikon hoidon jälkeen.
Kaikilta potilailta otetaan ulostenäytteitä ennen hoidon aloittamista ja 12 viikon hoidon jälkeen. Ulostenäytteitä analysoidaan suoliston mikrobistoprofiilien osalta käyttäen 16S rRNA-sekvensointia (bakteerisukujen taksonominen tunnistus) ja/tai nanopore-shotgun-sekvensointia (lajitasoisen tunnistuksen). Suoliston tulehduksen esiintymistä arvioidaan mittaamalla kalprotektiinia ulosteesta biomarkkerina suoliston tulehdukselle.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Jacek Piatek, Prof. Dr.
- Puhelinnumero: +48883389788
- Sähköposti: drpiatek@interia.eu
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Henning SOMMERMEYER, Dr.
- Puhelinnumero: +420605434344
- Sähköposti: h.sommermeyer@uniwersytetkaliski.edu.pl
Opiskelupaikat
-
-
-
Jarocin, Puola, 63-200
- Rekrytointi
- State Hospital Jarocin
-
Ottaa yhteyttä:
- Jacek Piatek, Prof. MD. PhD.
- Puhelinnumero: +48883389788
- Sähköposti: drpiatek@interia.eu
-
Ottaa yhteyttä:
- Henning Sommermeyer, PhD
- Puhelinnumero: +420605434344
- Sähköposti: h.sommermeyer@uniwersytetkaliski.edu.pl
-
Päätutkija:
- Jacek Piatek, Prof. MD. PhD.
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Osallistumiskriteerit:
- ärtyvän suolen oireyhtymän diagnoosi käyttäen Maailman gastroenterologiajärjestön terveydenhuollon ammattilaisille tarkoitettua IBS-kyselylomaketta
- IBS-SSS ≥ 175 pistettä
Poissulkemiskriteerit:
- potilaat, jotka käyttävät tällä hetkellä probiootteja sisältäviä tuotteita tai ovat käyttäneet tällaisia tuotteita viimeisten 3 kuukauden aikana
- potilaat, jotka käyttävät tällä hetkellä antibiootteja tai ovat käyttäneet antibiootteja viimeisten 3 kuukauden aikana
- potilaat, joilla on samanaikainen vakava sairaus (syöpätaudit, hallitsematon verenpaine tai diabetes, maksa-, munuais- tai sydämen toimintahäiriöt, vakavat neurologiset häiriöt, psykoottiset sairaudet, hengitystiesairaudet kuten astma tai COPD, liika- tai vajaatoimiva kilpirauhanen)
- potilaat, joilla on kroonisia suolistosairauksia IBS:n lisäksi, mukaan lukien tulehdukselliset suolistosairaudet, gastroenteriitti, mahasyöpä ja pohjukaissuolen syöpä, keliakia
- potilas, jolla on Clostridioides difficile -bakteerin läsnäolo testattu positiiviseksi
- potilas, joka on raskaana, imettää tai suunnittelee tulevansa raskaaksi seuraavan 3 kuukauden aikana
- potilas, jolla on diagnosoitu laktoosi-intoleranssi
- potilaat, jotka käyttävät liikkuvuuslääkkeitä tai ravintokuitulisäravinteita 2 viikkoa ennen tutkimuksen alkua
- potilas, joka käyttää verenohennuslääkitystä
- potilaat, jotka ovat osallistuneet toiseen kliiniseen tutkimukseen viimeisten kolmen kuukauden aikana
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Placebo Comparator: Placebo
Kapseli, joka sisältää maissitärkkelystä ja on ulkoisesti identtinen verumin kanssa.
Yksi kapseli otetaan päivittäin ennen nukkumaanmenoa.
Hoidon kesto 12 viikkoa.
|
Kapseli, joka sisältää maissitärkkelystä ja jonka ulkonäkö on identtinen verumin kanssa.
|
|
Kokeellinen: Vivatlac Synbiootti
Vivatlac Synbioottinen 12 viikon ajan.
Yksi kapseli sisältää sekoituksen yhdeksästä erilaisesta probioottisesta bakteerista, joiden kokonaismäärä on 4,5 × 10^9 muodostavayksikköä ja 63 mg fruktooligosakkarideja.
Yksi kapseli otetaan päivittäin ennen nukkumaanmenoa.
Hoidon kesto 12 viikkoa.
|
Vivatlac-synbiootti, joka sisältää yhteensä 4,5 × 10^9 eläväpesäkettä (CFU) yhdeksästä eri probioottisesta bakteerista.
