Efektivita cvičení, chůze a vzdělávání na duševní zdraví, pohyblivost a kvalitu života u starších obyvatel domovů pro seniory

Stárnutí populace je celosvětový jev vyplývající ze zvýšené životní úrovně, zlepšené zdravotní péče a snížené porodnosti. Podíl lidí ve věku 60 let a více neustále roste a do roku 2050 by měl překročit dvě miliardy, přičemž 80 % z nich bude žít v rozvinutých zemích (1).

Stárnutí je spojeno s poklesem fyzických a duševních schopností, zvýšeným rizikem chronických onemocnění a sociální izolací, což vede k vyšším zdravotním a sociálním nákladům (2). Mnohým z těchto výzev však lze předejít nebo je zmírnit včasnými zásahy. Globální zdravotní iniciativy podporují zdravé a aktivní stárnutí se zaměřením na udržení dlouhověkosti, pohody a kvality života (3). Fyzická aktivita a pohybová terapie jsou nejúčinnějšími zásahy pro podporu fyzického a duševního zdraví, což zdůrazňuje nezbytnou roli fyzioterapie. Fyzioterapeuti jsou dobře připraveni na podporu zdravého stárnutí díky své dostupnosti, nákladové efektivitě a odbornosti v řízení širokého spektra zdravotních stavů. Stále více důkazů ukazuje, že fyzioterapie nejen zlepšuje fyzickou funkci, ale také významně přispívá k duševní pohodě starších dospělých (4).

Nedávné systematické přehledy s metaanalýzami uváděly pozitivní účinky pohybové terapie a fyzické aktivity na snížení deprese, úzkosti a zlepšení kvality života u starších dospělých (5-7). Souhrnný přehled (Singh et al, 2023; 97 přehledů) uvádí vysoké přínosy fyzické aktivity pro zlepšení příznaků deprese, úzkosti a distressu napříč širokým spektrem dospělých populací, včetně běžné populace, lidí s diagnostikovanými duševními poruchami a lidí s chronickým onemocněním (5). Systematický přehled s metaanalýzou od Noetel et al. (2024), zahrnující 218 studií, potvrdil cvičení jako účinnou léčbu úzkosti (6). Nicméně heterogenita zahrnutých studií neposkytuje jasnější informace o optimálních metodách cvičení, stejně jako o nezbytných parametrech a způsobech provádění pohybové terapie. Kromě toho jednotlivé studie vykazují rozporuplné výsledky o účincích fyzické aktivity u obyvatel domovů pro seniory; jedna uvádí přínosy strukturovaného cvičebního programu na depresivní příznaky a kvalitu života, zatímco jiná nenachází významné zlepšení při dohledovaném mírném aerobním a silovém tréninku (8, 9).

Cílem této studie je tedy určit optimální metody pohybové terapie a fyzické aktivity, stejně jako další parametry, jako je frekvence, intenzita, dohled a způsob implementace, při zlepšování duševního zdraví a kvality života u starších lidí v domově pro seniory.