Monitorización de la profundidad de la anestesia y la nocicepción durante la inducción de la anestesia general en pacientes pediátricos (ANIGAPP)

La evaluación perioperatoria de la profundidad adecuada de anestesia y analgesia es actualmente una parte recomendada de la práctica rutinaria de anestesia para todos los procedimientos quirúrgicos. En la mayoría de los casos, se realiza mediante el monitoreo y evaluación de parámetros fisiológicos, lo cual es insuficiente, especialmente para la profundidad de la anestesia. La profundidad de la anestesia, cuando se mide con el dispositivo Conox, se indica mediante el índice qCON, el valor recomendado para el manejo de la anestesia está entre 40-60. La anestesia superficial (por encima de 60) puede estar asociada con una mayor incidencia de episodios de vigilia perioperatorios, y la anestesia más profunda (por debajo de 40) puede conducir a una aparición más frecuente de efectos adversos de la anestesia, incluido el delirio emergente en el período postoperatorio. Además de evaluar la profundidad de la anestesia, el dispositivo Conox también permite la evaluación instrumental de la analgesia. La analgesia inadecuada aumenta las molestias postoperatorias y puede contribuir a una mayor incidencia de complicaciones en la anestesia y durante el período postoperatorio. El monitoreo instrumental de la profundidad de la anestesia y la analgesia aumenta la seguridad de la atención anestésica. Durante la atención perioperatoria, los períodos con estimulación dolorosa significativa incluyen no solo el procedimiento quirúrgico en sí, sino también el manejo de la vía aérea durante la inducción de la anestesia general, especialmente la intubación. La hipótesis es: debido a la estimulación dolorosa significativa durante el manejo de la vía aérea durante la inducción de la anestesia, la profundidad adecuada de anestesia y analgesia puede ser insuficiente y está asociada con la respuesta clínica del paciente, lo cual puede estar asociado con la aparición de delirio postoperatorio.