- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07235228
Účinky synbiotika Vivatlac na střevní mikrobiom pacientů se syndromem dráždivého tračníku (ViIBS3)
Účinky synbiotika Vivatlac na střevní mikrobiotu pacientů se syndromem dráždivého tračníku - randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná 12týdenní klinická studie
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Studie je navržena jako multicentrická, randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná klinická studie u pacientů s diagnózou IBS. Diagnóza IBS pomocí dotazníku Světové gastroenterologické organizace pro poskytovatele zdravotní péče. Hodnocení závažnosti IBS pomocí IBS škály závažnosti příznaků (IBS-SSS). Do studie budou zahrnuti pacienti s IBS středně těžkého až těžkého stupně (IBS-SSS ≥ 175). Čtyřtýdenní screeningová fáze slouží k vyhodnocení příznaků IBS a charakteristik stolice pacientů pomocí pacientova deníku.
Screeningová fáze je následována léčbou jednou tobolkou denně devítikmenového synbiotika (Vivatlac® Synbiotikum) nebo identicky vypadajícím placebem po dobu dvanácti týdnů.
Každá tobolka Vivatlac® Synbiotikum obsahuje celkem 4,5 x 10^9 jednotek tvořících kolonie (CFU) devíti různých probiotických bakterií. Kmeny probiotických bakterií a jejich množství CFU na tobolku jsou: Lactococcus lactis Ll-23, 9,00 x 10^8 CFU; Lactobacillus helveticus SP 27, 9,00 x 10^8 CFU; Bifidobacterium longum Bl-05, 6,75 x 10^8 CFU; Bifidobacterium longum ES-1, 4,50 x 10^8 CFU; Lacticaseibacillus rhamnosus Lr-32, 4,50 x 10^8 CFU; Streptococcus thermophiles St-21, 4,50 x 10^8 CFU; Lacticaseibacillus casei Lc-11, 2,25 x 10^8 CFU; Lactiplantibacillus plantarum Lp-115, 2,25 x 10^8 CFU; Bifidobacterium bifidum Bb-02, 2,25 x 10^8 CFU. Dále každá tobolka obsahuje 68 mg fruktooligosacharidů (FOS).
Účinky léčby na závažnost příznaků IBS budou hodnoceny pomocí IBS systému hodnocení závažnosti (IBS-SSS), před zahájením léčby a po 4, 8 a 12 týdnech léčby. Změny závažnosti IBS budou hodnoceny pomocí IBS globální zlepšovací škály (IBS-GIS), před zahájením léčby a po 4, 8 a 12 týdnech léčby. Pacienti budou hodnoceni pro adekvátní úlevu od IBS pomocí IBS škály adekvátní úlevy (IBS-AR), po 4, 8 a 12 týdnech léčby. Charakteristiky formy stolice budou hodnoceny pomocí Bristolské škály formy stolice, na začátku úvodní fáze, na začátku léčby a po 4, 8 a 12 týdnech léčby.
Vzorky stolice budou odebrány od všech pacientů před zahájením léčby a po 12 týdnech léčby. Vzorky stolice budou analyzovány na profily střevní mikrobioty pomocí sekvenování 16S rRNA (taxonomická identifikace bakteriálních rodů) a/nebo nanopore shotgun sekvenování (identifikace na úrovni druhů). Přítomnost střevního zánětu bude hodnocena měřením fekálního kalprotektinu jako biomarkeru pro střevní zánět.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Jacek Piatek, Prof. Dr.
- Telefonní číslo: +48883389788
- E-mail: drpiatek@interia.eu
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Henning SOMMERMEYER, Dr.
- Telefonní číslo: +420605434344
- E-mail: h.sommermeyer@uniwersytetkaliski.edu.pl
Studijní místa
-
-
-
Jarocin, Polsko, 63-200
- Nábor
- State Hospital Jarocin
-
Kontakt:
- Jacek Piatek, Prof. MD. PhD.
- Telefonní číslo: +48883389788
- E-mail: drpiatek@interia.eu
-
Kontakt:
- Henning Sommermeyer, PhD
- Telefonní číslo: +420605434344
- E-mail: h.sommermeyer@uniwersytetkaliski.edu.pl
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Jacek Piatek, Prof. MD. PhD.
