L'Effetto dell'Ipoclorito di Sodio di Grado Commerciale e Medico sul Dolore Post-Endodontico

L'obiettivo dello studio attuale è valutare gli effetti delle formulazioni commerciali e mediche di NaOCl sul dolore postoperatorio dopo il trattamento endodontico di denti posteriori mandibolari con pulpite acuta irreversibile.

I dati personali inclusi nome, indirizzo e numero di telefono, oltre alla storia medica e alla storia dentale, saranno raccolti dall'operatore da ciascun paziente in moduli specifici, quindi verrà registrata la storia del reclamo principale. I pazienti selezionati dovrebbero mostrare sintomi di pulpite irreversibile. L'operatore eseguirà un esame clinico extra-orale e intra-orale poiché il dente previsto da includere in questo studio dovrebbe essere esaminato in modo preliminare utilizzando uno specchietto diagnostico e una sonda. Verrà effettuata una radiografia per aiutare a identificare se c'è allargamento dello spazio del legamento parodontale, radiotrasparenza periapicale, carie profonda vicino alla camera pulpare o carie ricorrente sotto restauro.

La diagnosi di pulpite sintomatica irreversibile viene confermata attraverso la storia dei pazienti di dolore da moderato a severo con caldo e/o freddo nell'area posteriore mandibolare, risposta prolungata ed esagerata al test del freddo rispetto al dente controlaterale e risposta positiva al tester pulpare elettrico. La radiografia dovrebbe mostrare nessuno o lieve allargamento dei legamenti parodontali. Dopo aver completato la diagnosi (pulpite sintomatica irreversibile) e aver confermato che il paziente soddisfa i criteri di eleggibilità, il paziente verrà arruolato nello studio. Il trattamento verrà effettuato in un'unica visita.

• Procedura di trattamento: A ciascun paziente verrà fornito un grafico NRS per valutare il suo/la sua dolore presente come dolore preoperatorio. Dopo la somministrazione dell'anestesia, verrà eseguita la cavità di accesso utilizzando una fresa rotonda dimensione 4 e una fresa Endo-Z (DENTSPLY, Tulsa Dental, DENTSPLY Maillefer, TN, USA), quindi il dente verrà isolato utilizzando la diga di gomma, a questo punto, i pazienti verranno assegnati casualmente a uno dei due gruppi in base alla soluzione irrigante utilizzata, gruppo 1, l'irrigazione verrà effettuata utilizzando la forma professionale di NaOCl e gruppo 2, l'irrigazione verrà effettuata utilizzando la forma commerciale di NaOCl. La preparazione dell'irrigante verrà effettuata da un dentista non coinvolto nello studio in modo che l'operatore sia in cieco rispetto all'irrigante utilizzato. La lunghezza di lavoro verrà determinata dal localizzatore apicale (Root ZX, J.Morita USA, Irvine, USA) e confermata radiograficamente come 0,5-1 mm più corta dall'apice radiografico. Il trattamento del canale radicolare verrà, quindi, completato utilizzando il sistema di lime rotanti NiTi Edge X7 (Edge-Endo, USA) secondo le istruzioni del produttore. Tutti i canali verranno accuratamente irrigati utilizzando 3 ml di ipoclorito di sodio al 2,5% tra ogni due strumenti successivi. I canali verranno asciugati quindi otturati con la tecnica del cono singolo modificata utilizzando punti di guttaperca con conicità 0,04 e cemento epossidico (ADSEAL, METABIOMED.CO., LTD, Corea) e quindi verrà utilizzato un spreader per fornire spazio per coni ausiliari. La cavità di accesso verrà quindi sigillata con un'otturazione temporanea (MD-TEMP, META BIOMED CO., LTD. Chungbuuk, Corea).

I pazienti verranno indirizzati a uno specialista in odontoiatria operativa o protesi fissa per il posizionamento della corona presso la Facoltà di Odontoiatria, Egyptian Russian University. Verranno prescritte istruzioni postoperatorie e un'appropriata medicazione di soccorso postoperatoria (400 mg di Ibuprofene). A tutti i pazienti verrà chiesto di registrare il loro livello di dolore postoperatorio percepito su NRS a 6, 12, 24, 48, 72 ore e 7 giorni.

Obiettivo della ricerca (enuncia lo scopo) Lo scopo di questo studio è valutare l'effetto di diverse preparazioni di ipoclorito di sodio (commerciale VS medico) sul dolore postoperatorio in pazienti con pulpite sintomatica irreversibile dopo trattamento endodontico in un'unica visita.

Dimensione del campione:

Dimensione del campione prevista, 60 pazienti saranno inclusi nello studio, divisi in 2 gruppi, 30 pazienti per gruppo.

Raggruppamento e Randomizzazione utilizzati: (specificare se presente) Due gruppi Gruppo 1: NaOCl Professionale Gruppo 2: NaOCl Commerciale

Variabili di outcome:

L'outcome primario è l'effetto sul dolore postoperatorio che verrà misurato utilizzando NRS a 6, 12, 24, 48, 72 ore postoperatorie. Scala di Valutazione Numerica (NRS) (20): È una scala a 11 punti composta da numeri da 0 a 10; - la lettura 0 rappresenta "nessun dolore" - le letture 1-3 rappresentano "dolore lieve" - le letture 4-6 rappresentano "dolore moderato" - le letture 7-10 rappresentano "dolore severo"