O Efeito do Hipoclorito de Sódio de Grau Comercial e Médico na Dor Pós-Endodôntica

O objetivo do presente estudo é avaliar os efeitos das formulações comerciais e médicas de NaOCl na dor pós-operatória após o tratamento endodôntico de dentes posteriores mandibulares com pulpite irreversível aguda.

Os dados pessoais, incluindo nome, morada e número de telefone, além do historial médico e do historial dentário, serão recolhidos pelo operador de cada paciente em formulários específicos, sendo depois registado o historial da queixa principal. Os pacientes selecionados devem apresentar sintomas de pulpite irreversível. O operador realizará um exame clínico extra-oral e intra-oral, uma vez que o dente previsto para ser incluído neste estudo deve ser examinado provisoriamente com um espelho de diagnóstico e uma sonda. Será tirada uma radiografia para ajudar a identificar se existe alargamento do espaço do ligamento periodontal, radiolucência periapical, cáries profundas perto da câmara pulpar ou cáries recorrentes sob restauração.

O diagnóstico de pulpite irreversível sintomática é confirmado através do historial do paciente de dor moderada a grave com calor e/ou frio na área posterior mandibular, resposta prolongada e exagerada ao teste de frio em comparação com o dente contralateral e resposta positiva ao teste elétrico de vitalidade pulpar. A radiografia deve mostrar nenhum ou ligeiro alargamento dos ligamentos periodontais. Após completar o diagnóstico (pulpite irreversível sintomática) e confirmar que o paciente preenche os critérios de elegibilidade, o paciente será incluído no estudo. O tratamento será realizado numa única consulta.

• Procedimento de tratamento: A cada paciente será dada uma tabela NRS para classificar a sua dor presente como dor pré-operatória. Após a administração de anestesia, será realizada a cavidade de acesso usando uma broca redonda tamanho 4 e uma broca Endo-Z (DENTSPLY, Tulsa Dental, DENTSPLY Maillefer, TN, EUA), depois o dente será isolado usando um dique de borracha, neste ponto, os pacientes serão aleatoriamente atribuídos a um de dois grupos de acordo com a solução de irrigação utilizada, grupo 1, a irrigação será feita usando a forma profissional de NaOCl e grupo 2, a irrigação será feita usando a forma comercial de NaOCl. A preparação do irrigante será feita por um dentista que não está envolvido no estudo para que o operador fique cego ao irrigante utilizado. O comprimento de trabalho será determinado pelo localizador apical (Root ZX, J.Morita USA, Irvine, EUA) e confirmado radiograficamente como 0,5-1 mm mais curto do que o ápice radiográfico. O tratamento do canal radicular será, então, concluído usando o sistema de limas rotatórias de NiTi Edge X7 (Edge-Endo, EUA) de acordo com as instruções do fabricante. Todos os canais serão minuciosamente irrigados com 3 ml de hipoclorito de sódio a 2,5% entre cada dois instrumentos subsequentes. Os canais serão secos e depois obturados pela técnica modificada do cone único usando cones de guta-percha de conicidade 0,04 e cimento de resina epóxi (ADSEAL, METABIOMED.CO., LTD, Coreia) e depois será usado um espalhador para fornecer espaço para cones auxiliares. A cavidade de acesso será depois selada com obturação temporária (MD-TEMP, META BIOMED CO., LTD. Chungbuuk, Coreia).

Os pacientes serão encaminhados para um especialista em dentisteria operatória ou prótese fixa para colocação da coroa na Faculdade de Odontologia da Universidade Egípcia Russa. Serão prescritas instruções pós-operatórias e medicação de resgate pós-operatória apropriada (400 mg de Ibuprofeno). Todos os pacientes serão solicitados a registar o seu nível de dor pós-operatória sentido na NRS às 6, 12, 24, 48, 72 horas e 7 dias.

Objetivo da investigação (indicar o objetivo) O objetivo deste estudo é avaliar o efeito de diferentes preparações de hipoclorito de sódio (comercial VS médico) na dor pós-operatória em pacientes com pulpite irreversível sintomática após tratamento endodôntico de visita única.

Tamanho da amostra:

Tamanho de amostra antecipado, 60 pacientes serão incluídos no estudo, divididos em 2 grupos, 30 pacientes por grupo.

Agrupamento & Randomização utilizada: (especificar se presente) Dois grupos Grupo 1: NaOCl Profissional Grupo 2: NaOCl Comercial

Variáveis de resultado:

O resultado primário é o efeito na dor pós-operatória, que será medido usando a NRS às 6, 12, 24, 48, 72 horas pós-operatórias. Escala de Avaliação Numérica (NRS) (20): É uma escala de 11 pontos que consiste em números de 0 a 10; - a leitura 0 representa "sem dor" - as leituras 1-3 representam "dor leve" - as leituras 4-6 representam "dor moderada" - as leituras 7-10 representam "dor intensa"