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria zařazení:
- diagnostikován syndrom dráždivého tračníku pomocí dotazníku IBS pro poskytovatele zdravotní péče Světové organizace pro gastroenterologii
- IBS-SSS ≥ 175 bodů
Vylučovací kritéria:
- pacienti aktuálně užívající produkty obsahující probiotika nebo tyto produkty užívali během posledních 3 měsíců
- pacienti aktuálně užívající antibiotika nebo užívali antibiotika během posledních 3 měsíců
- pacienti se současným závažným onemocněním (malignity, nekontrolovaná hypertenze nebo diabetes, jaterní, ledvinové nebo srdeční dysfunkce, závažné neurologické poruchy, psychóza, respirační poruchy jako astma nebo CHOPN, hyper- nebo hypotyreóza
- pacienti s chronickými střevními poruchami jinými než IBS, včetně zánětlivých onemocnění střev, gastroenteritidy, rakoviny žaludku a dvanáctníku, celiakie
- pacient s pozitivním testem na přítomnost Clostridioides difficile
- pacientka těhotná, kojící nebo plánující otěhotnět během následujících 3 měsíců
- pacient s diagnostikovanou intolerancí laktózy
- pacienti užívající motilitu nebo doplňky stravy s vlákninou do 2 týdnů před začátkem studie
- pacient užívající antikoagulační léčiva
- pacienti se zúčastnili jiné klinické studie během posledních tří měsíců
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Komparátor placeba: Placebo
Kapsle obsahující kukuřičný škrob s identickým vzhledem jako verum.
Jedna kapsle se užívá denně před spaním.
Doba léčby 12 týdnů.
|
Tobolka obsahující kukuřičný škrob s identickým vzhledem jako verum.
|
|
Experimentální: Vivatlac Synbiotikum
Vivatlac Synbiotic po dobu 12 týdnů.
Jedna tobolka obsahuje směs devíti různých probiotických bakterií s celkovým množstvím 4,5 × 10^9 jednotek tvořících kolonie a 63 mg fruktooligosacharidů.
Jedna tobolka se užívá denně před spaním.
Délka léčby je 12 týdnů.
|
Vivatlac Synbiotic obsahující celkem 4,5 × 10^9 jednotek tvořících kolonie (CFU) devíti různých probiotických bakterií.
Probiotické bakteriální kmeny a jejich množství CFU na kapsli jsou: Lactococcus lactis Ll-23, 9,00 × 10^8 CFU; Lactobacillus helveticus SP 27, 9,00 × 10^8 CFU; Bifidobacterium longum Bl-05, 6,75 × 10^8 CFU; Bifidobacterium longum ES1, 4,50 × 10^8 CFU; Lacticaseibacillus rhamnosus Lr-32, 4,50 × 10^8 CFU; Streptococcus thermophiles St-21, 4,50 × 10^8 CFU; Lacticaseibacillus casei Lc-11, 2,25 × 10^8 CFU; Lactiplantibacillus plantarum Lp-115, 2,25 × 10^8 CFU; Bifidobacterium bifidum Bb-02, 2,25 × 10^8 CFU.
Jako prebiotickou složku obsahuje každá kapsle 63 mg fruktooligosacharidů.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změny složení střevní mikrobioty pomocí sekvenování 16S rRNA (taxonomická identifikace bakteriálních rodů)
Časové okno: Měřeno před zahájením léčby a na konci 12týdenní léčby.
|
Vzorky stolice jsou odebrány od pacientů a co nejrychleji zmraženy na -20 °C do další analýzy.
Vzorky jsou analyzovány sekvenováním 16S rRNA pro taxonomickou identifikaci bakteriálních rodů.
Složení vzorků je porovnáno mezi placebovou a synbiotickou skupinou před zahájením léčby a po 12 týdnech léčby.
|
Měřeno před zahájením léčby a na konci 12týdenní léčby.
|
|
Změny složení střevního mikrobiomu pomocí nanopore shotgun sekvenování (identifikace na úrovni druhů)
Časové okno: Měřeno před zahájením léčby a na konci 12týdenní léčby
|
Vzorky stolice jsou odebrány od pacientů a co nejrychleji zmraženy při teplotě -20 °C do doby další analýzy.
