Effekten av kommersiell och medicinsk kvalitet natriumhypoklorit på smärta efter endodonti

Syftet med den aktuella studien är att utvärdera effekterna av kommersiella och medicinska formuleringar av NaOCl på postoperativ smärta efter endodontisk behandling av mandibulära posteriora tänder med akut irreversibel pulpitis.

Personuppgifter inklusive namn, adress och telefonnummer samt medicinsk historia och tandläkarhistoria kommer att samlas in av operatören från varje patient i specifika formulär, sedan kommer historiken för huvudbesväret att registreras. De utvalda patienterna bör visa symtom på irreversibel pulpitis. Operatören kommer att utföra extraoral och intraoral klinisk undersökning eftersom den förväntade tanden som ska ingå i denna studie bör undersökas preliminärt med en diagnostisk spegel och sond. Röntgenbild kommer att tas för att hjälpa till att identifiera om det finns vidgning av periodontal ligamentutrymme, periapikal radiolucens, djupa karies nära pulpakammaren eller återkommande karies under restaurering.

Diagnosen av symtomatisk irreversibel pulpitis bekräftas genom patienternas historia av måttlig till svår smärta med värme och/eller kyla i mandibulärt posterior område, förlängd överdriven respons på kyltest jämfört med den kontralaterala tanden och positiv respons på elektrisk pulptestare. Röntgenbild bör visa ingen eller lätt vidgning av periodontal ligament. Efter att ha slutfört diagnosen (symtomatisk irreversibel pulpitis) och bekräftat att patienten uppfyller urvalskriterierna kommer patienten att inkluderas i studien. Behandlingen kommer att göras under ett enda besök.

• Behandlingsprocedur: Varje patient kommer att få ett NRS-diagram för att betygsätta sin nuvarande smärta som preoperativ smärta. Efter administrering av anestesi kommer åtkomsthålighet att utföras med rund borr storlek 4 och Endo-Z borr (DENTSPLY, Tulsa Dental, DENTSPLY Maillefer, TN, USA), sedan kommer tanden att isoleras med gummidam, vid denna tidpunkt kommer patienter att slumpmässigt tilldelas antingen av två grupper enligt den använda irrigationslösningen, grupp 1, irrigation kommer att göras med den professionella formen av NaOCl och grupp 2, irrigation kommer att göras med den kommersiella formen av NaOCl. Irrigationsberedning kommer att göras av en tandläkare som inte är involverad i studien så att operatören skulle vara blind för den använda irrigationsvätskan. Arbetslängd kommer att bestämmas av apexlokator (Root ZX, J.Morita USA, Irvine, USA) och radiografiskt bekräftas som 0,5-1 mm kortare från den radiografiska apexen. Rotkanalbehandling kommer sedan att slutföras med Edge X7 (Edge-Endo, USA) NiTi roterande filsystem enligt tillverkarens instruktioner. Alla kanaler kommer att grundligt irrigeras med 3 ml av 2,5% Natriumhypoklorit mellan varje två efterföljande instrument. Kanalkommer att torkas sedan obtureras med den modifierade enkelkontekniken med 0,04 taper guttapunkter och epoxihartsfog (ADSEAL, METABIOMED.CO., LTD, Korea) och sedan kommer en spridare att användas för att ge utrymme för auxiliära koner. Åtkomsthåligheten kommer sedan att förslutas med temporär fyllning (MD-TEMP, META BIOMED CO., LTD. Chungbuuk, Korea).

Patienter kommer att hänvisas till en operativ eller fast protetikspecialist för kronplacering vid Tandläkarhögskolan, Egyptian Russian University. Postoperativa instruktioner och lämplig postoperativ reservmedicin kommer att ordineras (400mg Ibuprofen). Alla patienter kommer att ombes att registrera sin postoperativa smärta nivå känd på NRS vid 6, 12, 24, 48, 72 timmar och 7 dagar.

Forskningsmål (ange syftet) Syftet med denna studie är att bedöma effekten av olika natriumhypokloritberedningar (kommersiell VS medicinsk) på postoperativ smärta hos patienter med symtomatisk irreversibel pulpitis efter endodontisk behandling under ett enda besök.

Urvalsstorlek:

Förväntad urvalsstorlek, 60 patienter kommer att inkluderas i studien, indelade i 2 grupper, 30 patienter per grupp.

Gruppindelning & Randomisering använd:(specificera om närvarande) Två grupper Grupp 1: Professionell NaOCl Grupp 2: Kommersiell NaOCl

Utfallsvariabler:

Det primära utfall är effekten på Postoperativ smärta som kommer att mätas med NRS vid 6, 12, 24, 48, 72 timmar postoperativt. Numerisk betygsskala (NRS) (20): Det är en 11-punkts skala bestående av siffror från 0 till 10; - 0 avläsning representerar "ingen smärta" - 1-3 avläsningar representerar "mild smärta" - 4-6 avläsningar representerar "måttlig smärta" - 7-10 avläsningar representerar "svår smärta"