- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07245394
Siirtyminen IL-23-estäjään Guselkumabiin aktiivista tulehduksellista suolistosairautta sairastaville potilaille, jotka ovat aiemmin käyttäneet ustekinumabia (SHIFT-IBD) (SHIFT-IBD)
SHIFT-IBD: Korkean tehon anti-IL-23 guselkumabiin vaihtaminen ustekinumabiin altistuneilla henkilöillä, joilla on aktiivinen IBD
SHIFT-IBD-tutkimusta suoritetaan useissa Kanadan sairaaloissa arvioidakseen, kuinka hyvin guselkumab (Tremfya) toimii tulehdukselliseen suolistosairauteen (IBD) sairastavilla potilailla, jotka eivät ole saaneet riittävää vastetta ustekinumab-hoitoon.
Potilaat aloittavat guselkumab-hoidon lääkärinsä päätöksen perusteella. Mikäli he täyttävät kelpoisuusvaatimukset, heitä voidaan kutsua osallistumaan tutkimukseen, jossa seurataan oireita, testituloksia ja yleistä terveydentilaa vuoden ajan.
Guselkumabia annetaan paikallisten lääketieteellisten suositusten mukaisesti. Lääkärit voivat tarvittaessa säätää hoitoa aivan kuten rutiinihoidossa.
Tutkijat uskovat, että vaihtaminen guselkumabiin voi olla yhtä tehokas kuin muut kehittyneet hoidot. Niille, jotka kokivat jonkin verran parannusta ustekinumabilla mutta eivät riittävästi, guselkumab voi tarjota paremman oireiden hallinnan ilman, että lääketieteelliset testit kuten endoskopia heikkenevät.
Tavoitteena on tutkia parempia hoitovaihtoehtoja niille, joiden IBD:ta ei ole saatu nykyisillä hoidoilla riittävästi hallintaan.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Ajani Jeyakumar, HBSc BScN RN
- Puhelinnumero: 647-812-2113
- Sähköposti: ajeyakumar@tidhi.ca
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Katy Staikin, MSc
- Puhelinnumero: 647-812-2113
- Sähköposti: kstaikin@tidhi.ca
Opiskelupaikat
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Kanada, T2N 4Z6
- Rekrytointi
- University of Calgary
-
Ottaa yhteyttä:
- Ana D'Aubeterre, MSc
- Puhelinnumero: 587-894-1134
- Sähköposti: ana.daubeterre@ucalgary.ca
-
Päätutkija:
- Joëlle St-Pierre, MD
-
-
New Brunswick
-
Fredericton, New Brunswick, Kanada, E3B 1J5
- Rekrytointi
- MA MacMillan
-
Ottaa yhteyttä:
- Mark MacMillan, MD, FRCPC, CAGF
- Puhelinnumero: (506)454-6682
- Sähköposti: mamacmil@me.com
-
Päätutkija:
- Mark MacMilan, MD, FRCPC, CAGF
-
-
Ontaio
-
Hamilton, Ontaio, Kanada, L8L 2X2
- Ei vielä rekrytointia
- Hamilton Health Sciences Corporation
-
Päätutkija:
- Neeraj Narula, MD
-
Ottaa yhteyttä:
- Jaimin Patel
- Puhelinnumero: 905-521-2100
- Sähköposti: patej102@mcmaster.ca
-
-
Ontario
-
Barrie, Ontario, Kanada, L4M 7G1
- Rekrytointi
- Barrie GI Associates
-
Ottaa yhteyttä:
- Anusha Kallepalli
- Puhelinnumero: 155 705-721-3344
- Sähköposti: anushak@barriegi.ca
-
Ottaa yhteyttä:
- Colayna Harris-Mailloux, RN, BScN
- Puhelinnumero: 155 705-721-3344
- Sähköposti: researchclinic@barriegi.ca
-
Päätutkija:
- Lindsay Crabbe, MD
-
Brampton, Ontario, Kanada, L6S 0E2
- Rekrytointi
- GNRR Digestive Clinics and Research Center Inc.
-
Ottaa yhteyttä:
- Stella Rho, MHSc CCRP PMP
- Puhelinnumero: 647-812-2113
- Sähköposti: srho@tidhi.ca
-
Ottaa yhteyttä:
- Kuljinder Kaur
- Sähköposti: researchnurse@gnrr.ca
-
Päätutkija:
- Girish Bajaj, MD
-
Brampton, Ontario, Kanada, L6S 0C1
- Rekrytointi
- Brampton Gastroenterology Research Group Inc
-
Ottaa yhteyttä:
- Shinderpal, Kansary
- Sähköposti: clinicalrn@bramptongiresearch.onmicrosoft.com
-
Ottaa yhteyttä:
- Stella Rho, MHSc CCRP PMP
- Puhelinnumero: 647-812-2113
- Sähköposti: srho@tidhi.ca
-
Päätutkija:
- Andrew Bellini, MD
-
London, Ontario, Kanada, N6K 1M6
- Rekrytointi
- LDDI Clinical Trials Inc. dba London Digestive Disease Institute
-
Ottaa yhteyttä:
- Beth Beauchamp, RN, BScN
- Puhelinnumero: (519) 204-6333
- Sähköposti: bbeauchamp@lddi.ca
-
Päätutkija:
- Vipul Jairath, MD
-
Mississauga, Ontario, Kanada, L5M 2S4
- Rekrytointi
- West GTA Research Inc.
-
Ottaa yhteyttä:
- Nausheen Afroz
- Puhelinnumero: 111 905-823-0223
- Sähköposti: nausheen.afroz@wgtaresearch.com
-
Ottaa yhteyttä:
- Lidia Lepore
- Sähköposti: lidia.lepore@wgtaresearch.com
-
Päätutkija:
- Callum Dargavel, MD
-
Oakville, Ontario, Kanada, L6L 5L7
- Rekrytointi
- Abp Research Services Corporation
-
Päätutkija:
- Naveen Arya, MD
-
Ottaa yhteyttä:
- Gabriela Oliveira
- Puhelinnumero: 289-863-1112
- Sähköposti: otmh.research@theoec.ca
-
Ottaa yhteyttä:
- Hakimat Shaibu, MSc
- Puhelinnumero: 289-863-1112
- Sähköposti: hakimat.shaibu@theoec.ca
-
Oshawa, Ontario, Kanada, L1J 0C7
- Rekrytointi
- Taunton Surgical Center
-
Päätutkija:
- Daniel Green, MD
-
Ottaa yhteyttä:
- Alana Carter, BSN, MN
- Puhelinnumero: 5444 905-723-8551
- Sähköposti: alanacarter01@gmail.com
-
Toronto, Ontario, Kanada, M6A3B4
- Rekrytointi
- Toronto Immune and Digestive Health Institute
-
Ottaa yhteyttä:
- Kaitlyn Mitchell, RN, BScN, MSc
- Puhelinnumero: 647-812-2113
- Sähköposti: kmitchell@tidhi.ca
-
Päätutkija:
- Petros Zesos, MD
-
Ottaa yhteyttä:
- Janet Saad
- Puhelinnumero: 647-812-2113
- Sähköposti: mschwartz@tidhi.ca
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada
- Rekrytointi
- Centre Hospitalier de l'Universite de Montreal (CHUM)
-
Päätutkija:
- Robert Battat, MD
-
Ottaa yhteyttä:
- Karine Paupert
- Puhelinnumero: 21437 514-890-8000
- Sähköposti: karine.paupert.chum@ssss.gouv.qc.ca
-
Montreal, Quebec, Kanada, H3G 1A4
- Rekrytointi
- The Research Institute of the McGill University Health Centre
-
Päätutkija:
- Waqqas Afif, MD
-
Ottaa yhteyttä:
- Pascale Germain
- Puhelinnumero: 514-934-1934
- Sähköposti: pascale.germain@muhc.mcgill.ca
-
Montreal, Quebec, Kanada, H1T 2M4
- Ei vielä rekrytointia
- CIUSSS l'Est-de-l'Île-de-Montréal
-
Ottaa yhteyttä:
- Stefania Chitu
- Puhelinnumero: 3116 (514) 252-3400
- Sähköposti: schitu.hmr@ssss.gouv.qc.ca
-
Päätutkija:
- Valérie Héron, MD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Kaiken sukupuolen omaavat henkilöt, jotka ovat vähintään 18-vuotiaita.
