- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT07235228
Efectos del Simbiótico Vivatlac en la Microbiota Intestinal de Pacientes con SCI (ViIBS3)
Efectos del Simbiótico Vivatlac sobre la Microbiota Intestinal de Pacientes con Síndrome del Intestino Irritable - Un Ensayo Clínico Aleatorizado, Doble Ciego, Controlado con Placebo, de 12 Semanas
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El diseño del estudio es un ensayo clínico multicéntrico, aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo en pacientes diagnosticados con SII.
Diagnóstico del SII mediante el cuestionario de la Organización Mundial de Gastroenterología para proveedores de atención médica.
Evaluación de la gravedad del SII mediante la Escala de Gravedad de Síntomas del SII (IBS-SSS).
Se incluirán en el estudio pacientes con SII de moderado a grave (IBS-SSS ≥ 175).
Se utilizará una fase de selección de cuatro semanas para evaluar los síntomas del SII y las características de las heces de los pacientes mediante un diario del paciente.
Tras la fase de selección, se administrará un tratamiento con una cápsula al día de un simbiótico de nueve cepas (Vivatlac® Synbiotikum) o con un placebo de apariencia idéntica durante doce semanas.
Cada cápsula de Vivatlac® Synbiotikum contiene un total de 4,5 x 10^9 unidades formadoras de colonias (UFC) de nueve bacterias probióticas diferentes.
Las cepas de bacterias probióticas y su cantidad de UFC por cápsula son: Lactococcus lactis Ll-23, 9,00 x 10^8 UFC; Lactobacillus helveticus SP 27, 9,00 x 10^8 UFC; Bifidobacterium longum Bl-05, 6,75 x 10^8 UFC; Bifidobacterium longum ES-1, 4,50 x 10^8 UFC; Lacticaseibacillus rhamnosus Lr-32, 4,50 x 10^8 UFC; Streptococcus thermophiles St-21, 4,50 x 10^8 UFC; Lacticaseibacillus casei Lc-11, 2,25 x 10^8 UFC; Lactiplantibacillus plantarum Lp-115, 2,25 x 10^8 UFC; Bifidobacterium bifidum Bb-02, 2,25 x 10^8 UFC.
Además, cada cápsula contiene 68 mg de fructooligosacáridos (FOS).
Los efectos del tratamiento sobre la gravedad de los síntomas del SII se evaluarán mediante el Sistema de Puntuación de Gravedad del SII (IBS-SSS), antes del inicio del tratamiento y después de 4, 8 y 12 semanas de tratamiento.
Los cambios en la gravedad del SII se evaluarán mediante la Escala de Mejora Global del SII (IBS-GIS), antes del inicio del tratamiento y después de 4, 8 y 12 semanas de tratamiento.
Se evaluará el alivio adecuado del SII en los pacientes mediante la escala de Alivio Adecuado del SII (IBS-AR), después de 4, 8 y 12 semanas de tratamiento.
Las características de la forma de las heces se evaluarán con la Escala de Forma de Heces de Bristol, al inicio de la fase de preparación, al inicio del tratamiento y después de 4, 8 y 12 semanas de tratamiento.
Se tomarán muestras de heces de todos los pacientes antes del inicio del tratamiento y después de 12 semanas de tratamiento.
Las muestras fecales se analizarán para obtener perfiles de microbiota intestinal mediante secuenciación de ARNr 16S (identificación taxonómica de géneros bacterianos) y/o secuenciación shotgun con nanoporos (identificación a nivel de especies).
La presencia de inflamación intestinal se evaluará midiendo la calprotectina fecal como biomarcador de inflamación intestinal.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Jacek Piatek, Prof. Dr.
- Número de teléfono: +48883389788
- Correo electrónico: drpiatek@interia.eu
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Henning SOMMERMEYER, Dr.
