Die Wirkung von kommerziellem und medizinischem Natriumhypochlorit auf Schmerzen nach der Wurzelkanalbehandlung

Ziel der aktuellen Studie ist es, die Auswirkungen von kommerziellen und medizinischen Formulierungen von NaOCl auf postoperative Schmerzen nach endodontischer Behandlung von mandibulären posterioren Zähnen mit akuter irreversibler Pulpitis zu bewerten.

Personenbezogene Daten einschließlich Name, Adresse und Telefonnummer sowie Krankengeschichte und zahnmedizinische Anamnese werden vom Behandler von jedem Patienten in spezifischen Formularen erfasst, dann wird die Anamnese des Hauptbeschwerdebilds aufgezeichnet. Die ausgewählten Patienten sollten Symptome einer irreversiblen Pulpitis aufweisen. Der Behandler führt eine extraorale und intraorale klinische Untersuchung durch, da der voraussichtlich in diese Studie einzuschließende Zahn vorläufig mit einem Diagnosespiegel und einer Sonde untersucht werden sollte. Es wird eine Röntgenaufnahme angefertigt, um festzustellen, ob eine Erweiterung des parodontalen Ligamentraums, eine periapikale Radioluzenz, tiefe Karies in der Nähe der Pulpakammer oder Rezidivkaries unter einer Füllung vorliegt.

Die Diagnose einer symptomatischen irreversiblen Pulpitis wird durch die Anamnese der Patienten mit mäßigen bis schweren Schmerzen durch Hitze und/oder Kälte im mandibulären posterioren Bereich, verlängerte überschießende Reaktion auf Kältetest im Vergleich zum kontralateralen Zahn und positive Reaktion auf den elektrischen Pulpatester bestätigt. Die Röntgenaufnahme sollte keine oder nur eine leichte Erweiterung der parodontalen Ligamente zeigen. Nach Abschluss der Diagnose (symptomatische irreversible Pulpitis) und Bestätigung, dass der Patient die Einschlusskriterien erfüllt, wird der Patient in die Studie aufgenommen. Die Behandlung wird in einem einzigen Termin durchgeführt.

• Behandlungsablauf: Jeder Patient erhält eine NRS-Tabelle, um seine/ihre aktuellen Schmerzen als präoperative Schmerzen zu bewerten. Nach Verabreichung der Anästhesie wird der Zugangskavität mit Rundbohrer Größe 4 und Endo-Z-Bohrer (DENTSPLY, Tulsa Dental, DENTSPLY Maillefer, TN, USA) durchgeführt, dann wird der Zahn mit Kofferdam isoliert. An diesem Punkt werden die Patienten nach dem verwendeten Spüllösung randomisiert einer von zwei Gruppen zugeordnet: Gruppe 1, Spülung erfolgt mit der professionellen Form von NaOCl und Gruppe 2, Spülung erfolgt mit der kommerziellen Form von NaOCl. Die Spüllösungszubereitung wird von einem Zahnarzt durchgeführt, der nicht an der Studie beteiligt ist, damit der Behandler bezüglich des verwendeten Spülmittels verblindet ist. Die Arbeitslänge wird mit dem Apexlocator (Root ZX, J.Morita USA, Irvine, USA) bestimmt und radiologisch als 0,5-1 mm kürzer als der radiologische Apex bestätigt. Die Wurzelkanalbehandlung wird dann mit dem Edge X7 (Edge-Endo, USA) NiTi-Rotationsfeilensystem gemäß den Herstelleranweisungen abgeschlossen. Alle Kanäle werden gründlich mit 3 ml 2,5 % Natriumhypochlorit zwischen jedem zwei aufeinanderfolgenden Instrumenten gespült. Die Kanäle werden getrocknet und dann mit der modifizierten Einzelkonustechnik mit 0,04 Taper Guttapercha-Points und Epoxidharz-Sealer (ADSEAL, METABIOMED.CO., LTD, Korea) obturiert, und dann wird ein Spreader verwendet, um Platz für Hilfskegel zu schaffen. Die Zugangskavität wird dann mit temporärer Füllung (MD-TEMP, META BIOMED CO., LTD. Chungbuuk, Korea) versiegelt.

Patienten werden an einen operativen oder festsitzenden Prothetikspezialisten zur Kronenplatzierung an der Fakultät für Zahnmedizin der Egyptian Russian University überwiesen. Postoperative Anweisungen und geeignete postoperative Rescue-Medikation werden verschrieben (400 mg Ibuprofen). Alle Patienten werden gebeten, ihre postoperativen Schmerzwerte auf der NRS nach 6, 12, 24, 48, 72 Stunden und 7 Tagen zu erfassen.

Forschungsziel (Ziel angeben) Das Ziel dieser Studie ist es, die Wirkung verschiedener Natriumhypochlorit-Zubereitungen (kommerziell VS medizinisch) auf postoperative Schmerzen bei Patienten mit symptomatischer irreversibler Pulpitis nach einzeitiger endodontischer Behandlung zu bewerten.

Stichprobengröße:

Voraussichtliche Stichprobengröße, 60 Patienten werden in die Studie eingeschlossen, aufgeteilt in 2 Gruppen, 30 Patienten pro Gruppe.

Gruppierung & Randomisierung verwendet: (angeben, falls vorhanden) Zwei Gruppen Gruppe 1: Professionelles NaOCl Gruppe 2: Kommerzielles NaOCl

Ergebnisvariablen:

Das primäre Ergebnis ist die Wirkung auf postoperative Schmerzen, die mit NRS nach 6, 12, 24, 48, 72 Stunden postoperativ gemessen wird. Numerische Bewertungsskala (NRS) (20): Es ist eine 11-Punkte-Skala bestehend aus Zahlen von 0 bis 10; - 0 bedeutet "keine Schmerzen" - 1-3 bedeutet "leichte Schmerzen" - 4-6 bedeutet "mäßige Schmerzen" - 7-10 bedeutet "starke Schmerzen"