Wirksamkeit von Bewegung, Gehen und Schulung auf die psychische Gesundheit, Mobilität und Lebensqualität bei älteren Bewohnern von Pflegeheimen

Die Bevölkerungsalterung ist ein weltweites Phänomen, das auf höhere Lebensstandards, verbesserte Gesundheitsversorgung und sinkende Geburtenraten zurückzuführen ist. Der Anteil der Menschen ab 60 Jahren wächst weiter und wird bis 2050 voraussichtlich zwei Milliarden überschreiten, wobei 80 % von ihnen in entwickelten Ländern leben (1).

Das Altern ist mit einem Rückgang der körperlichen und geistigen Fähigkeiten, einem erhöhten Risiko für chronische Krankheiten und sozialer Isolation verbunden, was zu höheren Gesundheits- und Sozialkosten führt (2). Viele dieser Herausforderungen können jedoch durch rechtzeitige Interventionen verhindert oder gemildert werden. Globale Gesundheitsinitiativen fördern gesundes und aktives Altern mit Schwerpunkt auf der Erhaltung von Langlebigkeit, Wohlbefinden und Lebensqualität (3). Körperliche Aktivität und Bewegungstherapie sind die wirksamsten Interventionen zur Förderung der körperlichen und geistigen Gesundheit, was die wesentliche Rolle der Physiotherapie unterstreicht. Physiotherapeuten sind aufgrund ihrer Zugänglichkeit, Kosteneffizienz und Expertise in der Behandlung eines breiten Spektrums von Gesundheitszuständen gut positioniert, um gesundes Altern zu fördern. Zunehmende Beweise zeigen, dass Physiotherapie nicht nur die körperliche Funktion verbessert, sondern auch erheblich zum psychischen Wohlbefinden älterer Erwachsener beiträgt (4).

Jüngste systematische Übersichtsarbeiten mit Metaanalysen berichteten über positive Auswirkungen von Bewegungstherapie und körperlicher Aktivität auf die Verringerung von Depressionen, Angstzuständen und die Verbesserung der Lebensqualität bei älteren Erwachsenen (5-7). Eine Übersichtsarbeit (Singh et al, 2023; 97 Reviews) berichtet über hohe Vorteile körperlicher Aktivität zur Verbesserung der Symptome von Depressionen, Angstzuständen und Belastungen in einer breiten Palette von erwachsenen Bevölkerungsgruppen, einschließlich der Allgemeinbevölkerung, Menschen mit diagnostizierten psychischen Störungen und Menschen mit chronischen Krankheiten (5). Eine systematische Übersichtsarbeit mit Metaanalyse von Noetel et al. (2024), die 218 Studien umfasst, bestätigte Bewegung als wirksame Behandlung von Angstzuständen (6). Die Heterogenität der eingeschlossenen Studien liefert jedoch keine klareren Informationen über die optimalen Bewegungsmethoden sowie die notwendigen Parameter und Umsetzungsweisen der Bewegungstherapie. Darüber hinaus zeigen einzelne Studien widersprüchliche Ergebnisse zu den Auswirkungen körperlicher Aktivität bei Bewohnern von Pflegeheimen; eine berichtet über Vorteile eines strukturierten Bewegungsprogramms für depressive Symptome und Lebensqualität, während eine andere keine signifikante Verbesserung durch betreutes moderates aerobes und Krafttraining feststellt (8, 9).

Ziel dieser Studie ist es daher, die optimalen Methoden der Bewegungstherapie und körperlichen Aktivität sowie andere Parameter wie Häufigkeit, Intensität, Überwachung und Umsetzungsmethode zur Verbesserung der psychischen Gesundheit und Lebensqualität bei älteren Menschen in einem Pflegeheim zu bestimmen.