Övervakning av anestesidjup och nociception under induktion av generell anestesi hos pediatriska patienter (ANIGAPP)

Perioperativ bedömning av adekvat djup av anestesi och analgetika är för närvarande en rekommenderad del av rutinmässig anestesipraxis för alla kirurgiska ingrepp. I de flesta fall utförs den genom övervakning och utvärdering av fysiologiska parametrar, vilket är otillräckligt, särskilt för djupet av anestesi. Djupet av anestesi, när det mäts med Conox-enheten, indikeras av qCON-indexet, det rekommenderade värdet för anestesihantering är mellan 40-60. Ytlig (över 60) anestesi kan vara förknippad med en ökad incidens av perioperativa vakenhetsepisofer, och djupare (under 40) anestesi kan leda till en mer frekvent förekomst av biverkningar av anestesi, inklusive emergent delirium i den postoperativa perioden. Förutom att bedöma djupet av anestesi, möjliggör Conox-enheten också instrumentell bedömning av analgetika. Otillräcklig analgetika ökar postoperativ obehag och kan bidra till en ökad incidens av komplikationer i anestesi och under den postoperativa perioden. Instrumentell övervakning av djupet av anestesi och analgetika ökar säkerheten i anestesivård. Under perioperativ vård inkluderar perioder med signifikant smärtstimulering inte bara själva kirurgiska ingreppet utan också luftvägshantering under induktion av allmän anestesi, särskilt intubation. Hypotesen är - på grund av den signifikanta smärtstimuleringen under luftvägshantering under induktion av anestesi, kan adekvat djup av anestesi och analgetika vara otillräckligt och är förknippat med patientens kliniska respons, vilket kan vara förknippat med förekomsten av postoperativt delirium.