- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT07235228
Effets du Symbiotique Vivatlac sur le Microbiote Intestinal des Patients Atteints du SCI (ViIBS3)
Effets du Symbiotique Vivatlac sur le Microbiote Intestinal des Patients Souffrant du Syndrome du Côlon Irritable - Un Essai Clinique Randomisé, en Double Aveugle, Contrôlé par Placebo, d'une Durée de 12 Semaines
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Le protocole de l'étude est un essai clinique multicentrique, randomisé, en double aveugle et contrôlé par placebo chez des patients diagnostiqués avec le SII. Le diagnostic du SII est établi à l'aide du questionnaire de l'Organisation mondiale de gastroentérologie pour les prestataires de soins de santé. L'évaluation de la sévérité du SII est réalisée en utilisant l'échelle de sévérité des symptômes du SII (IBS-SSS). Les patients souffrant de SII modéré à sévère seront inclus dans l'étude (IBS-SSS ≥ 175). Une phase de dépistage de quatre semaines est utilisée pour évaluer les symptômes du SII et les caractéristiques des selles des patients à l'aide d'un journal patient.
La phase de dépistage est suivie d'un traitement avec une capsule par jour d'un symbiotique à neuf souches (Vivatlac® Synbiotikum) ou avec un placebo d'apparence identique pendant douze semaines.
Chaque capsule de Vivatlac® Synbiotikum contient un total de 4,5 x 10^9 unités formant colonies (UFC) de neuf bactéries probiotiques différentes. Les souches de bactéries probiotiques et leur quantité en UFC par capsule sont : Lactococcus lactis Ll-23, 9,00 x 10^8 UFC ; Lactobacillus helveticus SP 27, 9,00 x 10^8 UFC ; Bifidobacterium longum Bl-05, 6,75 x 10^8 UFC ; Bifidobacterium longum ES-1, 4,50 x 10^8 UFC ; Lacticaseibacillus rhamnosus Lr-32, 4,50 x 10^8 UFC ; Streptococcus thermophiles St-21, 4,50 x 10^8 UFC ; Lacticaseibacillus casei Lc-11, 2,25 x 10^8 UFC ; Lactiplantibacillus plantarum Lp-115, 2,25 x 10^8 UFC ; Bifidobacterium bifidum Bb-02, 2,25 x 10^8 UFC. De plus, chaque capsule contient 68 mg de fructooligosaccharides (FOS).
Les effets du traitement sur la sévérité des symptômes du SII seront évalués en utilisant le système de notation de sévérité du SII (IBS-SSS), avant le début du traitement et après 4, 8 et 12 semaines de traitement. Les changements de sévérité du SII seront évalués en utilisant l'échelle d'amélioration globale du SII (IBS-GIS), avant le début du traitement et après 4, 8 et 12 semaines de traitement. Les patients seront évalués pour le soulagement adéquat du SII en utilisant l'échelle de soulagement adéquat du SII (IBS-AR), après 4, 8 et 12 semaines de traitement. Les caractéristiques de la forme des selles seront évaluées avec l'échelle de Bristol, au début de la phase de rodage, au début du traitement, et après 4, 8 et 12 semaines de traitement.
Des échantillons de selles seront prélevés chez tous les patients avant le début du traitement et après 12 semaines de traitement. Les échantillons fécaux seront analysés pour les profils du microbiote intestinal en utilisant le séquençage de l'ARNr 16S (identification taxonomique des genres bactériens) et/ou le séquençage shotgun nanopore (identification au niveau de l'espèce). La présence d'inflammation intestinale sera évaluée en mesurant la calprotectine fécale comme biomarqueur de l'inflammation intestinale.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Jacek Piatek, Prof. Dr.
- Numéro de téléphone: +48883389788
- E-mail: drpiatek@interia.eu
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Henning SOMMERMEYER, Dr.
