Kaupallisen ja lääketieteellisen laadun natriumhypokloriitin vaikutus hammaslääketieteellisen hoidon jälkeiseen kipuun

Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida kaupallisten ja lääketieteellisten NaOCl-valmisteiden vaikutuksia hoidon jälkeiseen kipuun hampaiden juurihoitojen jälkeen, kun potilailla on akuutti irreversiibelinen hammaspulpitti alaleuan takahampaissa.

Henkilötiedot, mukaan lukien nimi, osoite ja puhelinnumero sekä sairaus- ja hammashistoria, kerätään operaattorin toimesta jokaiselta potilaalta erityisissä lomakkeissa, minkä jälkeen päähänteen historia kirjataan. Valituilla potilailla tulee olla irreversiibelin pulpitin oireita. Operaattori suorittaa ulkoisen ja suun sisäisen kliinisen tutkimuksen, sillä tutkimukseen sisällytettävän hampaankehityksen tulee olla alustavasti tutkittu diagnostisella peilillä ja koetinlaitteella. Röntgenkuva otetaan auttamaan tunnistamaan, onko periodontaalisen ligamentin tilan laajentumista, huippuvalaistusta, syvää kariesta lähellä hammaspesää tai toistuvaa kariesta hoidon alla.

Symptomaattisen irreversiibelin pulpitin diagnoosi vahvistetaan potilaiden historian perusteella, joka sisältää kohtalaista tai vakavaa kipua lämmön ja/tai kylmyyden aiheuttamana alaleuan taka-alueella, pitkittynyttä liioiteltua reaktiota kylmätestaukseen verrattuna vastakkaiseen hampaaseen sekä positiivisen reaktion sähköiseen hammaspulpantestaukseen. Röntgenkuvan tulee näyttää ei tai lievää periodontaalisten ligamenttien laajentumista. Kun diagnoosi (symptomaattinen irreversiibelinen pulpitti) on valmis ja potilaan täyttävän kelpoisuuskriteerit on vahvistettu, potilas otetaan mukaan tutkimukseen. Hoito suoritetaan yhdessä käynnissä.

• Hoitomenettely: Jokaiselle potilaalle annetaan NRS-kaavio arvioidakseen hänen esiintyvää kipuaan esihoidon kipuna. Anestesian antamisen jälkeen kajoamisontelo suoritetaan käyttämällä pyöreää poraa koko 4 ja Endo-Z-poraa (DENTSPLY, Tulsa Dental, DENTSPLY Maillefer, TN, USA), minkä jälkeen hammas eristetään kumikalvolla, ja tässä vaiheessa potilaat satunnaistetaan johonkin kahdesta ryhmästä käytetyn kasteluliuoksen mukaan: ryhmä 1, kastelu suoritetaan käyttämällä NaOCl:n ammattimuotoa, ja ryhmä 2, kastelu suoritetaan käyttämällä NaOCl:n kaupallista muotoa. Kastelun valmistelu suoritetaan hammaslääkärin toimesta, joka ei ole mukana tutkimuksessa, jotta operaattori olisi sokea käytetystä kastelusta. Työpituus määritetään huippulokaatilla (Root ZX, J.Morita USA, Irvine, USA) ja radiografisesti vahvistetaan 0,5–1 mm lyhyemmäksi radiografisesta huipusta. Juurikanavan hoito suoritetaan sitten käyttämällä Edge X7 (Edge-Endo, USA) NiTi-pyörivä tiedostojärjestelmä valmistajan ohjeiden mukaan. Kaikki kanavat kastellaan perusteellisesti käyttämällä 3 ml 2,5 % natriumhypokloriittia jokaisen kahden seuraavan instrumentin välillä. Kanavat kuivataan ja täytetään sitten muokatulla yksittäisen kartion tekniikalla käyttämällä 0,04 kartiohammaslastapisteitä ja epoksihartsitiivistettä (ADSEAL, METABIOMED.CO., LTD, Korea), ja sitten levittäjää käytetään tarjoamaan tilaa apukartioille. Kajoamisontelo suljetaan sitten väliaikaisella täytteellä (MD-TEMP, META BIOMED CO., LTD. Chungbuuk, Korea).

Potilaat ohjataan hammaslääketieteen osastolle Egyptian Russian Universityyn kruunun asettamiseksi operatiivisen tai kiinteän prostodontian asiantuntijan toimesta. Hoidon jälkeiset ohjeet ja sopiva hoidon jälkeinen pelastuslääkitys määrätään (400 mg ibuprofeenia). Kaikkia potilaita pyydetään kirjaamaan hoidon jälkeinen kiputasonsa NRS:llä 6, 12, 24, 48, 72 tunnin ja 7 päivän kuluttua.

Tutkimustavoite (ilmoita tavoite) Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida erilaisten natriumhypokloriittivalmistelujen (kaupallinen vs. lääketieteellinen) vaikutusta hoidon jälkeiseen kipuun potilailla, joilla on symptomaattinen irreversiibelinen pulpitti, yhden käynnin juurihoitojen jälkeen.

Otoskoko:

Odotettu otoskoko, 60 potilasta otetaan mukaan tutkimukseen, jaettu kahteen ryhmään, 30 potilasta per ryhmä.

Ryhmittely ja satunnaistaminen:(määritä, jos läsnä) Kaksi ryhmää Ryhmä 1: Ammattimainen NaOCl Ryhmä 2: Kaupallinen NaOCl

Tulomuuttujat:

Ensisijainen tulos on vaikutus hoidon jälkeiseen kipuun, jota mitataan käyttämällä NRS:ää 6, 12, 24, 48, 72 tunnin kuluttua hoidosta. Numeerinen arviointiasteikko (NRS) (20): Se on 11-pisteinen asteikko, joka koostuu numeroista 0–10; - 0 lukema edustaa "ei kipua" - 1–3 lukemaa edustavat "lievää kipua" - 4–6 lukemaa edustavat "kohtalaista kipua" - 7–10 lukemaa edustavat "vakavaa kipua"