Vzorky jsou analyzovány nanopórovým shotgun sekvenováním za účelem identifikace bakteriálních rodů na úrovni druhů.
Složení vzorků je porovnáno mezi skupinou s placebem a skupinou se symbiotikem před zahájením léčby a po 12 týdnech léčby.
|
Měřeno před zahájením léčby a na konci 12týdenní léčby
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Měření hladin kalprotektinu ve vzorcích stolice
Časové okno: Naměřeno před zahájením léčby a na konci 12týdenní léčby.
|
Vzorky stolice jsou odebrány od pacientů a co nejrychleji zmraženy při -20 °C do další analýzy.
Vzorky jsou zmraženy co nejrychleji při minus 20 °C.
Vzorky stolice jsou skladovány při minus 20 °C do dalšího zpracování.
Jednorázové Calex® Caps (Bühlmann Laboratories, Schönenbuch, Švýcarsko) jsou používány podle pokynů výrobce k přípravě vzorků pro měření.
Koncentrace kalprotektinu jsou stanoveny pomocí testu QB® fCAL extended (Bühlmann Laboratories, Schönenbuch, Švýcarsko) v kombinaci s Quantum Blue® Reader II BI-POCTR-ABS (Bühlmann Laboratories, Schönenbuch, Švýcarsko).
Porovnává se rozdíl v koncentraci fekálního kalprotektinu ve vzorcích stolice odebraných od pacientů ze skupiny placeba a skupiny se synbiotikem.
|
Naměřeno před zahájením léčby a na konci 12týdenní léčby.
|
|
Závažnost IBS pomocí systému hodnocení závažnosti IBS (IBS-SSS)
Časové okno: Měřeno při zápisu do studie, na začátku léčebné fáze a po 4, 8 a 12 týdnech léčby.
|
IBS-Severity Scoring System je 5bodový dotazník, který se ptá: 1. závažnost bolesti břicha, 2. četnost bolesti břicha, 3. závažnost nadýmání břicha, 4. nespokojenost se střevními návyky a 5. vliv na kvalitu života za posledních 10 dní.
Subjekty odpovídají na každou otázku pomocí 100bodové vizuální analogové škály.
Každá z pěti otázek generuje maximální skóre 100 bodů a celkové skóre se může pohybovat od 0 do 500, přičemž vyšší skóre znamená závažnější příznaky.
Pokles o 50 bodů je spojen s klinicky významným zlepšením.
|
Měřeno při zápisu do studie, na začátku léčebné fáze a po 4, 8 a 12 týdnech léčby.
|
|
Změny závažnosti IBS pomocí škály globálního zlepšení IBS (IBS-GIS)
Časové okno: Naměřeno na začátku léčebné fáze a po 4, 8 a 12 týdnech léčby.
|
Pacienti odpovídají na otázku: „Pocítili jste v uplynulých 7 dnech nějakou změnu v závažnosti vašich příznaků ve srovnání s tím, jak jste se cítili před podáním léku?“ Odpovědi se zaznamenávají na základě 7bodové stupnice:
|
Naměřeno na začátku léčebné fáze a po 4, 8 a 12 týdnech léčby.
|
|
Změny v adekvátní úlevě od příznaků IBS (IBS-AR)
Časové okno: Měřeno na začátku léčebné fáze a po 4, 8 a 12 týdnech léčby.
|
IBS-Adequate Relief (IBS-AR) škála je dichotomní jednopoložková škála, která se ptá účastníků: "Za poslední týden (7 dní) jste zaznamenali adekvátní úlevu od svých příznaků IBS?" Odpověď je ANO nebo NE.
|
Měřeno na začátku léčebné fáze a po 4, 8 a 12 týdnech léčby.
|
|
Změny charakteristiky formy stolice podle Bristolské škály formy stolice (BSFS)
Časové okno: Měřeno na začátku fáze léčby a po 4, 8 a 12 týdnech léčby.
|
Typ stolice se hodnotí pomocí Bristolské stupnice konzistence stolice (BSFS).
Pacient si musí vybrat ze sedmi obrázků stolice ten, který nejvíce připomíná jeho vlastní formu stolice.