- Numéro de téléphone: +420605434344
- E-mail: h.sommermeyer@uniwersytetkaliski.edu.pl
Lieux d'étude
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Jarocin, Pologne, 63-200
- Recrutement
- State Hospital Jarocin
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Contact:
- Jacek Piatek, Prof. MD. PhD.
- Numéro de téléphone: +48883389788
- E-mail: drpiatek@interia.eu
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Contact:
- Henning Sommermeyer, PhD
- Numéro de téléphone: +420605434344
- E-mail: h.sommermeyer@uniwersytetkaliski.edu.pl
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Chercheur principal:
- Jacek Piatek, Prof. MD. PhD.
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion :
- Diagnostic du syndrome du côlon irritable à l'aide du questionnaire IBS pour les professionnels de santé de l'Organisation mondiale de gastroentérologie
- Score IBS-SSS ≥ 175 points
Critères d'exclusion :
- Patients prenant actuellement des produits contenant des probiotiques ou en ayant pris au cours des 3 derniers mois
- Patients prenant actuellement des antibiotiques ou en ayant pris au cours des 3 derniers mois
- Patients souffrant d'une maladie grave concomitante (tumeurs malignes, hypertension ou diabète non contrôlés, dysfonctionnements hépatiques, rénaux ou cardiaques, troubles neurologiques graves, psychose, troubles respiratoires tels que l'asthme ou la BPCO, hyper- ou hypothyroïdie)
- Patients atteints de troubles intestinaux chroniques autres que le SCI, y compris la maladie inflammatoire de l'intestin, la gastro-entérite, le cancer de l'estomac et du duodénum, la maladie cœliaque
- Patient testé positif à la présence de Clostridioides difficile
- Patient enceinte, allaitante ou prévoyant de le devenir au cours des 3 prochains mois
- Patient diagnostiqué avec une intolérance au lactose
- Patients utilisant des médicaments pour la motilité ou des compléments alimentaires en fibres dans les 2 semaines précédant le début de l'étude
- Patient prenant un traitement anticoagulant
- Patients ayant participé à un autre essai clinique au cours des trois derniers mois
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Tripler
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur placebo: Placebo
Capsule contenant de l'amidon de maïs avec une apparence identique au verum.
Une capsule prise par jour avant le coucher.
Durée du traitement 12 semaines.
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Capsule contenant de l'amidon de maïs avec une apparence identique au verum.
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Expérimental: Vivatlac Symbiotique
Vivatlac Symbiotique pendant 12 semaines.
Une capsule contenant un mélange de neuf bactéries probiotiques différentes avec une quantité totale de 4,5 x 10^9 unités formant colonie et 63 mg de fructooligosaccharides.
Une capsule prise par jour avant le coucher.
Durée du traitement 12 semaines.
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Vivatlac Synbiotique contenant un total de 4,5 × 10⁹ unités formant colonie (UFC) de neuf bactéries probiotiques différentes.
Les souches de bactéries probiotiques et leur quantité d'UFC par capsule sont : Lactococcus lactis Ll-23, 9,00 × 10⁸ UFC ; Lactobacillus helveticus SP 27, 9,00 × 10⁸ UFC ; Bifidobacterium longum Bl-05, 6,75 × 10⁸ UFC ; Bifidobacterium longum ES1, 4,50 × 10⁸ UFC ; Lacticaseibacillus rhamnosus Lr-32, 4,50 × 10⁸ UFC ; Streptococcus thermophiles St-21, 4,50 × 10⁸ UFC ; Lacticaseibacillus casei Lc-11, 2,25 × 10⁸ UFC ; Lactiplantibacillus plantarum Lp-115, 2,25 × 10⁸ UFC ; Bifidobacterium bifidum Bb-02, 2,25 × 10⁸ UFC.
En tant que composant prébiotique, chaque capsule contient 63 mg de fructooligosaccharides.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changements de la composition du microbiote intestinal par séquençage de l'ARNr 16S (identification taxonomique des genres bactériens)
Délai: Mesuré avant le début du traitement et à la fin du traitement de 12 semaines.
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Des échantillons fécaux sont prélevés sur les patients et congelés aussi rapidement que possible à -20 °C jusqu'à analyse ultérieure.
Les échantplles sont analysés par séquençage de l'ARNr 16S pour une identification taxonomique des genres bactériens.
Les compositions des échantillons sont comparées entre le groupe placebo et le groupe symbiotique avant le début du traitement et après 12 semaines de traitement.
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Mesuré avant le début du traitement et à la fin du traitement de 12 semaines.
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Modifications de la composition du microbiote intestinal par séquençage shotgun nanopore (identification au niveau des espèces)
Délai: Mesuré avant le début du traitement et à la fin du traitement de 12 semaines
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Les échantillons fécaux sont collectés auprès des patients et congelés le plus rapidement possible à -20 °C jusqu'à analyse ultérieure.
Les échantillons sont analysés par séquençage shotgun sur nanopore pour une identification au niveau des espèces des genres bactériens.
Les compositions des échantillons sont comparées entre le groupe placebo et le groupe symbiotique avant le début du traitement et après 12 semaines de traitement.
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Mesuré avant le début du traitement et à la fin du traitement de 12 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Mesure des niveaux de calprotectine dans les échantillons fécaux
Délai: Mesuré avant le début du traitement et à la fin des 12 semaines de traitement.
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Les échantillons fécaux sont collectés auprès des patients et congelés aussi rapidement que possible à -20 °C jusqu'à analyse ultérieure.
Les échantillons sont congelés aussi rapidement que possible à moins 20 °C.
Les échantillons de selles sont stockés à moins 20 °C jusqu'à traitement ultérieur.
Des capsules Calex® à usage unique (Bühlmann Laboratories, Schönenbuch, Suisse) sont utilisées conformément aux instructions du fabricant pour préparer les échantillons pour les mesures.
Les concentrations de calprotectine sont déterminées à l'aide du test QB® fCAL étendu (Bühlmann Laboratories, Schönenbuch, Suisse) en combinaison avec un lecteur Quantum Blue® Reader II BI-POCTR-ABS (Bühlmann Laboratories, Schönenbuch, Suisse).
La différence de concentration de calprotectine fécale dans les échantillons de selles prélevés sur les patients du groupe placebo et du groupe symbiotique est comparée.
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Mesuré avant le début du traitement et à la fin des 12 semaines de traitement.
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Sévérité du SII selon le système de notation de sévérité du SII (IBS-SSS)
Délai: Mesuré à l'inscription, au début de la phase de traitement, et après 4, 8 et 12 semaines de traitement.
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Le Système de Notation de la Sévérité du SII est un questionnaire de 5 questions qui demande : 1. la sévérité de la douleur abdominale, 2. la fréquence de la douleur abdominale, 3. la sévérité de la distension abdominale, 4. l'insatisfaction concernant les habitudes intestinales, et 5. l'interférence avec la qualité de vie au cours des 10 derniers jours.
Les sujets répondent à chaque question sur une échelle visuelle analogique de 100 points.
Chacune des cinq questions génère un score maximum de 100 points, et les scores totaux peuvent varier de 0 à 500, les scores plus élevés indiquant des symptômes sévères.
Une diminution de 50 points est associée à une amélioration cliniquement significative.
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Mesuré à l'inscription, au début de la phase de traitement, et après 4, 8 et 12 semaines de traitement.
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Changements de la sévérité du SII en utilisant l'Échelle d'Amélioration Globale du SII (IBS-GIS)
Délai: Mesuré au début de la phase de traitement, puis après 4, 8 et 12 semaines de traitement.
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Les patients répondent à la question « Avez-vous ressenti un changement dans la gravité de vos symptômes au cours des 7 derniers jours par rapport à votre état avant la prise du médicament ? Les réponses sont enregistrées sur une échelle de 7 points :
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Mesuré au début de la phase de traitement, puis après 4, 8 et 12 semaines de traitement.
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Modifications du soulagement adéquat des symptômes du SII (IBS-AR)
Délai: Mesuré au début de la phase de traitement, et après 4, 8 et 12 semaines de traitement.
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L'échelle IBS-Adequate Relief (IBS-AR) est une échelle dichotomique à un seul item qui demande aux participants : « Au cours de la semaine écoulée (7 jours), avez-vous ressenti un soulagement adéquat de vos symptômes du SCI ? »
La réponse est OUI ou NON.
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Mesuré au début de la phase de traitement, et après 4, 8 et 12 semaines de traitement.
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Modifications des caractéristiques de la forme des selles avec l'échelle de Bristol (BSFS)
Délai: Mesuré au début de la phase de traitement, puis après 4, 8 et 12 semaines de traitement.
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Le type de selles est évalué à l'aide de l'échelle de Bristol (BSFS).
Le patient doit sélectionner parmi sept images de selles celle qui ressemble le plus à la forme de ses propres selles.
La BSFS est conçue pour classer les selles en sept groupes : les types 1-2 indiquent une constipation, les types 3-4 sont des selles "normales" ; les types 5-7 indiquent une diarrhée.
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Mesuré au début de la phase de traitement, puis après 4, 8 et 12 semaines de traitement.
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Collaborateurs et enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Jacek Piatek, Prof. Dr., The President Stanisław Wojciechowski State University of Applied Sciences in Kalisz
Publications et liens utiles
Publications générales
- Piatek J, Sommermeyer H, Bernatek M, Ciechelska-Rybarczyk A, Oleskow B, Mikkelsen LS, Barken KB. Persistent infection by Salmonella enterica servovar Typhimurium: are synbiotics a therapeutic option? - a case report. Benef Microbes. 2019 Mar 13;10(2):211-217. doi: 10.3920/BM2018.0080. Epub 2018 Dec 21.
- Piatek J, Krauss H, Ciechelska-Rybarczyk A, Bernatek M, Wojtyla-Buciora P, Sommermeyer H. In-Vitro Growth Inhibition of Bacterial Pathogens by Probiotics and a Synbiotic: Product Composition Matters. Int J Environ Res Public Health. 2020 May 11;17(9):3332. doi: 10.3390/ijerph17093332.
- Sommermeyer H, Pituch HM, Wultanska D, Wojtyla-Buciora P, Piatek J, Bernatek M. Inhibition of Quinolone- and Multi-Drug-Resistant Clostridioides Difficile Strains by Multi Strain Synbiotics-An Option for Diarrhea Management in Nursing Facilities. Int J Environ Res Public Health. 2021 May 30;18(11):5871. doi: 10.3390/ijerph18115871.
- Sommermeyer H, Piatek J. Synbiotics as Treatment for Irritable Bowel Syndrome: A Review. Microorganisms. 2024 Jul 21;12(7):1493. doi: 10.3390/microorganisms12071493.
- Sommermeyer H, Chmielowiec K, Bernatek M, Olszewski P, Kopczynski J, Piatek J. Results from a Cross-Sectional Observational Study Examining Irritable Bowel Syndrome Patients Six Months After Finishing Their Participation in the ViIBS Trial. Nutrients. 2024 Nov 15;16(22):3911. doi: 10.3390/nu16223911.
- Sommermeyer H, Chmielowiec K, Bernatek M, Olszewski P, Kopczynski J, Piatek J. Effectiveness of a Balanced Nine-Strain Synbiotic in Primary-Care Irritable Bowel Syndrome Patients-A Multi-Center, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. Nutrients. 2024 May 16;16(10):1503. doi: 10.3390/nu16101503.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimé)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- Kalisz 2025-02 ViIBS Trial III
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