Эффективность физических упражнений, ходьбы и обучения на психическое здоровье, мобильность и качество жизни у пожилых жителей домов престарелых

Старение населения - это всемирное явление, возникающее в результате повышения уровня жизни, улучшения здравоохранения и снижения рождаемости. Доля людей в возрасте 60 лет и старше продолжает расти и, как ожидается, превысит два миллиарда к 2050 году, причем 80% из них будут проживать в развитых странах (1).

Старение связано со снижением физических и умственных способностей, повышенным риском хронических заболеваний и социальной изоляцией, что приводит к увеличению затрат на здравоохранение и социальные услуги (2). Однако многие из этих проблем можно предотвратить или смягчить с помощью своевременных вмешательств. Глобальные инициативы в области здравоохранения продвигают здоровое и активное старение, уделяя особое внимание сохранению долголетия, благополучия и качества жизни (3). Физическая активность и лечебная физкультура являются наиболее эффективными вмешательствами для укрепления физического и психического здоровья, что подчеркивает важнейшую роль физиотерапии. Физиотерапевты находятся в выгодном положении для продвижения здорового старения благодаря своей доступности, экономической эффективности и экспертизе в управлении широким спектром заболеваний. Все больше доказательств показывает, что физиотерапия не только улучшает физические функции, но и вносит значительный вклад в психическое благополучие пожилых людей (4).

Недавние систематические обзоры с мета-анализами сообщили о положительном влиянии лечебной физкультуры и физической активности на снижение депрессии, тревоги и улучшение качества жизни среди пожилых людей (5-7). Обзор обзоров (Singh et al, 2023; 97 обзоров) сообщает о высокой пользе физической активности для улучшения симптомов депрессии, тревоги и дистресса среди широкого круга взрослого населения, включая общее население, людей с диагностированными психическими расстройствами и людей с хроническими заболеваниями (5). Систематический обзор с мета-анализом Noetel et al. (2024), включающий 218 исследований, подтвердил физические упражнения как эффективное лечение тревоги (6). Однако гетерогенность включенных исследований не дает более четкой информации об оптимальных методах физических упражнений, а также о необходимых параметрах и способах реализации лечебной физкультуры. Кроме того, отдельные исследования показывают противоречивые результаты относительно эффектов физической активности у жителей домов престарелых; одно сообщает о преимуществах структурированной программы упражнений для симптомов депрессии и качества жизни, тогда как другое не обнаруживает значительного улучшения при контролируемых умеренных аэробных и силовых тренировках (8, 9).

Таким образом, цель данного исследования - определить оптимальные методы лечебной физкультуры и физической активности, а также другие параметры, такие как частота, интенсивность, контроль и способ реализации, для улучшения психического здоровья и качества жизни пожилых людей в доме престарелых.