- IBD:n (CD, UC tai IBDU) vahvistettu diagnoosi vähintään 6 kuukautta ennen perustamiskäyntiä. IBDU-potilaat ryhmitellään UC-potilaiden kanssa. CD-potilaiden osuus rajoitetaan 75 %:iin.
- Potilaat, jotka ovat saaneet ustekinumabia vähintään 14 viikkoa ja jotka ovat tällä hetkellä ustekinumab-hoidossa tai ovat hiljattain lopettaneet sen.
- Potilailla, jotka ovat hiljattain lopettaneet ustekinumabin, viimeinen ustekinumab-annos on oltava annettu viikon 0 jälkeen 12 viikon kuluessa, eikä muita kehittyneitä hoitoja (kuten infliksiimabi, adalimumabi, golimumabi, sertolitsumabi pegoli, vedolitsumabi, natalitsumabi, risankitsumabi, mirikitsumabi, tofasitiiniibi, upadasitiiniibi, ozanimodi, etrasimodi) ole aloitettu ustekinumabin lopettamisen jälkeen.
- Potilaat, joilla on riittämätön vaste ustekinumabiin ja jotka tarvitsevat kehittyneen hoidon muutosta ja aloittavat guselkumabin, kuten hoitava lääkäri on määritellyt.
- Potilailla, jotka saavat ustekinumabia etikettiohjeiden ulkopuolisella annostelulla (90 mg joka 4. tai 6. viikko), rekrytointi rajoitetaan 60 %:iin.
- Kyky ja halukkuus antaa kirjallinen tietoon perustuva suostumus ja noudattaa tämän tutkimusprotokollan vaatimuksia.
Potilaat, joilla on todisteita jatkuvasta endoskopisesta sairausaktiivisuudesta 3 kuukauden kuluessa ennen viikkoa 0, määriteltynä:
- Crohnin taudille: Kolonoskopia, joka osoittaa SES-CD-pisteet (pois lukien ahtaustekijän läsnäolo) yli 6 (tai yli 4 potilaille, joilla on eristetty ileaalinen sairaus), TAI yli 5 mm:n haavaumia missä tahansa osassa.
- Haavaiselle paksusuolen tulehdukselle: Kolonoskopia, joka osoittaa Mayon endoskopisen alipisteen ≥2 missä tahansa osassa, TAI eroosioita tai haavaumia missä tahansa osassa.
Poissulkemiskriteerit:
- Aikaisempi altistuminen mille tahansa anti-p19-estäjälle (risankitsumabille tai mirikitsumabille).
- Potilaat, joilla on lääkkeen etikettiin perustuva vasta-aihe guselkumabille.
- Guselkumabin käyttö etikettiohjeiden ulkopuoliselle indikaatiolle, annostelulle tai antoreitille. Potilaat, jotka eivät saaneet guselkumab-induktiota, suljetaan pois.
- Potilaat, joilla on stomia tai ileoanaalinen pussi.
- Potilaat, joilla on ohutsuolen leikkaushistoria 6 kuukauden kuluessa ennen viikkoa 0.
- Potilaat, joilla on kliinisiä oireita akuutista vaikeasta UC:sta, fulminantista koliitista tai toksisesta megakolonista 3 kuukauden kuluessa ennen viikkoa 0.
- Potilaat, joiden IBD-lääkäri odottaa tarvitsevan ohutsuolen leikkausta rekrytointivuonna.
- Potilaat, jotka käyttävät 1 tai useampaa samanaikaista biologista lääkettä.
- Potilaat, joilla on paksusuolen dysplasiahistoria (matala-asteinen dysplasia, korkea-asteinen dysplasia tai kolorektaalinen syöpä). Huomio: Potilaat, joilla on epämääräinen dysplasia, ovat kelvollisia.
- Potilaat, joilla on vasta-aihe tai jotka eivät suostu alaosaan kohdistuvaan endoskopiaan.
- Tutkija pitää potilasta mistä tahansa syystä sopimattomana tutkimukseen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Varhainen vaihtoryhmä (ESC)
Potilaat, joilla on CD tai UC ja jotka eivät ole saaneet riittävää vastetta on-label-ystävällisenä pidossa käytettävään ustekinumabiin (90 mg kahdeksan viikon välein), mikä edellyttää edistyneen terapian muutosta hoitavan lääkärin määrittämänä.
Riittämätön vastaus voi olla joko vastauksen menetys, osittainen vastaus tai jatkuva endoskooppinen aktiivisuus.
|
Siirtyminen Guselkumabiin (Tremfya) aktiivista tulehduksellista suolistosairautta sairastavilla potilailla, joita on aiemmin hoidettu Ustekinumabilla.
|
|
Uupunut Ustekinumab-kohortti (EUC)
Potilaat, joilla on Crohnin tauti tai haavainen paksusuolitulehdus ja joilla on ollut riittämätön vaste yhdistämättömään ylläpitohoitoon ustekinumabilla (90 mg joka 6. tai 4. viikko), mikä edellyttää edistyneen hoidon muutosta hoitavan lääkärin määrittämänä. Riittämätön vaste voi olla joko vasteen menetys, osittainen vaste tai jatkuva endoskooppinen aktiivisuus.
|
Siirtyminen Guselkumabiin (Tremfya) aktiivista tulehduksellista suolistosairautta sairastavilla potilailla, joita on aiemmin hoidettu Ustekinumabilla.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Osallistujien määrä, jotka saavuttavat syvän remission IBD-potilailla, joita hoidetaan guselkumabilla siirryttyään ustekinumabista
Aikaikkuna: Viikko 52
|
Syvä remissio määritellään sekä oireiden pahenemisen puuttumiseksi että endoskooppiseksi remissioksi. Tulokset raportoidaan osallistujien osuutena, jotka saavuttavat syvän remission viikolla 52. |
Viikko 52
|
|
Osallistujien osuus, jotka saavuttavat syvän remission, jaoteltuna kohorttien mukaan
Aikaikkuna: Viikko 52
|
Syyremissio määritellään sekä oireiden pahenemisen puuttumisena että endoskooppisena remissiona. Tuloksia raportoidaan osallistujien osuutena, jotka saavuttavat syyremission 52. viikolla, ja ne jaetaan alaryhmiin varhaisen vaihdon kohortin (ESC) ja uste kinumabiin väsyneen kohortin (EUC) mukaan. |
Viikko 52
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Rate of participants achieving symptomatic remission among those not in remission at baseline
Aikaikkuna: Viikko 12 ja viikko 52
|
Viikko 12 ja viikko 52
|
|
|
Osallistujien määrä, jotka saavuttivat steroidivapaan remission kortikosteroidien käyttäjien keskuudessa perustutkimuksessa
Aikaikkuna: Viikko 52
|
Steroidivapaa remissio määriteltynä kortikosteroidien käytön puuttumisena ja oireiden remissiokriteerien täyttämisenä
|
Viikko 52
|
|
Osallistujien guselkumab-hoidosta keskeyttämisen määrä
Aikaikkuna: Mikä tahansa tutkimuskäynti (4. viikko, 12. viikko, 32. viikko, 52. viikko)
|
Mikä tahansa tutkimuskäynti (4. viikko, 12. viikko, 32. viikko, 52. viikko)
|
|
|
Osallistujien määrä, joilla ei ole oireiden pahenemista
Aikaikkuna: Viikko 52
|
Oireiden pahenemisen puuttuminen määritellään seuraavien puuttumisena:
|
Viikko 52
|
|
Osallistujien määrä, jotka saavuttavat endoskooppisen remission
Aikaikkuna: Viikko 52
|
Endoskooppinen remissio määritellään seuraavasti:
|
Viikko 52
|
|
Osallistujien endoskooppisen vastauksen saavuttamisen määrä
Aikaikkuna: Viikko 52
|
Endoskooppinen vaste määritellään seuraavasti:
|
Viikko 52
|
|
Osallistujien määrä, joilla ei ole oireiden pahenemista
Aikaikkuna: Mikä tahansa tutkimuskäynti (Viikko 4, Viikko 12, Viikko 32, Viikko 52)
|
Symptomaattisen pahenemisen puuttuminen määritellään seuraavien puuttumisena:
|
Mikä tahansa tutkimuskäynti (Viikko 4, Viikko 12, Viikko 32, Viikko 52)
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Rate of participants achieving biochemical remission
Aikaikkuna: Viikko 52
|
