Effekten av kommersielt og medisinsk grad natriumhypokloritt på smerte etter endodonti

Målet med denne studien er å vurdere effekten av kommersielle og medisinske formuleringer av NaOCl på postoperativ smerte etter endodontisk behandling av mandibulære posteriørtenner med akutt irreversibel pulpitt.

Personopplysninger inkludert navn, adresse og telefonnummer i tillegg til medisinsk historie og tannhelsehistorikk vil bli samlet inn av operatøren fra hver pasient i spesifikke skjemaer, deretter vil historien om hovedklagen bli registrert. De utvalgte pasientene bør vise symptomer på irreversibel pulpitt. Operatøren vil utføre ekstraoral og intraoral klinisk undersøkelse ettersom den forventede tannen som skal inkluderes i denne studien bør undersøkes foreløpig ved hjelp av et diagnostisk speil og probe. Røntgenbilder vil bli tatt for å hjelpe med å identifisere om det er utvidelse av periodontal ligamentrom, periapikal radioluscens, dyp karies nær pulpakammeret eller tilbakevendende karies under restaurering.

Diagnosen av symptomatisk irreversibel pulpitt bekreftes gjennom pasientenes historie med moderat til alvorlig smerte med varme og/eller kulde i mandibulær posteriørområde, forlenget overdreven respons på kaldtesting sammenlignet med den kontralaterale tannen og positiv respons på elektrisk pulpatester. Røntgenbilder bør vise ingen eller liten utvidelse av periodontal ligament. Etter å ha fullført diagnosen (symptomatisk irreversibel pulpitt) og bekreftet at pasienten oppfyller inklusjonskriteriene, vil pasienten bli inkludert i studien. Behandlingen vil bli utført i ett besøk.

• Behandlingsprosedyre: Hver pasient vil få et NRS-skjema for å vurdere hennes/hans foreliggende smerte som preoperativ smerte. Etter administrering av anestesi vil tilgangshulrom bli utført ved hjelp av rund bor størrelse 4 og Endo-Z bor (DENTSPLY, Tulsa Dental, DENTSPLY Maillefer, TN, USA), deretter vil tannen bli isolert ved hjelp av gummidam, på dette tidspunktet vil pasienter bli tilfeldig tildelt enten av to grupper i henhold til den brukte irrigasjonsvæsken, gruppe 1, irrigasjon vil bli utført ved hjelp av den profesjonelle formen av NaOCl og gruppe 2, irrigasjon vil bli utført ved hjelp av den kommersielle formen av NaOCl. Irrigasjonsvæskeforberedelse vil bli utført av en tannlege som ikke er involvert i studien slik at operatøren ville være blind for den brukte irrigasjonsvæsken. Arbeidslengde vil bli bestemt av apikallokator (Root ZX, J.Morita USA, Irvine, USA) og radiografisk bekreftet som 0,5-1 mm kortere fra den radiografiske apeksen. Rotkanalbehandling vil deretter bli fullført ved hjelp av Edge X7 (Edge-Endo, USA) NiTi roterende filsystem i henhold til produsentens instruksjoner. Alle kanaler vil bli grundig irrigert ved hjelp av 3 ml av 2,5 % natriumhypokloritt mellom hver to påfølgende instrumenter. Kanaler vil bli tørket deretter obturert ved den modifiserte enkeltkjeteknikk ved hjelp av 0,04 koniske guttapunkter og epoksyharpikstetningsmiddel (ADSEAL, METABIOMED.CO., LTD, Korea) og deretter vil en forspreder bli brukt for å gi plass til hjelpekjeder. Tilgangshulrommet vil deretter bli forseglet med midlertidig fylling (MD-TEMP, META BIOMED CO., LTD. Chungbuuk, Korea).

Pasienter vil bli henvist til en operativ eller en fast protetisk spesialist for kronepleie ved Det odontologiske fakultet, Egyptian Russian University. Postoperative instruksjoner og passende postoperativ smertestillende medisin vil bli foreskrevet (400 mg Ibuprofen). Alle pasienter vil bli bedt om å registrere sin postoperative smertenivå følt på NRS ved 6, 12, 24, 48, 72 timer og 7 dager.

Forskningsmål (angi målet) Målet med denne studien er å vurdere effekten av forskjellige natriumhypoklorittpreparater (kommersielle VS medisinske) på postoperativ smerte hos pasienter med symptomatisk irreversibel pulpitt etter enkeltbesøk endodontisk behandling.

Utvalgsstørrelse:

Forventet utvalgsstørrelse, 60 pasienter vil bli inkludert i studien, delt inn i 2 grupper, 30 pasienter per gruppe.

Gruppering & Randomisering brukt:(spesifiser om tilstede) To grupper Gruppe 1: Profesjonell NaOCl Gruppe 2: Kommersiell NaOCl

Resultatvariabler:

Det primære resultatet er effekten på Postoperativ smerte som vil bli målt ved hjelp av NRS ved 6, 12, 24, 48, 72 timer postoperativt. Numerisk vurderingsskala (NRS) (20): Det er en 11-punkts skala som består av tall fra 0 til 10; - 0 lesing representerer "ingen smerte" - 1-3 lesinger representerer "mild smerte" - 4-6 lesinger representerer "moderat smerte" - 7-10 lesinger representerer "alvorlig smerte"