- Número de teléfono: +420605434344
- Correo electrónico: h.sommermeyer@uniwersytetkaliski.edu.pl
Ubicaciones de estudio
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Jarocin, Polonia, 63-200
- Reclutamiento
- State Hospital Jarocin
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Contacto:
- Jacek Piatek, Prof. MD. PhD.
- Número de teléfono: +48883389788
- Correo electrónico: drpiatek@interia.eu
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Contacto:
- Henning Sommermeyer, PhD
- Número de teléfono: +420605434344
- Correo electrónico: h.sommermeyer@uniwersytetkaliski.edu.pl
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Investigador principal:
- Jacek Piatek, Prof. MD. PhD.
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- diagnosticado de síndrome del intestino irritable mediante el cuestionario de SII para Profesionales Sanitarios de la Organización Mundial de Gastroenterología
- IBS-SSS ≥ 175 puntos
Criterios de exclusión:
- pacientes que toman actualmente productos que contienen probióticos o han tomado este tipo de productos durante los últimos 3 meses
- pacientes que toman actualmente antibióticos o han tomado antibióticos durante los últimos 3 meses
- pacientes que padecen una enfermedad grave concurrente (neoplasias malignas, hipertensión o diabetes no controladas, disfunciones hepáticas, renales o cardíacas, trastornos neurológicos graves, psicosis, trastornos respiratorios como asma o EPOC, hipertiroidismo o hipotiroidismo)
- pacientes que padecen trastornos intestinales crónicos distintos del SII, incluida enfermedad inflamatoria intestinal, gastroenteritis, cáncer de estómago y duodeno, enfermedad celíaca
- paciente con resultado positivo en la prueba de presencia de Clostridioides difficile
- paciente embarazada, en período de lactancia o que planea quedarse embarazada durante los próximos 3 meses
- paciente diagnosticado de intolerancia a la lactosa
- pacientes que utilizan fármacos motores o suplementos de fibra dietética dentro de las 2 semanas previas al inicio del estudio
- paciente que toma medicación anticoagulante
- pacientes que han participado en otro ensayo clínico en los últimos tres meses
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Triple
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Comparador de placebos: Placebo
Cápsula que contiene almidón de maíz con apariencia idéntica al verum.
Una cápsula tomada al día antes de acostarse.
Duración del tratamiento 12 semanas.
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Cápsula que contiene almidón de maíz con apariencia idéntica al verum.
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Experimental: Vivatlac Simbiótico
Vivatlac Simbiótico durante 12 semanas.
Una cápsula que contiene una mezcla de nueve bacterias probióticas diferentes con una cantidad total de 4,5 x 10^9 unidades formadoras de colonias y 63 mg de fructooligosacáridos.
Una cápsula tomada al día antes de acostarse.
Duración del tratamiento 12 semanas.
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Vivatlac Simbiótico que contiene un total de 4,5 x 10^9 unidades formadoras de colonias (UFC) de nueve bacterias probióticas diferentes.
Las cepas de bacterias probióticas y su cantidad de UFC por cápsula son: Lactococcus lactis Ll-23, 9,00 x 10^8 UFC; Lactobacillus helveticus SP 27, 9,00 x 10^8 UFC; Bifidobacterium longum Bl-05, 6,75 x 10^8 UFC; Bifidobacterium longum ES1, 4,50 x 10^8 UFC; Lacticaseibacillus rhamnosus Lr-32, 4,50 x 10^8 UFC; Streptococcus thermophiles St-21, 4,50 x 10^8 UFC; Lacticaseibacillus casei Lc-11, 2,25 x 10^8 UFC; Lactiplantibacillus plantarum Lp-115, 2,25 x 10^8 UFC; Bifidobacterium bifidum Bb-02, 2,25 x 10^8 UFC.
Como componente prebiótico, cada cápsula contiene 63 mg de fructooligosacáridos.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambios en la composición de la microbiota intestinal mediante secuenciación de ARNr 16S (identificación taxonómica de géneros bacterianos)
Periodo de tiempo: Medido antes del inicio del tratamiento y al final del tratamiento de 12 semanas.