BSFS je navržena tak, aby klasifikovala stolici do sedmi skupin: typ 1-2 indikuje zácpu, typ 3-4 jsou "normální" stolice; typ 5-7 indikuje průjem.
|
Měřeno na začátku fáze léčby a po 4, 8 a 12 týdnech léčby.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Jacek Piatek, Prof. Dr., The President Stanisław Wojciechowski State University of Applied Sciences in Kalisz
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Piatek J, Sommermeyer H, Bernatek M, Ciechelska-Rybarczyk A, Oleskow B, Mikkelsen LS, Barken KB. Persistent infection by Salmonella enterica servovar Typhimurium: are synbiotics a therapeutic option? - a case report. Benef Microbes. 2019 Mar 13;10(2):211-217. doi: 10.3920/BM2018.0080. Epub 2018 Dec 21.
- Piatek J, Krauss H, Ciechelska-Rybarczyk A, Bernatek M, Wojtyla-Buciora P, Sommermeyer H. In-Vitro Growth Inhibition of Bacterial Pathogens by Probiotics and a Synbiotic: Product Composition Matters. Int J Environ Res Public Health. 2020 May 11;17(9):3332. doi: 10.3390/ijerph17093332.
- Sommermeyer H, Pituch HM, Wultanska D, Wojtyla-Buciora P, Piatek J, Bernatek M. Inhibition of Quinolone- and Multi-Drug-Resistant Clostridioides Difficile Strains by Multi Strain Synbiotics-An Option for Diarrhea Management in Nursing Facilities. Int J Environ Res Public Health. 2021 May 30;18(11):5871. doi: 10.3390/ijerph18115871.
- Sommermeyer H, Piatek J. Synbiotics as Treatment for Irritable Bowel Syndrome: A Review. Microorganisms. 2024 Jul 21;12(7):1493. doi: 10.3390/microorganisms12071493.
- Sommermeyer H, Chmielowiec K, Bernatek M, Olszewski P, Kopczynski J, Piatek J. Results from a Cross-Sectional Observational Study Examining Irritable Bowel Syndrome Patients Six Months After Finishing Their Participation in the ViIBS Trial. Nutrients. 2024 Nov 15;16(22):3911. doi: 10.3390/nu16223911.
- Sommermeyer H, Chmielowiec K, Bernatek M, Olszewski P, Kopczynski J, Piatek J. Effectiveness of a Balanced Nine-Strain Synbiotic in Primary-Care Irritable Bowel Syndrome Patients-A Multi-Center, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. Nutrients. 2024 May 16;16(10):1503. doi: 10.3390/nu16101503.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- Kalisz 2025-02 ViIBS Trial III
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Syndrom dráždivého tračníku
-
GlaxoSmithKlineZatím nenabíráme
-
Charite University, Berlin, GermanyNáborSyndrom postintenzivní péčeNěmecko
-
Unravel Biosciences, Inc.NáborPitt Hopkinsův syndromKolumbie
-
Lokman Hekim UniversityDokončenoSubakromiální impingement syndrom | Syndrom nárazového ramene | Syndrom nárazu rotátorové manžetyTurecko (Türkiye)
-
Cairo UniversityDokončeno
-
Cairo UniversityDokončeno
-
Ministry of Public Health, Democratic Republic...National Institutes of Health (NIH); Oregon Health and Science University; National... a další spolupracovníciDokončenoSyndrom neurotoxicity, Cassava | Syndrom neurotoxicity, kyanát | Syndrom neurotoxicity, kyanid | Syndrom neurotoxicity, thiokyanátKongo, Demokratická republika
-
Cliniques universitaires Saint-Luc- Université...UkončenoSyndrom multiorgánové dysfunkce | SEPTICKÝ ŠOK | SYNDROM SEPSEBelgie
-
Neuren Pharmaceuticals LimitedNáborPhelan-McDermidův syndromSpojené státy
-
University of California, Los AngelesBoston Children's Hospital; Duke University; Children's Hospital Medical Center...NáborBohring-Opitzův syndrom | Genová mutace ASXL1 | Syndrom Shashi-Pena | Genová mutace ASXL2 | Bainbridge-Ropersův syndrom | Genová mutace ASXL3Spojené státy