El Efecto del Hipoclorito de Sodio de Grado Comercial y Médico sobre el Dolor Postendodóncico

El objetivo del presente estudio es evaluar los efectos de formulaciones comerciales y médicas de NaOCl sobre el dolor postoperatorio tras el tratamiento endodóntico de dientes posteriores mandibulares con pulpitis irreversible aguda.

Los datos personales, incluidos el nombre, la dirección y el número de teléfono, además del historial médico y dental, serán recopilados por el operador de cada paciente en formularios específicos, luego se registrará el historial de la queja principal. Los pacientes seleccionados deben mostrar síntomas de pulpitis irreversible. El operador realizará un examen clínico extraoral e intraoral, ya que el diente previsto para ser incluido en este estudio debe ser examinado tentativamente utilizando un espejo de diagnóstico y una sonda. Se tomará una radiografía para ayudar a identificar si hay ensanchamiento del espacio del ligamento periodontal, radiolucidez periapical, caries profundas cerca de la cámara pulpar o caries recurrentes bajo restauración.

El diagnóstico de pulpitis irreversible sintomática se confirma a través del historial del paciente de dolor moderado a severo con calor y/o frío en el área posterior mandibular, respuesta prolongada exagerada a la prueba de frío en comparación con el diente contralateral y respuesta positiva al probador de pulpa eléctrico. La radiografía debe mostrar ausencia o ligero ensanchamiento de los ligamentos periodontales. Tras completar el diagnóstico (pulpitis irreversible sintomática) y confirmar que el paciente cumple los criterios de elegibilidad, el paciente será incluido en el estudio. El tratamiento se realizará en una sola visita.

• Procedimiento de tratamiento: A cada paciente se le entregará una tabla NRS para calificar su dolor presente como dolor preoperatorio. Después de administrar la anestesia, se realizará la cavidad de acceso utilizando fresa redonda tamaño 4 y fresa Endo-Z (DENTSPLY, Tulsa Dental, DENTSPLY Maillefer, TN, EE. UU.), luego el diente será aislado usando dique de goma, en este punto, los pacientes serán asignados aleatoriamente a uno de dos grupos según la solución de irrigación utilizada, grupo 1, la irrigación se realizará utilizando la forma profesional de NaOCl y grupo 2, la irrigación se realizará utilizando la forma comercial de NaOCl. La preparación del irrigante será realizada por un dentista que no participa en el estudio para que el operador esté ciego al irrigante utilizado. La longitud de trabajo será determinada por el localizador de ápice (Root ZX, J.Morita USA, Irvine, EE. UU.) y confirmada radiográficamente como 0.5-1 mm más corta desde el ápice radiográfico. El tratamiento del conducto radicular se completará entonces utilizando el sistema de limas rotatorias de NiTi Edge X7 (Edge-Endo, EE. UU.) de acuerdo con las instrucciones del fabricante. Todos los conductos serán irrigados minuciosamente usando 3 ml de hipoclorito de sodio al 2.5% entre cada dos instrumentos posteriores. Los conductos se secarán y luego se obturarán mediante la técnica modificada de cono único utilizando conos de gutapercha de conicidad 0.04 y sellador de resina epoxi (ADSEAL, METABIOMED.CO., LTD, Corea) y luego se usará un espaciador para proporcionar espacio para conos auxiliares. La cavidad de acceso se sellará entonces con un relleno temporal (MD-TEMP, META BIOMED CO., LTD. Chungbuuk, Corea).

Los pacientes serán derivados a un especialista en operatoria o prostodoncia fija para la colocación de la corona en la Facultad de Odontología de la Universidad Egipcia Rusa. Se prescribirán instrucciones postoperatorias y medicación de rescate postoperatoria apropiada (400 mg de Ibuprofeno). Se pedirá a todos los pacientes que registren su nivel de dolor postoperatorio sentido en la NRS a las 6, 12, 24, 48, 72 horas y 7 días.

Objetivo de la investigación (enunciar el objetivo) El objetivo de este estudio es evaluar el efecto de diferentes preparaciones de hipoclorito de sodio (comercial VS médico) sobre el dolor postoperatorio en pacientes con pulpitis irreversible sintomática después del tratamiento endodóntico de una sola visita.

Tamaño de la muestra:

Tamaño de muestra anticipado, se incluirán 60 pacientes en el estudio, divididos en 2 grupos, 30 pacientes por grupo.

Agrupación y Aleatorización utilizada: (especificar si está presente) Dos grupos Grupo 1: NaOCl Profesional Grupo 2: NaOCl Comercial

Variables de resultado:

El resultado primario es el efecto sobre el Dolor postoperatorio que se medirá utilizando NRS a las 6, 12, 24, 48, 72 horas postoperatoriamente. Escala de Calificación Numérica (NRS) (20): Es una escala de 11 puntos que consiste en números del 0 al 10; - La lectura 0 representa "sin dolor" - Las lecturas 1-3 representan "dolor leve" - Las lecturas 4-6 representan "dolor moderado" - Las lecturas 7-10 representan "dolor severo"