- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT07235228
Effekter av Vivatlac Synbiotikum på tarmmikrobiota hos pasienter med irritabel tarm (ViIBS3)
Effekter av Vivatlac Synbiotikum på tarmmikrobiota hos pasienter med irritabel tarmsyndrom - En randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert, 12 ukers klinisk studie
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studiedesignet er en multisetning, randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert klinisk studie hos pasienter diagnostisert med IBS. Diagnose av IBS med Verdens gastroenterologiorganisasjons IBS-spørreskjema for helsepersonell. Vurdering av alvorlighetsgraden av IBS ved bruk av IBS-Symptom Alvorlighets Skala (IBS-SSS). IBS-pasienter med moderat til alvorlig IBS vil bli inkludert i studien (IBS-SSS ≥ 175). En fire-ukers screeningsfase brukes for å evaluere pasientenes IBS-symptomer og avføringsegenskaper ved hjelp av en pasientdagbok.
Screeningsfasen etterfølges av behandling med én kapsel per dag av en ni-stamme synbiotikum (Vivatlac® Synbiotikum) eller med en identisk utseende placebo i tolv uker.
Hver kapsel av Vivatlac® Synbiotikum inneholder totalt 4,5 x 10^9 kolonidannende enheter (CFU) av ni forskjellige probiotiske bakterier. Probiotiske bakteriestammer og deres CFU-mengde per kapsel er: Lactococcus lactis Ll-23, 9,00 x 10^8 CFU; Lactobacillus helveticus SP 27, 9,00 x 10^8 CFU; Bifidobacterium longum Bl-05, 6,75 x 10^8 CFU; Bifidobacterium longum ES-1, 4,50 x 10^8 CFU; Lacticaseibacillus rhamnosus Lr-32, 4,50 x 10^8 CFU; Streptococcus thermophiles St-21, 4,50 x 10^8 CFU; Lacticaseibacillus casei Lc-11, 2,25 x 10^8 CFU; Lactiplantibacillus plantarum Lp-115, 2,25 x 10^8 CFU; Bifidobacterium bifidum Bb-02, 2,25 x 10^8 CFU. I tillegg inneholder hver kapsel 68 mg fruktooligosakkarider (FOS).
Behandlingseffekter på alvorlighetsgraden av IBS-symptomer vil bli vurdert ved bruk av IBS-Alvorlighets Scoring System (IBS-SSS), før start av behandling og etter 4, 8 og 12 uker med behandling. Endringer i IBS-alvorlighet vil bli vurdert ved bruk av IBS-Global Forbedringsskala (IBS-GIS), før start av behandling og etter 4, 8 og 12 uker med behandling. Pasienter vil bli vurdert for IBS tilstrekkelig lindring ved bruk av IBS-Tilstrekkelig Lindringsskala (IBS-AR), etter 4, 8 og 12 uker med behandling. Avføringsformegenskaper vil bli vurdert med Bristol Avføringsform Skala, ved start av oppstartsfasen, ved start av behandling, og etter 4, 8 og 12 uker med behandling.
Avføringsprøver vil bli tatt fra alle pasienter før start av behandling og etter 12 uker med behandling. Avføringsprøver vil bli analysert for tarmmikrobiota-profiler ved bruk av 16S rRNA-sekvensering (taksonomisk identifikasjon av bakterieslekter) og/eller nanopore shotgun-sekvensering (artsnivå identifikasjon). Tilstedeværelsen av tarmbetennelse vil bli vurdert ved å måle fekal kalprotectin som en biomarkør for tarmbetennelse.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Jacek Piatek, Prof. Dr.
- Telefonnummer: +48883389788
- E-post: drpiatek@interia.eu
Studer Kontakt Backup
- Navn: Henning SOMMERMEYER, Dr.
- Telefonnummer: +420605434344
- E-post: h.sommermeyer@uniwersytetkaliski.edu.pl
Studiesteder
-
-
-
Jarocin, Polen, 63-200
- Rekruttering
- State Hospital Jarocin
-
Ta kontakt med:
- Jacek Piatek, Prof. MD. PhD.
- Telefonnummer: +48883389788
- E-post: drpiatek@interia.eu
-
Ta kontakt med:
- Henning Sommermeyer, PhD
- Telefonnummer: +420605434344
- E-post: h.sommermeyer@uniwersytetkaliski.edu.pl
-
Hovedetterforsker:
- Jacek Piatek, Prof. MD. PhD.
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- diagnostisert med irritabel tarm ved bruk av IBS-spørreskjema for helsepersonell fra World Global Gastroenterology Organization
- IBS-SSS ≥ 175 poeng
Eksklusjonskriterier:
- pasienter som for tiden tar produkter som inneholder probiotika eller har tatt slike produkter i løpet av de siste 3 månedene
- pasienter som for tiden tar antibiotika eller har tatt antibiotika i løpet av de siste 3 månedene
- pasienter med en samtidig alvorlig sykdom (kreft, ukontrollert høyt blodtrykk eller diabetes, leversvikt, nyresvikt eller hjerteproblemer, alvorlige nevrologiske lidelser, psykose, luftveislidelser som astma eller KOLS, hyper- eller hypotyreose)
- pasienter med kroniske tarmsykdommer andre enn IBS, inkludert inflammatorisk tarmsykdom, gastroenteritt, mage- og tolvfingertarmkreft, cøliaki
- pasienter som har testet positivt for tilstedeværelse av Clostridioides difficile
- pasienter som er gravide, ammer eller planlegger å bli gravid i løpet av de neste 3 månedene
- pasienter som er diagnostisert med laktoseintoleranse
- pasienter som bruker bevegelsesfremmende legemidler eller kosttilskudd med fiber innen 2 uker før studiestart
- pasienter som tar antikoagulerende medisiner
- pasienter som har deltatt i en annen klinisk studie innen de siste tre månedene
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Trippel
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Placebo
Kapsel som inneholder maisstivelse med identisk utseende som verum.
En kapsel inntas per dag før leggetid.
Behandlingsvarighet 12 uker.
|
Kapsel som inneholder maisstivelse med identisk utseende som verum.
|
|
Eksperimentell: Vivatlac Synbiotic
Vivatlac Synbiotikum i 12 uker.
Én kapsel inneholder en blanding av ni ulike probiotiske bakterier med en total mengde på 4,5 x 10^9 kolonidannende enheter og 63 mg fruktooligosakkarider.
Én kapsel inntas per dag før leggetid.
Behandlingsvarighet 12 uker.
|
Vivatlac Synbiotic som inneholder totalt 4,5 x 10^9 kolonidannende enheter (CFU) av ni ulike probiotiske bakterier.
Probiotiske bakteriestammer og deres CFU-mengde per kapsel er: Lactococcus lactis Ll-23, 9,00 x 10^8 CFU; Lactobacillus helveticus SP 27, 9,00 x 10^8 CFU; Bifidobacterium longum Bl-05, 6,75 x 10^8 CFU; Bifidobacterium longum ES1, 4,50 x 10^8 CFU; Lacticaseibacillus rhamnosus Lr-32, 4,50 x 10^8 CFU; Streptococcus thermophiles St-21, 4,50 x 10^8 CFU; Lacticaseibacillus casei Lc-11, 2,25 x 10^8 CFU; Lactiplantibacillus plantarum Lp-115, 2,25 x 10^8 CFU; Bifidobacterium bifidum Bb-02, 2,25 x 10^8 CFU.
Som en prebiotisk komponent inneholder hver kapsel 63 mg fruktooligosakkarider.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endringer i tarmmikrobiomets sammensetning ved bruk av 16S rRNA-sekvensering (taksonomisk identifikasjon av bakteriegenera)
Tidsramme: Målt før behandlingen startet og ved slutten av den 12-ukers behandlingen.
|
Avføringsprøver samles inn fra pasienter og fryses så raskt som mulig ved -20 °C til videre analyse.
Prøvene analyseres med 16S rRNA-sekvensering for en taksonomisk identifikasjon av bakterieslekter.
Prøvesammensetninger sammenlignes mellom placebo- og synbiotikagruppen før behandlingsstart og etter 12 ukers behandling.
|
Målt før behandlingen startet og ved slutten av den 12-ukers behandlingen.
|
|
Endringer i tarmmikrobiota-sammensetning ved bruk av nanopore shotgun-sekvensering (artnivå-identifikasjon)
Tidsramme: Målt før starten av behandlingen og ved slutten av den 12-ukers behandlingen
|
Avføringsprøver samles inn fra pasienter og fryses så raskt som mulig ved -20 °C til videre analyse.
Prøvene analyseres med nanopore shotgun-sekvensering for artsnivåidentifikasjon av bakterieslekter.
Prøvesammensetninger sammenlignes mellom placebogruppen og synbiotikagruppen før behandlingsstart og etter 12 ukers behandling.
|
Målt før starten av behandlingen og ved slutten av den 12-ukers behandlingen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Måling av calprotectinnivåer i avføringsprøver
Tidsramme: Målt før behandlingsstart og ved slutten av den 12-ukers behandlingen.
|
Avføringsprøver samles inn fra pasienter og fryses så raskt som mulig ved -20 °C til videre analyse.
Prøver fryses så fort som mulig ved minus 20°C.
Avføringsprøver lagres ved minus 20°C til videre behandling.
Engangs Calex® Caps (Bühlmann Laboratories, Schönenbuch, Sveits) brukes i henhold til produsentens instruksjoner for å forberede prøver til målinger.
Kalprotektinkonsentrasjoner bestemmes ved hjelp av QB® fCAL utvidet test (Bühlmann Laboratories, Schönenbuch, Sveits) i kombinasjon med en Quantum Blue® Reader II BI-POCTR-ABS (Bühlmann Laboratories, Schönenbuch, Sveits).
Forskjellen i fekal kalprotektinkonsentrasjon i avføringsprøver tatt fra pasienter i placebogruppen og synbiotikagruppen sammenlignes.
|
Målt før behandlingsstart og ved slutten av den 12-ukers behandlingen.
|
|
Alvorlighetsgrad av IBS ved bruk av IBS-Severity Scoring System (IBS-SSS)
Tidsramme: Målt ved inkludering, start av behandlingsfasen, og etter 4, 8 og 12 uker med behandling.
|
IBS-Severity Scoring System er en 5-spørsmål undersøkelse som spør: 1. alvorlighetsgraden av magesmerter, 2. hyppigheten av magesmerter, 3. alvorlighetsgraden av oppblåst mage, 4. utilfredshet med avføringsvaner, og 5. påvirkning av livskvaliteten de siste 10 dagene.
Deltakerne svarer på hvert spørsmål på en 100-punkts visuell analog skala. Hvert av de fem spørsmålene gir en maksimal score på 100 poeng, og totalscore kan variere fra 0-500 med høyere score som indikerer alvorlige symptomer. En reduksjon på 50 poeng er assosiert med en klinisk meningsfull forbedring. |
Målt ved inkludering, start av behandlingsfasen, og etter 4, 8 og 12 uker med behandling.
|
|
Endringer i IBS-alvorlighetsgrad ved bruk av IBS Global Improvement Scale (IBS-GIS)
Tidsramme: Målt ved behandlingens start, og etter 4, 8 og 12 ukers behandling.
|
Pasientene svarer på spørsmålet "Har du følt noen endring i alvorlighetsgraden av symptomene dine de siste 7 dagene sammenlignet med hvordan du følte deg før medisinen ble gitt? Svarene registreres basert på 7-punkts skalaen:
|
Målt ved behandlingens start, og etter 4, 8 og 12 ukers behandling.
|
|
Endringer i tilstrekkelig lindring av IBS-symptomer (IBS-AR)
Tidsramme: Målt ved starten av behandlingsfasen, og etter 4, 8 og 12 ukers behandling.
|
IBS-Adequate Relief (IBS-AR)-skalaen er en dikotom enkeltspørringsskala som spør deltakerne: "I løpet av den siste uken (7 dager), har du hatt tilstrekkelig lindring av dine IBS-symptomer? Svaret er JA eller NEI.
|
Målt ved starten av behandlingsfasen, og etter 4, 8 og 12 ukers behandling.
|
|
Endringer i avføringskonsistens med Bristol Stool Form Scale (BSFS)
Tidsramme: Målt ved starten av behandlingsfasen, og etter 4, 8 og 12 uker med behandling.
|
Stoltypen vurderes ved hjelp av Bristol Stool Form Scale (BSFS).
Pasienten må velge blant syv avføringsbilder det bildet som ligner mest på egen avføringsform. BSFS er designet for å klassifisere avføring i syv grupper: type 1-2 indikerer forstoppelse, type 3-4 er "normale" avføringer; type 5-7 indikerer diaré. |
Målt ved starten av behandlingsfasen, og etter 4, 8 og 12 uker med behandling.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Jacek Piatek, Prof. Dr., The President Stanisław Wojciechowski State University of Applied Sciences in Kalisz
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Piatek J, Sommermeyer H, Bernatek M, Ciechelska-Rybarczyk A, Oleskow B, Mikkelsen LS, Barken KB. Persistent infection by Salmonella enterica servovar Typhimurium: are synbiotics a therapeutic option? - a case report. Benef Microbes. 2019 Mar 13;10(2):211-217. doi: 10.3920/BM2018.0080. Epub 2018 Dec 21.
- Piatek J, Krauss H, Ciechelska-Rybarczyk A, Bernatek M, Wojtyla-Buciora P, Sommermeyer H. In-Vitro Growth Inhibition of Bacterial Pathogens by Probiotics and a Synbiotic: Product Composition Matters. Int J Environ Res Public Health. 2020 May 11;17(9):3332. doi: 10.3390/ijerph17093332.
- Sommermeyer H, Pituch HM, Wultanska D, Wojtyla-Buciora P, Piatek J, Bernatek M. Inhibition of Quinolone- and Multi-Drug-Resistant Clostridioides Difficile Strains by Multi Strain Synbiotics-An Option for Diarrhea Management in Nursing Facilities. Int J Environ Res Public Health. 2021 May 30;18(11):5871. doi: 10.3390/ijerph18115871.
- Sommermeyer H, Piatek J. Synbiotics as Treatment for Irritable Bowel Syndrome: A Review. Microorganisms. 2024 Jul 21;12(7):1493. doi: 10.3390/microorganisms12071493.
- Sommermeyer H, Chmielowiec K, Bernatek M, Olszewski P, Kopczynski J, Piatek J. Results from a Cross-Sectional Observational Study Examining Irritable Bowel Syndrome Patients Six Months After Finishing Their Participation in the ViIBS Trial. Nutrients. 2024 Nov 15;16(22):3911. doi: 10.3390/nu16223911.
- Sommermeyer H, Chmielowiec K, Bernatek M, Olszewski P, Kopczynski J, Piatek J. Effectiveness of a Balanced Nine-Strain Synbiotic in Primary-Care Irritable Bowel Syndrome Patients-A Multi-Center, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. Nutrients. 2024 May 16;16(10):1503. doi: 10.3390/nu16101503.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Antatt)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- Kalisz 2025-02 ViIBS Trial III
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .