Anestesian syvyyden ja nokiseption seuranta yleisanestesian käynnistyksen aikana lasten potilailla (ANIGAPP)

Perioperatiivinen anestesian riittävän syvyyden ja analgesian arviointi on tällä hetkellä suositeltu osa rutiininomaista anestesiahoidon käytäntöä kaikille kirurgisille toimenpiteille. Useimmissa tapauksissa se suoritetaan fysiologisten parametrien seurannan ja arvioinnin avulla, mikä on riittämätöntä, erityisesti anestesian syvyyden osalta. Anestesian syvyys, kun sitä mitataan Conox-laitteella, ilmaistaan qCON-indeksillä, ja suositeltu arvo anestesian hoidolle on 40–60 välillä. Lievä (yli 60) anestesia voi liittyä kohonneeseen perioperatiivisten valveillaolojaksojen esiintymistiheyteen, ja syvempi (alle 40) anestesia voi johtaa anestesian haittavaikutusten yleisempään esiintymiseen, mukaan lukien postoperatiivinen delirium. Anestesian syvyyden arvioinnin lisäksi Conox-laite mahdollistaa myös analgesian instrumentaalisen arvioinnin. Riittämätön analgesia lisää postoperatiivista epämukavuutta ja voi osaltaan lisätä anestesian ja postoperatiivisen kauden komplikaatioiden esiintymistiheyttä. Anestesian syvyyden ja analgesian instrumentaalinen seuranta lisää anestesiahoidon turvallisuutta. Perioperatiivisen hoidon aikana merkittävästi kipua aiheuttavaan stimulaatioon liittyvät jaksot eivät sisällä vain itse kirurgista toimenpidettä, vaan myös yleisanestesian induktion aikana tapahtuvaa hengitystiehuoltoa, erityisesti intubaatiota. Hypoteesi on, että anestesian induktion aikana tapahtuvan hengitystiehoidon merkittävän kipustimulaation vuoksi anestesian riittävä syvyys ja analgesia voivat olla riittämättömiä ja liittyvät potilaan kliiniseen vasteeseen, mikä voi liittyä postoperatiivisen deliriuksen esiintymiseen.