Effektiviteten av träning, gång och utbildning på psykisk hälsa, rörlighet och livskvalitet hos äldre boende på äldreboenden

Befolkningsåldrande är ett världsomspännande fenomen som härrör från ökad levnadsstandard, förbättrad hälso- och sjukvård och minskade födelsetal. Andelen personer i åldern 60 år och äldre fortsätter att växa och förväntas överskrida två miljarder år 2050, varav 80 % kommer att bo i utvecklade länder (1).

Åldrande är förknippat med en nedgång i fysiska och mentala förmågor, ökad risk för kroniska sjukdomar och social isolering, vilket leder till högre hälso- och sjukvårdskostnader och sociala kostnader (2). Många av dessa utmaningar kan dock förebyggas eller mildras genom tidiga insatser. Globala hälsoinitiativ främjar hälsosamt och aktivt åldrande med fokus på att bevara livslängd, välbefinnande och livskvalitet (3). Fysisk aktivitet och träningsbehandling är de mest effektiva insatserna för att främja fysisk och mental hälsa, vilket belyser fysioterapins viktiga roll. Fysioterapeuter är väl positionerade att främja hälsosamt åldrande på grund av deras tillgänglighet, kostnadseffektivitet och expertis i att hantera ett brett spektrum av hälsotillstånd. Allt fler bevis visar att fysioterapi inte bara förbättrar den fysiska funktionen utan också bidrar betydande till den mentala hälsan hos äldre vuxna (4).

Senaste systematiska översikter med metaanalyser har rapporterat positiva effekter av träningsbehandling och fysisk aktivitet på att minska depression, ångest och förbättra livskvaliteten hos äldre vuxna (5-7). En paraplyöversikt (Singh et al, 2023; 97 översikter) rapporterar höga fördelar med fysisk aktivitet för att förbättra symptom på depression, ångest och psykisk stress över ett brett spektrum av vuxna populationer, inklusive allmänna befolkningen, personer med diagnostiserade psykiska hälsotillstånd och personer med kronisk sjukdom (5). En systematisk översikt med metaanalys av Noetel et al. (2024), inklusive 218 studier, bekräftade träning som en effektiv behandling för ångest (6). Emellertid ger heterogeniteten i de inkluderade studierna inte tydligare information om optimala träningsmetoder, liksom nödvändiga parametrar och sätt att implementera träningsbehandling. Dessutom visar enskilda studier motstridiga resultat om effekterna av fysisk aktivitet hos äldreboende invånare; en rapporterar fördelar med ett strukturerat träningsprogram på depressiva symptom och livskvalitet, medan en annan inte finner någon signifikant förbättring med övervakad måttlig aerob och styrketräning (8, 9).

Således är syftet med denna studie att fastställa de optimala metoderna för träningsbehandling och fysisk aktivitet, såväl som andra parametrar som frekvens, intensitet, övervakning och implementeringsmetod, för att förbättra mental hälsa och livskvalitet hos äldre personer på ett äldreboende.