Efficacité de l'Exercice, de la Marche et de l'Éducation sur la Santé Mentale, la Mobilité et la Qualité de Vie chez les Résidents Âgés des Maisons de Retraite

Le vieillissement de la population est un phénomène mondial résultant de l'augmentation du niveau de vie, de l'amélioration des soins de santé et de la baisse des taux de natalité. La proportion de personnes âgées de 60 ans et plus continue de croître et devrait dépasser les deux milliards d'ici 2050, 80 % d'entre elles vivant dans les pays développés (1).

Le vieillissement est associé à un déclin des capacités physiques et mentales, à un risque accru de maladies chroniques et à l'isolement social, entraînant des coûts de santé et sociaux plus élevés (2). Cependant, nombre de ces défis peuvent être prévenus ou atténués par des interventions opportunes. Les initiatives mondiales en matière de santé promeuvent le Vieillissement Sain et Actif, en mettant l'accent sur le maintien de la longévité, du bien-être et de la qualité de vie (3). L'activité physique et la thérapie par l'exercice sont les interventions les plus efficaces pour promouvoir la santé physique et mentale, soulignant le rôle essentiel de la physiothérapie. Les physiothérapeutes sont bien placés pour promouvoir un vieillissement sain en raison de leur accessibilité, de leur rentabilité et de leur expertise dans la gestion d'un large éventail de problèmes de santé. Des preuves de plus en plus nombreuses montrent que la physiothérapie améliore non seulement la fonction physique, mais contribue également de manière significative au bien-être mental des personnes âgées (4).

Des revues systématiques récentes avec méta-analyses ont rapporté des effets positifs de la thérapie par l'exercice et de l'activité physique sur la réduction de la dépression, de l'anxiété et l'amélioration de la qualité de vie chez les personnes âgées (5-7). Une revue générale (Singh et al, 2023 ; 97 revues) rapporte des bénéfices élevés de l'activité physique pour améliorer les symptômes de dépression, d'anxiété et de détresse dans un large éventail de populations adultes, y compris la population générale, les personnes atteintes de troubles mentaux diagnostiqués et les personnes souffrant de maladies chroniques (5). Une revue systématique avec méta-analyse de Noetel et al. (2024), incluant 218 études, a confirmé que l'exercice est un traitement efficace contre l'anxiété (6). Cependant, l'hétérogénéité des études incluses ne fournit pas d'informations plus claires sur les méthodes d'exercice optimales, ainsi que sur les paramètres nécessaires et les modalités de mise en œuvre de la thérapie par l'exercice. De plus, des études individuelles montrent des résultats contradictoires sur les effets de l'activité physique chez les résidents des maisons de retraite ; l'une rapporte des bénéfices d'un programme d'exercice structuré sur les symptômes dépressifs et la qualité de vie, tandis qu'une autre ne trouve pas d'amélioration significative avec un entraînement aérobique et en résistance modéré supervisé (8, 9).

Ainsi, cette étude vise à déterminer les méthodes optimales de thérapie par l'exercice et d'activité physique, ainsi que d'autres paramètres tels que la fréquence, l'intensité, la supervision et la méthode de mise en œuvre, pour améliorer la santé mentale et la qualité de vie des personnes âgées en maison de retraite.