Skuteczność ćwiczeń, chodzenia i edukacji na zdrowie psychiczne, mobilność i jakość życia u starszych mieszkańców domów opieki

Starzenie się populacji jest zjawiskiem ogólnoświatowym wynikającym ze zwiększonych standardów życia, lepszej opieki zdrowotnej i zmniejszonych wskaźników urodzeń. Odsetek osób w wieku 60 lat i starszych wciąż rośnie i oczekuje się, że przekroczy dwa miliardy do 2050 roku, przy czym 80% z nich będzie mieszkać w krajach rozwiniętych (1).

Starzeniu towarzyszy spadek zdolności fizycznych i umysłowych, zwiększone ryzyko chorób przewlekłych i izolacja społeczna, prowadząc do wyższych kosztów opieki zdrowotnej i społecznej (2). Jednak wiele z tych wyzwań można zapobiec lub złagodzić poprzez terminowe interwencje. Globalne inicjatywy zdrowotne promują Zdrowe i Aktywne Starzenie się, koncentrując się na utrzymaniu długowieczności, dobrostanu i jakości życia (3). Aktywność fizyczna i terapia ćwiczeniami są najskuteczniejszymi interwencjami w promowaniu zdrowia fizycznego i psychicznego, podkreślając istotną rolę fizjoterapii. Fizjoterapeuci są w dobrej pozycji do promowania zdrowego starzenia się ze względu na ich dostępność, opłacalność i ekspertyzę w zarządzaniu szerokim zakresem schorzeń zdrowotnych. Rosnące dowody pokazują, że fizjoterapia nie tylko poprawia funkcję fizyczną, ale także znacząco przyczynia się do dobrostanu psychicznego osób starszych (4).

Ostatnie przeglądy systematyczne z metaanalizami wykazały pozytywne efekty terapii ćwiczeniami i aktywności fizycznej na redukcję depresji, lęku i poprawę jakości życia wśród osób starszych (5-7). Przegląd parasolowy (Singh i in., 2023; 97 przeglądów) donosi o wysokich korzyściach z aktywności fizycznej dla poprawy objawów depresji, lęku i dystresu w szerokim zakresie populacji dorosłych, w tym populacji ogólnej, osób ze zdiagnozowanymi zaburzeniami zdrowia psychicznego oraz osób z chorobami przewlekłymi (5). Przegląd systematyczny z metaanalizą autorstwa Noetel i in. (2024), obejmujący 218 badań, potwierdził ćwiczenia jako skuteczne leczenie lęku (6). Jednak heterogeniczność uwzględnionych badań nie dostarcza jaśniejszych informacji o optymalnych metodach ćwiczeń, a także niezbędnych parametrach i sposobach wdrażania terapii ćwiczeniami. Dodatkowo, pojedyncze badania wykazują sprzeczne wyniki dotyczące efektów aktywności fizycznej u mieszkańców domów opieki; jedno donosi o korzyściach ze strukturyzowanego programu ćwiczeń na objawy depresyjne i jakość życia, podczas gdy inne nie znajduje znaczącej poprawy przy nadzorowanym umiarkowanym treningu aerobowym i oporowym (8, 9).

Zatem celem tego badania jest określenie optymalnych metod terapii ćwiczeniami i aktywności fizycznej, a także innych parametrów takich jak częstotliwość, intensywność, nadzór i sposób wdrażania, w poprawie zdrowia psychicznego i jakości życia u osób starszych w domu opieki.