Überwachung der Anästhesietiefe und Nozizeption während der Einleitung der Allgemeinanästhesie bei pädiatrischen Patienten (ANIGAPP)

Die perioperative Beurteilung einer angemessenen Anästhesietiefe und Analgesie ist derzeit ein empfohlener Teil der routinemäßigen Anästhesiepraxis für alle chirurgischen Eingriffe. In den meisten Fällen erfolgt sie durch Überwachung und Bewertung physiologischer Parameter, was unzureichend ist, insbesondere für die Tiefe der Anästhesie. Die Tiefe der Anästhesie, wenn mit dem Conox-Gerät gemessen, wird durch den qCON-Index angezeigt, der empfohlene Wert für das Anästhesiemanagement liegt zwischen 40 und 60. Oberflächliche (über 60) Anästhesie kann mit einer erhöhten Inzidenz perioperativer Wachheitsepisoden verbunden sein, und tiefere (unter 40) Anästhesie kann zu einem häufigeren Auftreten von Nebenwirkungen der Anästhesie führen, einschließlich postoperativem Delir. Zusätzlich zur Beurteilung der Anästhesietiefe ermöglicht das Conox-Gerät auch eine instrumentelle Beurteilung der Analgesie. Unzureichende Analgesie erhöht das postoperative Unbehagen und kann zu einer erhöhten Inzidenz von Komplikationen in der Anästhesie und während der postoperativen Phase beitragen. Die instrumentelle Überwachung der Anästhesietiefe und Analgesie erhöht die Sicherheit der Anästhesieversorgung. Während der perioperativen Versorgung umfassen Perioden mit signifikanter schmerzhafter Stimulation nicht nur den chirurgischen Eingriff selbst, sondern auch das Atemwegsmanagement während der Einleitung der Allgemeinanästhesie, insbesondere die Intubation. Die Hypothese lautet – aufgrund der signifikanten schmerzhaften Stimulation während des Atemwegsmanagements bei der Einleitung der Anästhesie kann eine angemessene Tiefe der Anästhesie und Analgesie unzureichend sein und ist mit der klinischen Reaktion des Patienten verbunden, die mit dem Auftreten von postoperativem Delir assoziiert sein kann.