Biokemiallinen remissio potilailla, joilla on saatavilla uloste-kalprotektiini (FCAL) ja C-reaktiivinen proteiini (CRP). Biokemiallinen remissio määritellään FCAL ≤250 μg/g ja CRP ≤5 mg/L potilailla, joilla oli saatavilla joko kohonnut FCAL tai CRP lähtötilanteessa. |
Viikko 52
|
|
Osallistujien määrä, jotka saavuttavat biokemiallisen remission
Aikaikkuna: Viikko 12
|
Biokemiallinen remissio potilailla, joilla on saatavilla uloste-kalprotektiini (FCAL) ja C-reaktiivinen proteiini (CRP). Biokemiallinen remissio määritellään FCAL ≤250 ug/g JA CRP ≤5 mg/L potilailla, joilla on saatavilla joko kohonnut FCAL tai CRP perustasolla. |
Viikko 12
|
|
Muutos elämänlaadun perustasosta
Aikaikkuna: Viikko 52
|
Elämänlaadun (QoL) tulokset raportoidaan perustason muutoksena käyttäen seuraavia arviointeja: EuroQoL 5-Dimension 5-Level -kysely (EQ-5D-5L): Tämä työkalu arvioi viittä terveyden ulottuvuutta, joista jokainen arvioidaan asteikolla 1-5. Korkeammat pisteet osoittavat heikompaa terveydentilaa. Lyhyt terveyskysely (SF-36): Tämä kysely mittaa kahdeksaa terveyden aluetta, joista jokainen pisteytetään asteikolla 0-100. Korkeammat pisteet heijastavat parempaa terveydentilaa. |
Viikko 52
|
|
Muutos työn tuottavuudessa lähtöarvosta
Aikaikkuna: Viikko 52
|
Työn tuottavuustuloksia raportoidaan muutoksena lähtötasosta, arvioiden käyttäen Crohnin tautiin (WPAI-CD) ja haavaispaksusuolen tulehdukseen (WPAI-UC) erityisesti suunniteltuja työn tuottavuuden ja toimintakyvyn heikkenemisen kyselylomakkeita.
Pisteet vaihtelevat 0-100 prosenttia, korkeammat prosenttiosuudet osoittaen suurempaa heikkenemistä työssä ja päivittäisissä toiminnoissa. |
Viikko 52
|
|
Muutos perustasosta mielenterveydessä (ahdistuneisuus)
Aikaikkuna: Viikko 52
|
Mielenterveys (ahdistus) -tuloksia raportoidaan muutoksina lähtötasoon verrattuna, arvioituna käyttäen Generalisoituneen ahdistuneisuushäiriön 7-kohdetta (GAD-7): Pisteet vaihtelevat 0:sta 21:een, ja korkeammat pisteet osoittavat vaikeampia ahdistuneisuusoireita.
|
Viikko 52
|
|
Muutos lähtötasosta mielenterveydessä (masennus)
Aikaikkuna: Viikko 52
|
Mielenterveys (masennus) -tulokset raportoidaan muutoksena lähtöarvosta, arvioituna Potilaan terveyskyselylomakkeen 9 (PHQ-9) avulla: Pisteet vaihtelevat 0–27, ja korkeammat pisteet osoittavat vakavampia masennusoireita.
|
Viikko 52
|
|
Väsymyksen muutos lähtötasosta
Aikaikkuna: Viikko 52
|
Väsymystuloksia raportoidaan perusarvon muutoksena, mitattuna Functional Assessment of Chronic Illness Therapy-Fatigue -asteikolla (FACIT-F). Pisteet vaihtelevat 0:sta 52:een, korkeammat pisteet osoittavat vähemmän väsymystä ja parempaa toimintakykyä.
|
Viikko 52
|
|
Osaanottajien määrä, jotka saavuttivat varhaisen oireisen vasteen niiden joukossa, jotka eivät olleet oireisessa remissiossa lähtötilanteessa
Aikaikkuna: Viikko 4
|
Varhainen oireellinen vaste 4 viikon kohdalla potilailla, jotka eivät olleet oireettomia alkuvaiheessa, määritellään seuraavasti:
|
Viikko 4
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Laura E. Targownik, MD, MSHS, FRCPC, TIDHI Innovation Inc.
- Päätutkija: Mark Silverberg, MD, PhD, FRCPC, TIDHI Innovation Inc.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- TIDHI_001
- ISRCTN13202059 (Rekisterin tunniste: ISRCTN Registry)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .