Влияние коммерческого и медицинского гипохлорита натрия на боль после эндодонтического лечения

Целью настоящего исследования является оценка влияния коммерческих и медицинских форм NaOCl на послеоперационную боль после эндодонтического лечения нижних задних зубов с острым необратимым пульпитом.

Персональные данные, включая имя, адрес и номер телефона, а также медицинский и стоматологический анамнез, будут собираться оператором от каждого пациента по специальным формам, затем будет записан анамнез основного заболевания. Отобранные пациенты должны демонстрировать симптомы необратимого пульпита. Оператор проведет внеротовой и внутриротовой клинический осмотр, так как предполагаемый зуб для включения в исследование должен быть предварительно обследован с использованием диагностического зеркала и зонда. Будет сделан рентгеновский снимок, чтобы помочь выявить, есть ли расширение периодонтальной щели, периапикальная рентгенопрозрачность, глубокий кариес рядом с пульпарной камерой или рецидивирующий кариес под реставрацией.

Диагноз симптоматического необратимого пульпита подтверждается через анамнез пациентов с умеренной до сильной болью от горячего и/или холодного в области нижних задних зубов, пролонгированной преувеличенной реакцией на холодовой тест по сравнению с контралатеральным зубом и положительной реакцией на электроодонтометр. На рентгеновском снимке должно быть показано отсутствие или незначительное расширение периодонтальных связок. После завершения диагностики (симптоматический необратимый пульпит) и подтверждения, что пациент соответствует критериям включения, пациент будет включен в исследование. Лечение будет проведено за одно посещение.

• Процедура лечения: Каждому пациенту будет предоставлена шкала NRS для оценки текущей боли как предоперационной боли. После введения анестезии будет выполнена полость доступа с использованием круглого бора размера 4 и бора Endo-Z (DENTSPLY, Tulsa Dental, DENTSPLY Maillefer, TN, США), затем зуб будет изолирован с помощью коффердама. На этом этапе пациенты будут случайным образом распределены в одну из двух групп в соответствии с используемым ирригационным раствором: группа 1, ирригация будет проводиться с использованием профессиональной формы NaOCl, и группа 2, ирригация будет проводиться с использованием коммерческой формы NaOCl. Приготовление ирриганта будет выполнено стоматологом, не участвующим в исследовании, чтобы оператор был слеп к используемому ирриганту. Рабочая длина будет определена с помощью апекслокатора (Root ZX, J.Morita USA, Irvine, США) и рентгенологически подтверждена как на 0,5-1 мм короче рентгенологического апекса. Затем эндодонтическое лечение будет завершено с использованием системы никель-титановых ротационных файлов Edge X7 (Edge-Endo, США) в соответствии с инструкциями производителя. Все каналы будут тщательно промыты с использованием 3 мл 2,5% гипохлорита натрия между каждыми двумя последующими инструментами. Каналы будут высушены, затем обтурированы по модифицированной технике одного конуса с использованием гуттаперчевых штифтов с конусностью 0,04 и силера на эпоксидной смоле (ADSEAL, METABIOMED.CO., LTD, Корея), а затем спредер будет использован для создания пространства для вспомогательных конусов. Полость доступа затем будет запечатана временной пломбой (MD-TEMP, META BIOMED CO., LTD. Chungbuuk, Корея).

Пациенты будут направлены к специалисту по терапевтической или несъемной протезной стоматологии для установки коронки на факультете стоматологии Египетско-Российского университета. Будут назначены послеоперационные инструкции и соответствующая послеоперационная обезболивающая терапия (400 мг ибупрофена). Всех пациентов попросят записать уровень послеоперационной боли по шкале NRS через 6, 12, 24, 48, 72 часа и 7 дней.

Цель исследования (сформулируйте цель) Цель данного исследования — оценить влияние различных препаратов гипохлорита натрия (коммерческий против медицинского) на послеоперационную боль у пациентов с симптоматическим необратимым пульпитом после однопосещенческого эндодонтического лечения.

Размер выборки:

Предполагаемый размер выборки: в исследование будет включено 60 пациентов, разделенных на 2 группы, по 30 пациентов в каждой группе.

Группировка и рандомизация: (уточните, если присутствует) Две группы Группа 1: Профессиональный NaOCl Группа 2: Коммерческий NaOCl

Переменные исходов:

Первичный исход — влияние на послеоперационную боль, которое будет измеряться с помощью NRS через 6, 12, 24, 48, 72 часа после операции. Числовая рейтинговая шкала (NRS) (20): это 11-балльная шкала, состоящая из чисел от 0 до 10; - показание 0 означает «нет боли» - показания 1-3 означают «легкая боль» - показания 4-6 означают «умеренная боль» - показания 7-10 означают «сильная боль»