Harjoittelun, kävelyn ja koulutuksen tehokkuus mielenterveydessä, liikkuvuudessa ja elämänlaadussa vanhusten hoivakodeissa

Väestön ikääntyminen on maailmanlaajuinen ilmiö, joka johtuu elintason noususta, terveydenhuollon parantumisesta ja syntyvyyden laskusta. 60 vuotta täyttäneiden osuus väestöstä jatkaa kasvuaan ja odotetaan ylittävän kaksi miljardia vuoteen 2050 mennessä, ja 80 % heistä asuu kehittyneissä maissa (1).

Ikääntyminen liittyy fyysisten ja henkisten kykyjen heikkenemiseen, kroonisten sairauksien riskin kasvuun ja sosiaaliseen eristäytymiseen, mikä johtaa korkeampiin terveydenhuolto- ja sosiaalikustannuksiin (2). Monet näistä haasteista voidaan kuitenkin estää tai lieventää ajoitetuilla toimenpiteillä. Maailmanlaajuiset terveysaloitteet edistävät terveellistä ja aktiivista ikääntymistä keskittyen pitkäikäisyyden, hyvinvoinnin ja elämänlaadun ylläpitoon (3). Fyysinen aktiivisuus ja liikuntaterapia ovat tehokkaimpia toimenpiteitä fyysisen ja henkisen terveyden edistämiseksi, mikä korostaa fysioterapian keskeistä roolia. Fysioterapeutit ovat hyvissä asemissa edistämään terveellistä ikääntymistä saavutettavuutensa, kustannustehokkuutensa ja asiantuntemuksensa ansiosta laajan terveysongelmien kirjon hallinnassa. Kasvava määrä tutkimusnäyttöä osoittaa, että fysioterapia ei vain paranna fyysistä toimintakykyä, vaan myöskin edistää merkittävästi ikäihmisten henkistä hyvinvointia (4).

Viimeaikaiset systemaattiset katsaukset meta-analyyseineen ovat raportoineet liikuntaterapian ja fyysisen aktiivisuuden positiivisista vaikutuksista masennuksen ja ahdistuksen vähentämisessä sekä elämänlaadun parantamisessa ikäihmisillä (5-7). Yleiskatsaus (Singh et al, 2023; 97 katsausta) raportoi korkeista fyysisen aktiivisuuden hyödyistä masennuksen, ahdistuksen ja psyykkisen pahanvoipisuuden oireiden parantamisessa laajalla aikuisväestön kirjolla, mukaan lukien yleinen väestö, diagnosoidut mielenterveyshäiriöistä kärsivät henkilöt ja kroonisista sairauksista kärsivät henkilöt (5). Noetel et al. (2024) systemaattinen katsaus meta-analyysinä, joka sisälsi 218 tutkimusta, vahvisti liikunnan tehokkaaksi hoidoksi ahdistukseen (6). Kuitenkin sisällytettyjen tutkimusten heterogeenisuus ei tarjoa selkeämpää tietoa optimaalisista liikuntamenetelmistä eikä tarvittavista parametreista ja liikuntaterapian toteutustavoista. Lisäksi yksittäiset tutkimukset osoittavat ristiriitaisia tuloksia fyysisen aktiivisuuden vaikutuksista hoivakodeissa asuvilla; toinen raportoi strukturoidun liikuntaohjelman hyödyistä masennusoireisiin ja elämänlaatuun, kun taas toinen ei löydä merkittävää parannusta valvotuissa kohtalaisissa aerobisissa ja voimaharjoituksissa (8, 9).

Tämän tutkimuksen tavoitteena on siten määrittää optimaaliset liikuntaterapian ja fyysisen aktiivisuuden menetelmät sekä muut parametrit kuten taajuus, intensiteetti, valvonta ja toteutustapa ikäihmisten mielenterveyden ja elämänlaadun parantamisessa hoivakodissa.