Eficácia do Exercício, Caminhada e Educação na Saúde Mental, Mobilidade e Qualidade de Vida em Idosos Residentes em Lares

O envelhecimento da população é um fenômeno mundial resultante do aumento do nível de vida, da melhoria dos cuidados de saúde e da diminuição das taxas de natalidade. A proporção de pessoas com 60 anos ou mais continua a crescer e espera-se que ultrapasse os dois mil milhões até 2050, com 80% delas a viver em países desenvolvidos (1).

O envelhecimento está associado a um declínio das capacidades físicas e mentais, a um aumento do risco de doenças crónicas e ao isolamento social, levando a custos mais elevados de saúde e sociais (2). No entanto, muitos destes desafios podem ser prevenidos ou atenuados através de intervenções atempadas. As iniciativas globais de saúde promovem o Envelhecimento Saudável e Ativo, focando-se na manutenção da longevidade, do bem-estar e da qualidade de vida (3). A atividade física e a terapia com exercício são as intervenções mais eficazes para promover a saúde física e mental, destacando o papel essencial da fisioterapia. Os fisioterapeutas estão bem posicionados para promover o envelhecimento saudável devido à sua acessibilidade, custo-efetividade e experiência na gestão de uma ampla gama de condições de saúde. Evidências crescentes mostram que a fisioterapia não só melhora a função física, como também contribui significativamente para o bem-estar mental dos idosos (4).

Revisões sistemáticas recentes com meta-análises relataram efeitos positivos da terapia com exercício e da atividade física na redução da depressão, ansiedade e na melhoria da qualidade de vida entre os idosos (5-7). Uma revisão de revisões (Singh et al, 2023; 97 revisões) relata elevados benefícios da atividade física para melhorar os sintomas de depressão, ansiedade e angústia numa vasta gama de populações adultas, incluindo a população em geral, pessoas com distúrbios de saúde mental diagnosticados e pessoas com doenças crónicas (5). Uma revisão sistemática com meta-análise de Noetel et al. (2024), incluindo 218 estudos, confirmou o exercício como um tratamento eficaz para a ansiedade (6). No entanto, a heterogeneidade dos estudos incluídos não fornece informações mais claras sobre os métodos de exercício ideais, bem como os parâmetros necessários e as formas de implementar a terapia com exercício. Além disso, estudos individuais mostram resultados conflituosos sobre os efeitos da atividade física em residentes de lares de idosos; um relata benefícios de um programa de exercício estruturado nos sintomas depressivos e na qualidade de vida, enquanto outro não encontra melhorias significativas com treino aeróbico e de resistência moderado supervisionado (8, 9).

Assim, o objetivo deste estudo é determinar os métodos ideais de terapia com exercício e atividade física, bem como outros parâmetros como frequência, intensidade, supervisão e método de implementação, na melhoria da saúde mental e da qualidade de vida em idosos num lar de terceira idade.