Probioottibakteerikannat ja niiden CFU-määrä per kapseli ovat: Lactococcus lactis Ll-23, 9,00 × 10^8 CFU; Lactobacillus helveticus SP 27, 9,00 × 10^8 CFU; Bifidobacterium longum Bl-05, 6,75 × 10^8 CFU; Bifidobacterium longum ES1, 4,50 × 10^8 CFU; Lacticaseibacillus rhamnosus Lr-32, 4,50 × 10^8 CFU; Streptococcus thermophiles St-21, 4,50 × 10^8 CFU; Lacticaseibacillus casei Lc-11, 2,25 × 10^8 CFU; Lactiplantibacillus plantarum Lp-115, 2,25 × 10^8 CFU; Bifidobacterium bifidum Bb-02, 2,25 × 10^8 CFU.
Prebioottisena ainesosana jokainen kapseli sisältää 63 mg fruktooligosakkarideja.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Suoliston mikrobiston koostumuksen muutokset käyttäen 16S rRNA-sekvensointia (bakteerisukujen taksonominen tunnistus)
Aikaikkuna: Mitattu ennen hoidon alkua ja 12 viikon hoidon päätyttyä.
|
Potilaiden ulostenäytteet kerätään ja jäädytetään mahdollisimman nopeasti -20 °C:ssa, kunnes niitä analysoidaan edelleen.
Näytteet analysoidaan 16S rRNA-sekvensoinnilla bakteerisukujen taksonomista tunnistamista varten.
Näytteiden koostumuksia verrataan lumelääke- ja synbioottiryhmän välillä ennen hoidon alkamista ja 12 viikon hoidon jälkeen.
|
Mitattu ennen hoidon alkua ja 12 viikon hoidon päätyttyä.
|
|
Suoliston mikrobiston koostumuksen muutokset nanopore shotgun -sekvensoinnin avulla (lajitasoisen tunnistuksen)
Aikaikkuna: Mitattu ennen hoidon alkua ja 12 viikon hoidon päättyessä
|
Ulostenäytteet kerätään potilailta ja jäädytetään mahdollisimman nopeasti -20 °C:ssa, kunnes niitä analysoidaan edelleen.
Näytteet analysoidaan nanopore shotgun -sekvensoinnilla bakteerisuvun lajitasoisen tunnistamisen vuoksi.
Näytteiden koostumuksia verrataan lumelääke- ja synbioottiryhmän välillä ennen hoidon alkua sekä 12 viikon hoidon jälkeen.
|
Mitattu ennen hoidon alkua ja 12 viikon hoidon päättyessä
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kalprotektiinitason mittaus ulostenäytteissä
Aikaikkuna: Mitattu ennen hoidon alkua ja 12 viikon hoidon lopussa.
|
Potilailta kerätään ulostenäytteet ja ne jäädytetään mahdollisimman nopeasti -20 °C:ssa, kunnes niitä analysoidaan edelleen.
Näytteet jäädytetään mahdollisimman nopeasti miinus 20°C:ssa.
Ulostenäytteet säilytetään miinus 20°C:ssa, kunnes niitä käsitellään edelleen.
Kertakäyttöisiä Calex® Caps -kapseleita (Bühlmann Laboratories, Schönenbuch, Sveitsi) käytetään valmistajan ohjeiden mukaisesti näytteiden valmisteluun mittauksia varten.
Kalprotektiinipitoisuudet määritetään käyttämällä QB® fCAL extended -testiä (Bühlmann Laboratories, Schönenbuch, Sveitsi) yhdessä Quantum Blue® Reader II BI-POCTR-ABS -laitteen (Bühlmann Laboratories, Schönenbuch, Sveitsi) kanssa.
Vertailussa tarkastellaan ulosten kalprotektiinipitoisuuden eroja placeboryhmän ja synbioottiryhmän potilaiden ulostenäytteissä.
|
Mitattu ennen hoidon alkua ja 12 viikon hoidon lopussa.
|
|
IBS:n vakavuus IBS-Severity Scoring System (IBS-SSS) -järjestelmällä
Aikaikkuna: Mitattu rekrytoinnin yhteydessä, hoidon aloitusvaiheessa sekä 4, 8 ja 12 viikon hoidon jälkeen.
|
IBS-vakavuusarviointijärjestelmä on 5 kysymyksen kysely, jossa kysytään: 1. vatsakivun vakavuus, 2. vatsakivun esiintymistiheys, 3. vatsan turvotuksen vakavuus, 4. tyytymättömyys ulostamistottumuksiin ja 5. elämänlaatuun vaikuttaminen viimeisten 10 päivän aikana.
Osallistujat vastaavat jokaiseen kysymykseen 100 pisteen visuaalisella analogiaskaalalla.
Jokainen viidestä kysymyksestä tuottaa enimmäispistemäärän 100 pistettä, ja kokonaispistemäärät voivat vaihdella välillä 0-500, jossa korkeammat pisteet viittaavat vakaviin oireisiin.
50 pisteen lasku liittyy kliinisesti merkittävään paranemiseen.
|
Mitattu rekrytoinnin yhteydessä, hoidon aloitusvaiheessa sekä 4, 8 ja 12 viikon hoidon jälkeen.
|
|
IBS:n vakavuuden muutokset IBS Global Improvement Scale (IBS-GIS) -asteikolla
Aikaikkuna: Mitattu hoidon alussa sekä 4, 8 ja 12 viikon hoidon jälkeen.
|
Potilaat vastaavat kysymykseen "Oletko tuntenut oireidesi vakavuudessa muutosta viimeisen 7 päivän aikana verrattuna siihen, miten sinulla oli ennen lääkkeen antamista? Vastaukset tallennetaan 7-portaisen asteikon perusteella:
|
Mitattu hoidon alussa sekä 4, 8 ja 12 viikon hoidon jälkeen.
|
|
Muutokset IBS-oireiden riittävässä lievityksessä (IBS-AR)
Aikaikkuna: Mitattu hoidon alkuvaiheessa sekä 4, 8 ja 12 viikon hoidon jälkeen.
|
IBS-Adequate Relief (IBS-AR) -asteikko on dikotominen yksittäinen kohta-asteikko, joka kysyy osallistujilta: "Oletko viimeisen viikon (7 päivän) aikana saanut riittävää helpotusta IBS-oireisiisi?" Vastaus on KYLLÄ tai EI.
|
Mitattu hoidon alkuvaiheessa sekä 4, 8 ja 12 viikon hoidon jälkeen.
|
|
Ulostemuodon muutokset Bristolin ulostemuodon asteikolla (BSFS)
Aikaikkuna: Mitattu hoidon alkaessa sekä 4, 8 ja 12 viikon hoidon jälkeen.
|
Ulosteen tyyppiä arvioidaan Bristolin ulostemuotiasteikolla (BSFS).
Potilaan on valittava seitsemästä ulostekuvasta kuva, joka muistuttaa eniten omaa ulostemuotoaan.
BSFS on suunniteltu luokittelemaan ulosteet seitsemään ryhmään: tyypit 1-2 osoittavat ummetusta, tyypit 3-4 ovat "normaaleja" ulosteita; tyypit 5-7 osoittavat ripulia.
|
Mitattu hoidon alkaessa sekä 4, 8 ja 12 viikon hoidon jälkeen.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Jacek Piatek, Prof. Dr., The President Stanisław Wojciechowski State University of Applied Sciences in Kalisz
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Piatek J, Sommermeyer H, Bernatek M, Ciechelska-Rybarczyk A, Oleskow B, Mikkelsen LS, Barken KB. Persistent infection by Salmonella enterica servovar Typhimurium: are synbiotics a therapeutic option? - a case report. Benef Microbes. 2019 Mar 13;10(2):211-217. doi: 10.3920/BM2018.0080. Epub 2018 Dec 21.
- Piatek J, Krauss H, Ciechelska-Rybarczyk A, Bernatek M, Wojtyla-Buciora P, Sommermeyer H. In-Vitro Growth Inhibition of Bacterial Pathogens by Probiotics and a Synbiotic: Product Composition Matters. Int J Environ Res Public Health. 2020 May 11;17(9):3332. doi: 10.3390/ijerph17093332.
- Sommermeyer H, Pituch HM, Wultanska D, Wojtyla-Buciora P, Piatek J, Bernatek M. Inhibition of Quinolone- and Multi-Drug-Resistant Clostridioides Difficile Strains by Multi Strain Synbiotics-An Option for Diarrhea Management in Nursing Facilities. Int J Environ Res Public Health. 2021 May 30;18(11):5871. doi: 10.3390/ijerph18115871.
- Sommermeyer H, Piatek J. Synbiotics as Treatment for Irritable Bowel Syndrome: A Review. Microorganisms. 2024 Jul 21;12(7):1493. doi: 10.3390/microorganisms12071493.
- Sommermeyer H, Chmielowiec K, Bernatek M, Olszewski P, Kopczynski J, Piatek J. Results from a Cross-Sectional Observational Study Examining Irritable Bowel Syndrome Patients Six Months After Finishing Their Participation in the ViIBS Trial. Nutrients. 2024 Nov 15;16(22):3911. doi: 10.3390/nu16223911.
- Sommermeyer H, Chmielowiec K, Bernatek M, Olszewski P, Kopczynski J, Piatek J. Effectiveness of a Balanced Nine-Strain Synbiotic in Primary-Care Irritable Bowel Syndrome Patients-A Multi-Center, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. Nutrients. 2024 May 16;16(10):1503. doi: 10.3390/nu16101503.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- Kalisz 2025-02 ViIBS Trial III
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .