- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07235228
Effetti del Simbiotico Vivatlac sul Microbiota Intestinale dei Pazienti con Sindrome dell'Intestino Irritabile (ViIBS3)
Effetti del Simbiotico Vivatlac sul Microbiota Intestinale di Pazienti con Sindrome dell'Intestino Irritabile - Uno Studio Clinico Randomizzato, in Doppio Cieco, Controllato con Placebo, della Durata di 12 Settimane
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Lo studio è disegnato come uno studio clinico multicentrico, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo in pazienti con diagnosi di IBS. La diagnosi di IBS viene effettuata con il questionario IBS dell'Organizzazione Mondiale di Gastroenterologia per gli operatori sanitari. La valutazione della gravità dell'IBS viene effettuata utilizzando la Scala di Gravità dei Sintomi dell'IBS (IBS-SSS). Saranno inclusi nello studio pazienti con IBS da moderata a grave (IBS-SSS ≥ 175). Viene utilizzata una fase di screening di quattro settimane per valutare i sintomi dell'IBS e le caratteristiche delle feci dei pazienti utilizzando un diario del paziente.
La fase di screening è seguita dal trattamento con una capsula al giorno di un simbiotico a nove ceppi (Vivatlac® Synbiotikum) o con un placebo dall'aspetto identico per dodici settimane.
Ogni capsula di Vivatlac® Synbiotikum contiene un totale di 4,5 x 10^9 unità formanti colonie (UFC) di nove diversi batteri probiotici. I ceppi di batteri probiotici e la loro quantità di UFC per capsula sono: Lactococcus lactis Ll-23, 9,00 x 10^8 UFC; Lactobacillus helveticus SP 27, 9,00 x 10^8 UFC; Bifidobacterium longum Bl-05, 6,75 x 10^8 UFC; Bifidobacterium longum ES-1, 4,50 x 10^8 UFC; Lacticaseibacillus rhamnosus Lr-32, 4,50 x 10^8 UFC; Streptococcus thermophiles St-21, 4,50 x 10^8 UFC; Lacticaseibacillus casei Lc-11, 2,25 x 10^8 UFC; Lactiplantibacillus plantarum Lp-115, 2,25 x 10^8 UFC; Bifidobacterium bifidum Bb-02, 2,25 x 10^8 UFC. Inoltre, ogni capsula contiene 68 mg di frutto-oligosaccaridi (FOS).
Gli effetti del trattamento sulla gravità dei sintomi dell'IBS saranno valutati utilizzando il Sistema di Punteggio della Gravità dell'IBS (IBS-SSS), prima dell'inizio del trattamento e dopo 4, 8 e 12 settimane di trattamento. I cambiamenti della gravità dell'IBS saranno valutati utilizzando la Scala di Miglioramento Globale dell'IBS (IBS-GIS), prima dell'inizio del trattamento e dopo 4, 8 e 12 settimane di trattamento. I pazienti saranno valutati per il sollievo adeguato dell'IBS utilizzando la scala di Sollievo Adeguato dell'IBS (IBS-AR), dopo 4, 8 e 12 settimane di trattamento. Le caratteristiche della forma delle feci saranno valutate con la Scala di Bristol della Forma delle Feci, all'inizio della fase di run-in, all'inizio del trattamento e dopo 4, 8 e 12 settimane di trattamento.
Campioni di feci saranno prelevati da tutti i pazienti prima dell'inizio del trattamento e dopo 12 settimane di trattamento. I campioni fecali saranno analizzati per i profili del microbiota intestinale utilizzando il sequenziamento 16S rRNA (identificazione tassonomica dei generi batterici) e/o il sequenziamento nanopore shotgun (identificazione a livello di specie). La presenza di infiammazione intestinale sarà valutata misurando la calprotectina fecale come biomarcatore per l'infiammazione intestinale.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Jacek Piatek, Prof. Dr.
- Numero di telefono: +48883389788
- Email: drpiatek@interia.eu
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Henning SOMMERMEYER, Dr.
- Numero di telefono: +420605434344
- Email: h.sommermeyer@uniwersytetkaliski.edu.pl
Luoghi di studio
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Jarocin, Polonia, 63-200
- Reclutamento
- State Hospital Jarocin
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Contatto:
- Jacek Piatek, Prof. MD. PhD.
- Numero di telefono: +48883389788
- Email: drpiatek@interia.eu
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Contatto:
- Henning Sommermeyer, PhD
- Numero di telefono: +420605434344
- Email: h.sommermeyer@uniwersytetkaliski.edu.pl
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Investigatore principale:
- Jacek Piatek, Prof. MD. PhD.
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- diagnosticato per la Sindrome dell'Intestino Irritabile utilizzando il questionario IBS per gli Operatori Sanitari dell'Organizzazione Mondiale di Gastroenterologia
- Punteggio IBS-SSS ≥ 175 punti
Criteri di esclusione:
- pazienti che attualmente assumono prodotti contenenti probiotici o che hanno assunto questo tipo di prodotti negli ultimi 3 mesi
- pazienti che attualmente assumono antibiotici o che hanno assunto antibiotici negli ultimi 3 mesi
- pazienti con una malattia grave concomitante (malignità, ipertensione o diabete non controllati, disfunzioni epatiche, renali o cardiache, gravi disturbi neurologici, psicosi, disturbi respiratori come asma o BPCO, iper- o ipotiroidismo
- pazienti con disturbi intestinali cronici diversi dalla Sindrome dell'Intestino Irritabile, inclusa malattia infiammatoria intestinale, gastroenterite, cancro dello stomaco e del duodeno, celiachia
- paziente risultato positivo alla presenza di Clostridioides difficile
- paziente in gravidanza, allattamento o che pianifica una gravidanza nei prossimi 3 mesi
- paziente con diagnosi di intolleranza al lattosio
- pazienti che utilizzano farmaci per la motilità o integratori di fibre alimentari entro 2 settimane prima dell'inizio dello studio
- paziente che assume farmaci anticoagulanti
- pazienti che hanno partecipato a un altro studio clinico negli ultimi tre mesi
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore placebo: Placebo
Capsula contenente amido di mais con aspetto identico al verum.
Una capsula assunta al giorno prima di coricarsi.
Durata del trattamento 12 settimane.
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Capsula contenente amido di mais con aspetto identico al verum.
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Sperimentale: Vivatlac Synbiotico
Vivatlac Synbiotico per 12 settimane.
Una capsula contenente una miscela di nove diversi batteri probiotici con una quantità totale di 4,5 x 10^9 unità formanti colonia e 63 mg di fruttooligosaccaridi.
Una capsula assunta al giorno prima di coricarsi.
Durata del trattamento 12 settimane.
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Vivatlac Sinbiotico contenente un totale di 4,5 x 10^9 unità formanti colonie (UFC) di nove diversi batteri probiotici.
I ceppi batterici probiotici e la loro quantità di UFC per capsula sono: Lactococcus lactis Ll-23, 9,00 x 10^8 UFC; Lactobacillus helveticus SP 27, 9,00 x 10^8 UFC; Bifidobacterium longum Bl-05, 6,75 x 10^8 UFC; Bifidobacterium longum ES1, 4,50 x 10^8 UFC; Lacticaseibacillus rhamnosus Lr-32, 4,50 x 10^8 UFC; Streptococcus thermophiles St-21, 4,50 x 10^8 UFC; Lacticaseibacillus casei Lc-11, 2,25 x 10^8 UFC; Lactiplantibacillus plantarum Lp-115, 2,25 x 10^8 UFC; Bifidobacterium bifidum Bb-02, 2,25 x 10^8 UFC.
Come componente prebiotico, ogni capsula contiene 63 mg di fruttooligosaccaridi.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Cambiamenti della composizione del microbiota intestinale mediante sequenziamento dell'RNA ribosomiale 16S (identificazione tassonomica dei generi batterici)
Lasso di tempo: Misurato prima dell'inizio del trattamento e al termine delle 12 settimane di trattamento.
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I campioni fecali vengono raccolti dai pazienti e congelati il più rapidamente possibile a -20 °C fino all'analisi successiva.
I campioni vengono analizzati mediante sequenziamento dell'RNA ribosomiale 16S per l'identificazione tassonomica dei generi batterici.
Le composizioni dei campioni vengono confrontate tra il gruppo placebo e il gruppo simbiotico prima dell'inizio del trattamento e dopo 12 settimane di trattamento.
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Misurato prima dell'inizio del trattamento e al termine delle 12 settimane di trattamento.
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Cambiamenti nella composizione del microbiota intestinale utilizzando il sequenziamento shotgun con nanopori (identificazione a livello di specie)
Lasso di tempo: Misurato prima dell'inizio del trattamento e al termine delle 12 settimane di trattamento
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I campioni fecali vengono raccolti dai pazienti e congelati il più rapidamente possibile a -20 °C fino all'analisi successiva.
I campioni vengono analizzati mediante sequenziamento shotgun nanopore per un'identificazione a livello di specie dei generi batterici.
Le composizioni dei campioni vengono confrontate tra il gruppo placebo e il gruppo simbiotico prima dell'inizio del trattamento e dopo 12 settimane di trattamento.
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Misurato prima dell'inizio del trattamento e al termine delle 12 settimane di trattamento
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Misurazione dei livelli di calprotectina nei campioni fecali
Lasso di tempo: Misurato prima dell'inizio del trattamento e al termine del trattamento di 12 settimane.
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I campioni fecali vengono raccolti dai pazienti e congelati il più rapidamente possibile a -20 °C fino all'analisi successiva.
I campioni vengono congelati il più rapidamente possibile a meno 20°C.
I campioni di feci vengono conservati a meno 20°C fino all'ulteriore elaborazione.
Le capsule monouso Calex® Caps (Bühlmann Laboratories, Schönenbuch, Svizzera) vengono utilizzate secondo le istruzioni del produttore per preparare i campioni per le misurazioni.
Le concentrazioni di calprotectina vengono determinate utilizzando il test QB® fCAL extended (Bühlmann Laboratories, Schönenbuch, Svizzera) in combinazione con un Quantum Blue® Reader II BI-POCTR-ABS (Bühlmann Laboratories, Schönenbuch, Svizzera).
Viene confrontata la differenza nella concentrazione di calprotectina fecale nei campioni di feci prelevati dai pazienti del gruppo placebo e del gruppo simbiotico.
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Misurato prima dell'inizio del trattamento e al termine del trattamento di 12 settimane.
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Gravità della IBS utilizzando il Sistema di Punteggio della Gravità della IBS (IBS-SSS)
Lasso di tempo: Misurato al momento dell'arruolamento, all'inizio della fase di trattamento e dopo 4, 8 e 12 settimane di trattamento.
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Il Sistema di Punteggio di Gravità IBS è un questionario di 5 domande che chiede: 1. la gravità del dolore addominale, 2. la frequenza del dolore addominale, 3. la gravità del gonfiore addominale, 4. l'insoddisfazione per le abitudini intestinali e 5. l'interferenza con la qualità della vita negli ultimi 10 giorni.
I soggetti rispondono a ciascuna domanda su una scala analogica visiva da 100 punti. Ciascuna delle cinque domande genera un punteggio massimo di 100 punti, e i punteggi totali possono variare da 0 a 500, con punteggi più alti che indicano sintomi gravi. Una diminuzione di 50 punti è associata a un miglioramento clinicamente significativo. |
Misurato al momento dell'arruolamento, all'inizio della fase di trattamento e dopo 4, 8 e 12 settimane di trattamento.
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Modifiche della gravità della SII utilizzando la Scala di Miglioramento Globale della SII (IBS-GIS)
Lasso di tempo: Misurato all'inizio della fase di trattamento, e dopo 4, 8 e 12 settimane di trattamento.
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I pazienti rispondono alla domanda "Hai percepito qualche cambiamento nella gravità dei tuoi sintomi negli ultimi 7 giorni rispetto a come ti sentivi prima della somministrazione del farmaco? Le risposte vengono registrate sulla base della scala a 7 punti:
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Misurato all'inizio della fase di trattamento, e dopo 4, 8 e 12 settimane di trattamento.
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Cambiamenti nel sollievo adeguato dei sintomi della Sindrome dell'Intestino Irritabile (SII-AR)
Lasso di tempo: Misurato all'inizio della fase di trattamento e dopo 4, 8 e 12 settimane di trattamento.
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La scala IBS-Adequate Relief (IBS-AR) è una scala dicotomica a singolo elemento che chiede ai partecipanti "Nell'ultima settimana (7 giorni) hai avuto un adeguato sollievo dai tuoi sintomi dell'IBS?"
La risposta è SI o NO.
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Misurato all'inizio della fase di trattamento e dopo 4, 8 e 12 settimane di trattamento.
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Cambiamenti delle caratteristiche della forma delle feci con la Scala di Bristol (BSFS)
Lasso di tempo: Misurato all'inizio della fase di trattamento, e dopo 4, 8 e 12 settimane di trattamento.
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Il tipo di feci viene valutato utilizzando la Bristol Stool Form Scale (BSFS).
Il paziente deve selezionare tra sette immagini di feci quella che assomiglia di più alla forma delle proprie feci. La BSFS è progettata per classificare le feci in sette gruppi: i tipi 1-2 indicano stitichezza, i tipi 3-4 sono feci "normali"; i tipi 5-7 indicano diarrea. |
Misurato all'inizio della fase di trattamento, e dopo 4, 8 e 12 settimane di trattamento.
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Jacek Piatek, Prof. Dr., The President Stanisław Wojciechowski State University of Applied Sciences in Kalisz
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Piatek J, Sommermeyer H, Bernatek M, Ciechelska-Rybarczyk A, Oleskow B, Mikkelsen LS, Barken KB. Persistent infection by Salmonella enterica servovar Typhimurium: are synbiotics a therapeutic option? - a case report. Benef Microbes. 2019 Mar 13;10(2):211-217. doi: 10.3920/BM2018.0080. Epub 2018 Dec 21.
- Piatek J, Krauss H, Ciechelska-Rybarczyk A, Bernatek M, Wojtyla-Buciora P, Sommermeyer H. In-Vitro Growth Inhibition of Bacterial Pathogens by Probiotics and a Synbiotic: Product Composition Matters. Int J Environ Res Public Health. 2020 May 11;17(9):3332. doi: 10.3390/ijerph17093332.
- Sommermeyer H, Pituch HM, Wultanska D, Wojtyla-Buciora P, Piatek J, Bernatek M. Inhibition of Quinolone- and Multi-Drug-Resistant Clostridioides Difficile Strains by Multi Strain Synbiotics-An Option for Diarrhea Management in Nursing Facilities. Int J Environ Res Public Health. 2021 May 30;18(11):5871. doi: 10.3390/ijerph18115871.
- Sommermeyer H, Piatek J. Synbiotics as Treatment for Irritable Bowel Syndrome: A Review. Microorganisms. 2024 Jul 21;12(7):1493. doi: 10.3390/microorganisms12071493.
- Sommermeyer H, Chmielowiec K, Bernatek M, Olszewski P, Kopczynski J, Piatek J. Results from a Cross-Sectional Observational Study Examining Irritable Bowel Syndrome Patients Six Months After Finishing Their Participation in the ViIBS Trial. Nutrients. 2024 Nov 15;16(22):3911. doi: 10.3390/nu16223911.
- Sommermeyer H, Chmielowiec K, Bernatek M, Olszewski P, Kopczynski J, Piatek J. Effectiveness of a Balanced Nine-Strain Synbiotic in Primary-Care Irritable Bowel Syndrome Patients-A Multi-Center, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. Nutrients. 2024 May 16;16(10):1503. doi: 10.3390/nu16101503.
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Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Parole chiave
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Altri numeri di identificazione dello studio
- Kalisz 2025-02 ViIBS Trial III
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