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Se recogen muestras fecales de los pacientes y se congelan lo más rápido posible a -20 °C hasta su posterior análisis.
Las muestras se analizan mediante secuenciación del ARNr 16S para una identificación taxonómica de géneros bacterianos.
Se comparan las composiciones de las muestras entre el grupo placebo y el grupo simbiótico antes del inicio del tratamiento y después de 12 semanas de tratamiento.
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Medido antes del inicio del tratamiento y al final del tratamiento de 12 semanas.
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Cambios en la composición de la microbiota intestinal mediante secuenciación shotgun con nanoporos (identificación a nivel de especies)
Periodo de tiempo: Medido antes del inicio del tratamiento y al final del tratamiento de 12 semanas
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Las muestras fecales se recolectan de los pacientes y se congelan lo más rápido posible a -20 °C hasta su posterior análisis.
Las muestras se analizan mediante secuenciación shotgun de nanoporos para una identificación a nivel de especie de los géneros bacterianos.
Las composiciones de las muestras se comparan entre el grupo placebo y el grupo simbiótico antes del inicio del tratamiento y después de 12 semanas de tratamiento.
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Medido antes del inicio del tratamiento y al final del tratamiento de 12 semanas
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Medición de los niveles de calprotectina en muestras fecales
Periodo de tiempo: Medido antes del inicio del tratamiento y al final del tratamiento de 12 semanas.
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Se recogen muestras fecales de los pacientes y se congelan lo antes posible a -20 °C hasta su posterior análisis.
Las muestras se congelan lo más rápido posible a menos 20°C.
Las muestras de heces se almacenan a menos 20°C hasta su posterior procesamiento.
Se utilizan cápsulas Calex® de un solo uso (Bühlmann Laboratories, Schönenbuch, Suiza) siguiendo las instrucciones del fabricante para preparar las muestras para las mediciones.
Las concentraciones de calprotectina se determinan utilizando la prueba QB® fCAL extended (Bühlmann Laboratories, Schönenbuch, Suiza) en combinación con un lector Quantum Blue® Reader II BI-POCTR-ABS (Bühlmann Laboratories, Schönenbuch, Suiza).
Se comparan las diferencias en la concentración de calprotectina fecal en muestras de heces tomadas de pacientes del grupo placebo y del grupo simbiótico.
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Medido antes del inicio del tratamiento y al final del tratamiento de 12 semanas.
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Gravedad del SII según el Sistema de Puntuación de Gravedad del SII (IBS-SSS)
Periodo de tiempo: Medido al momento de la inscripción, al inicio de la fase de tratamiento, y después de 4, 8 y 12 semanas de tratamiento.
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El Sistema de Puntuación de Gravedad del SII es una encuesta de 5 preguntas que pregunta: 1. la gravedad del dolor abdominal, 2. la frecuencia del dolor abdominal, 3. la gravedad de la distensión abdominal, 4. la insatisfacción con el hábito intestinal y 5. la interferencia con la calidad de vida durante los últimos 10 días.
Los sujetos responden a cada pregunta en una escala analógica visual de 100 puntos.
Cada una de las cinco preguntas genera una puntuación máxima de 100 puntos, y las puntuaciones totales pueden oscilar entre 0 y 500, siendo las puntuaciones más altas indicativas de síntomas graves.
Una disminución de 50 puntos se asocia con una mejora clínicamente significativa.
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Medido al momento de la inscripción, al inicio de la fase de tratamiento, y después de 4, 8 y 12 semanas de tratamiento.
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Cambios en la gravedad del SII utilizando la Escala de Mejora Global del SII (IBS-GIS)
Periodo de tiempo: Medido al inicio de la fase de tratamiento, y después de 4, 8 y 12 semanas de tratamiento.
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Los pacientes responden a la pregunta "¿Ha notado algún cambio en la gravedad de sus síntomas durante los últimos 7 días en comparación con cómo se sentía antes de recibir el medicamento? Las respuestas se registran según la escala de 7 puntos:
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Medido al inicio de la fase de tratamiento, y después de 4, 8 y 12 semanas de tratamiento.
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Cambios en el alivio adecuado de los síntomas del SII (IBS-AR)
Periodo de tiempo: Medido al inicio de la fase de tratamiento, y después de 4, 8 y 12 semanas de tratamiento.
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La escala IBS-Adequate Relief (IBS-AR) es una escala dicotómica de un solo ítem que pregunta a los participantes: "En la última semana (7 días), ¿has tenido un alivio adecuado de tus síntomas del SII?
La respuesta es SÍ o NO."
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Medido al inicio de la fase de tratamiento, y después de 4, 8 y 12 semanas de tratamiento.
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Cambios en las características de la consistencia de las heces con la Escala de Bristol (BSFS)
Periodo de tiempo: Medido al inicio de la fase de tratamiento, y después de 4, 8 y 12 semanas de tratamiento.
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El tipo de heces se evalúa mediante la Escala de Forma de Heces de Bristol (BSFS).
El paciente debe seleccionar de siete imágenes de heces la imagen que más se asemeje a la forma de sus propias heces.
La BSFS está diseñada para clasificar las heces en siete grupos: los tipos 1-2 indican estreñimiento, los tipos 3-4 son heces "normales"; los tipos 5-7 indican diarrea.
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Medido al inicio de la fase de tratamiento, y después de 4, 8 y 12 semanas de tratamiento.
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Colaboradores e Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Jacek Piatek, Prof. Dr., The President Stanisław Wojciechowski State University of Applied Sciences in Kalisz
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Piatek J, Sommermeyer H, Bernatek M, Ciechelska-Rybarczyk A, Oleskow B, Mikkelsen LS, Barken KB. Persistent infection by Salmonella enterica servovar Typhimurium: are synbiotics a therapeutic option? - a case report. Benef Microbes. 2019 Mar 13;10(2):211-217. doi: 10.3920/BM2018.0080. Epub 2018 Dec 21.
- Piatek J, Krauss H, Ciechelska-Rybarczyk A, Bernatek M, Wojtyla-Buciora P, Sommermeyer H. In-Vitro Growth Inhibition of Bacterial Pathogens by Probiotics and a Synbiotic: Product Composition Matters. Int J Environ Res Public Health. 2020 May 11;17(9):3332. doi: 10.3390/ijerph17093332.
- Sommermeyer H, Pituch HM, Wultanska D, Wojtyla-Buciora P, Piatek J, Bernatek M. Inhibition of Quinolone- and Multi-Drug-Resistant Clostridioides Difficile Strains by Multi Strain Synbiotics-An Option for Diarrhea Management in Nursing Facilities. Int J Environ Res Public Health. 2021 May 30;18(11):5871. doi: 10.3390/ijerph18115871.
- Sommermeyer H, Piatek J. Synbiotics as Treatment for Irritable Bowel Syndrome: A Review. Microorganisms. 2024 Jul 21;12(7):1493. doi: 10.3390/microorganisms12071493.
- Sommermeyer H, Chmielowiec K, Bernatek M, Olszewski P, Kopczynski J, Piatek J. Results from a Cross-Sectional Observational Study Examining Irritable Bowel Syndrome Patients Six Months After Finishing Their Participation in the ViIBS Trial. Nutrients. 2024 Nov 15;16(22):3911. doi: 10.3390/nu16223911.
- Sommermeyer H, Chmielowiec K, Bernatek M, Olszewski P, Kopczynski J, Piatek J. Effectiveness of a Balanced Nine-Strain Synbiotic in Primary-Care Irritable Bowel Syndrome Patients-A Multi-Center, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. Nutrients. 2024 May 16;16(10):1503. doi: 10.3390/nu16101503.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
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Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
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Términos relacionados con este estudio
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Términos MeSH relevantes adicionales
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- Kalisz 2025-02 ViIBS Trial III
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
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Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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