Effekten af kommerciel og medicinsk kvalitet natriumhypochlorit på postendodontisk smerte

Formålet med den aktuelle undersøgelse er at evaluere effekterne af kommercielle og medicinske formuleringer af NaOCl på postoperativ smerte efter endodontisk behandling af mandibulære posterieure tænder med akut irreversibel pulpitis.

Personlige data inklusive navn, adresse og telefonnummer samt medicinsk historie og tandlægehistorie vil blive indsamlet af operatøren fra hver patient i specifikke formularer, derefter vil historien om hovedklagen blive registreret. De udvalgte patienter skal vise symptomer på irreversibel pulpitis. Operatøren vil udføre ekstraoral og intraoral klinisk undersøgelse, da den forventede tand, der skal inkluderes i denne undersøgelse, skal undersøges foreløbigt ved hjælp af et diagnostisk spejl og probe. Der vil blive taget røntgenbillede for at hjælpe med at identificere, om der er udvidelse af periodontal ligamentrum, periapikal radiolucens, dyb caries nær pulpakammeret eller tilbagevendende caries under restoration.

Diagnosen af symptomatisk irreversibel pulpitis bekræftes gennem patienternes historie om moderate til svære smerter med varme og/eller kulde i mandibulært posterieurt område, forlænget overdreven reaktion på køletest end den kontralaterale tand og positiv reaktion på elektrisk pulpatester. Røntgenbilledet skal vise ingen eller let udvidelse af periodontal ligament. Efter afslutning af diagnosen (symptomatisk irreversibel pulpitis) og bekræftelse af, at patienten opfylder berettigelseskriterierne, vil patienten blive inkluderet i undersøgelsen. Behandlingen vil blive udført i et enkelt besøg.

• Behandlingsprocedure: Hver patient vil få et NRS-diagram til at vurdere sin nuværende smerte som preoperativ smerte. Efter administration af anæstesi vil adgangshullet blive udført ved hjælp af rund bør størrelse 4 og Endo-Z bør (DENTSPLY, Tulsa Dental, DENTSPLY Maillefer, TN, USA), derefter vil tanden blive isoleret ved hjælp af gummidam, på dette tidspunkt vil patienter blive tilfældigt tildelt til en af to grupper i henhold til den anvendte irrigationsopløsning, gruppe 1, irrigation vil blive udført ved hjælp af den professionelle form af NaOCl og gruppe 2, irrigation vil blive udført ved hjælp af den kommercielle form af NaOCl. Irrigantforberedelse vil blive udført af en tandlæge, der ikke er involveret i undersøgelsen, så operatøren ville være blind for den anvendte irrigant. Arbejdslængde vil blive bestemt af apexlocatoren (Root ZX, J.Morita USA, Irvine, USA) og radiografisk bekræftet som 0,5-1 mm kortere fra den radiografiske apex. Rodkanalbehandling vil derefter blive afsluttet ved hjælp af Edge X7 (Edge-Endo, USA) NiTi roterende filsystem i henhold til fabrikantens instruktioner. Alle kanaler vil blive grundigt irrigeret ved hjælp af 3 ml af 2,5% natriumhypochlorit mellem hver to efterfølgende instrumenter. Kanaler vil blive tørret og derefter obtureret ved den modificerede enkeltkegleteknik ved hjælp af 0,04 taper guttaperkapoint og epoxyharpiks sealer (ADSEAL, METABIOMED.CO., LTD, Korea) og derefter vil en spreader blive brugt til at give plads til auxiliære kegler. Adgangshullet vil derefter blive forseglet med midlertidig fyldning (MD-TEMP, META BIOMED CO., LTD. Chungbuuk, Korea).

Patienter vil blive henvist til en operativ eller en fast protetisk specialist til kroneplacering på Tandlægefakultetet, Egyptian Russian University. Postoperative instruktioner og passende postoperativ redningsmedicin vil blive ordineret (400 mg Ibuprofen). Alle patienter vil blive bedt om at registrere deres postoperative smerte niveau følt på NRS efter 6, 12, 24, 48, 72 timer og 7 dage.

Forskningsformål (angiv formålet) Formålet med denne undersøgelse er at vurdere effekten af forskellige natriumhypochloritpræparater (kommerciel VS medicinsk) på postoperativ smerte hos patienter med symptomatisk irreversibel pulpitis efter enkeltbesøgs endodontisk behandling.

Stikprøvestørrelse:

Forventet stikprøvestørrelse, 60 patienter vil blive inkluderet i undersøgelsen, opdelt i 2 grupper, 30 patienter per gruppe.

Gruppering & Randomisering brugt:(specificer hvis til stede) To grupper Gruppe 1: Professionel NaOCl Gruppe 2: Kommerciel NaOCl

Resultatvariable:

Det primære resultat er effekten på postoperativ smerte, som vil blive målt ved hjælp af NRS efter 6, 12, 24, 48, 72 timer postoperativt. Numerisk vurderingsskala (NRS) (20): Det er en 11-point skala bestående af tal fra 0 til 10; - 0 aflæsning repræsenterer "ingen smerte" - 1-3 aflæsninger repræsenterer "mild smerte" - 4-6 aflæsninger repræsenterer "moderat smerte" - 7-10 aflæsninger repræsenterer "svær smerte"