Effectiviteit van lichaamsbeweging, wandelen en educatie op de geestelijke gezondheid, mobiliteit en kwaliteit van leven bij oudere bewoners van verpleeghuizen

Bevolkingsveroudering is een wereldwijd fenomeen dat het gevolg is van een hogere levensstandaard, verbeterde gezondheidszorg en lagere geboortecijfers. Het aandeel mensen van 60 jaar en ouder blijft groeien en zal naar verwachting in 2050 de twee miljard overschrijden, waarvan 80% in ontwikkelde landen woont (1).

Veroudering gaat gepaard met een afname van fysieke en mentale capaciteiten, een verhoogd risico op chronische ziekten en sociale isolatie, wat leidt tot hogere gezondheidszorg- en sociale kosten (2). Veel van deze uitdagingen kunnen echter worden voorkomen of verminderd door tijdige interventies. Wereldwijde gezondheidsinitiatieven bevorderen Gezond en Actief Ouder Worden, met de focus op het behouden van levensduur, welzijn en kwaliteit van leven (3). Lichamelijke activiteit en oefentherapie zijn de meest effectieve interventies voor het bevorderen van fysieke en mentale gezondheid, wat de essentiële rol van fysiotherapie benadrukt. Fysiotherapeuten zijn bij uitstek geschikt om gezond ouder worden te bevorderen vanwege hun toegankelijkheid, kosteneffectiviteit en expertise in het behandelen van een breed scala aan gezondheidsproblemen. Er is steeds meer bewijs dat fysiotherapie niet alleen de fysieke functie verbetert, maar ook significant bijdraagt aan het mentale welzijn van oudere volwassenen (4).

Recente systematische reviews met meta-analyses hebben positieve effecten gerapporteerd van oefentherapie en fysieke activiteit op het verminderen van depressie, angst en het verbeteren van de kwaliteit van leven bij oudere volwassenen (5-7). Een overkoepelende review (Singh et al, 2023; 97 reviews) rapporteert hoge voordelen van fysieke activiteit voor het verbeteren van symptomen van depressie, angst en distress bij een breed scala aan volwassen populaties, inclusief de algemene bevolking, mensen met gediagnosticeerde psychische stoornissen en mensen met chronische ziekten (5). Een systematische review met meta-analyse door Noetel et al. (2024), inclusief 218 studies, bevestigde beweging als een effectieve behandeling voor angst (6). De heterogeniteit van de geïncludeerde studies geeft echter geen duidelijkere informatie over de optimale bewegingsmethoden, evenals de noodzakelijke parameters en manieren van implementatie van oefentherapie. Daarnaast tonen individuele studies tegenstrijdige resultaten over de effecten van fysieke activiteit bij verpleeghuisbewoners; één rapporteert voordelen van een gestructureerd bewegingsprogramma op depressieve symptomen en kwaliteit van leven, terwijl een ander geen significante verbetering vindt met begeleide matige aerobe en weerstandstraining (8, 9).

Het doel van deze studie is daarom om de optimale methoden van oefentherapie en fysieke activiteit, evenals andere parameters zoals frequentie, intensiteit, begeleiding en implementatiemethode, te bepalen voor het verbeteren van de mentale gezondheid en kwaliteit van leven bij ouderen in een verpleeghuis.