Monitorowanie głębokości znieczulenia i nocycepcji podczas indukcji znieczulenia ogólnego u pacjentów pediatrycznych (ANIGAPP)

Ocena odpowiedniej głębokości znieczulenia i analgezji w okresie okołooperacyjnym jest obecnie zalecaną częścią rutynowej praktyki anestezjologicznej we wszystkich zabiegach chirurgicznych. W większości przypadków odbywa się to poprzez monitorowanie i ocenę parametrów fizjologicznych, co jest niewystarczające, szczególnie w odniesieniu do głębokości znieczulenia. Głębokość znieczulenia, mierzona za pomocą urządzenia Conox, jest wskazywana przez wskaźnik qCON, zalecana wartość do zarządzania znieczuleniem wynosi od 40 do 60. Płytkie (powyżej 60) znieczulenie może być związane ze zwiększoną częstością występowania epizodów przebudzenia w okresie okołooperacyjnym, a głębsze (poniżej 40) znieczulenie może prowadzić do częstszego występowania działań niepożądanych znieczulenia, w tym majaczenia pooperacyjnego w okresie pooperacyjnym. Oprócz oceny głębokości znieczulenia, urządzenie Conox umożliwia również instrumentalną ocenę analgezji. Niewystarczająca analgezja zwiększa dyskomfort pooperacyjny i może przyczyniać się do zwiększonej częstości występowania powikłań w znieczuleniu oraz w okresie pooperacyjnym. Instrumentalne monitorowanie głębokości znieczulenia i analgezji zwiększa bezpieczeństwo opieki anestezjologicznej. W okresie okołooperacyjnym okresy ze znaczną stymulacją bólową obejmują nie tylko sam zabieg chirurgiczny, ale także zarządzanie drogami oddechowymi podczas indukcji znieczulenia ogólnego, szczególnie intubację. Hipoteza jest taka - z powodu znacznej stymulacji bólowej podczas zarządzania drogami oddechowymi podczas indukcji znieczulenia, odpowiednia głębokość znieczulenia i analgezji może być niewystarczająca i jest związana z odpowiedzią kliniczną pacjenta, co może być związane z występowaniem majaczenia pooperacyjnego.