Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Ajoittaisen harjoittelun soveltaminen ultraääniohjauksessa tapahtuvan säteittäisvaltimon pistoksen ja katetroinnin taitojen oppimisessa

tiistai 18. marraskuuta 2025 päivittänyt: General Hospital of Ningxia Medical University

Ultraääniohjattu keskilinja yhdistettynä väliaikaisesti hajautettuun palautusharjoitteluun säteisvaltimon pistossa ja katetroinnissa standardikoulutuksen saaneille erikoislääkäriopiskelijoille: Satunnaistettu peräkkäinen allokointitutkimus

Tässä tutkimuksessa tarkastellaan lääketieteen opiskelijoiden hallintaa säteisvaltimon pistämisen ja katetroinnin taidoista keskilinjan ohjaamana ultraäänellä, kun käytetään skenaariosimulaatioita yhdistettynä ajoittaiseen harjoitteluun, ja verrataan tätä lähestymistapaa perinteisiin opetusmenetelmiin.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Nykyaikaisen anestesiologian ja tehohoidon jatkuvan kehityksen myötä valtimon seurannasta on tullut olennainen osa kliinistä anestesian hallintaa. Anestesian aikana toiminnot kuten valtimoverenpaineen seuranta ja valtimoverikaasun analyysi mahdollistavat elintoimintojen reaaliaikaisen valvonnan, mikä on erityisen tärkeää erityisesti korkean riskin potilaiden anestesian hallinnassa ja leikkausjälkeisessä seurannassa. Säderanka on pinnallinen ja helposti saatavilla oleva verisuoni, mikä on tehnyt siitä yhden yleisesti käytetyistä valtimonpistopaikoista kliinisessä käytännössä. Lisäksi tämä tekniikka on pakollinen taito anestesiologian osastojen standardoiduissa koulutusohjelmissa oleville erikoistuville lääkäreille. Kuitenkin invasiivisena toimenpiteenä se vaatii suurta pätevyyttä operaattorilta ja kantaa merkittäviä komplikaatioriskejä, kuten infektio, hematooma, tromboosi ja valtimospasmi. Säderankakatetrointi on haaste erikoistuville lääkäreille, mikä tekee suoraviivaisen ja selkeän opetusstrategian perustamisesta välttämättömäksi. Ultraääniohjautuvan säderankapiston onnistumisprosenttiin vaikuttavat operaattorin kokemus, erityisesti erikoistuvien lääkärien keskuudessa. Vaikka ultraääni "keskilinja"-ominaisuudella voi auttaa pistossa, katetrin asettaminen pysyy haastavana, ja heidän hallinnan tehokkuus vaatii lisätutkimusta. Nykyiset koulutusohjelmat osoittavat aukkoja, kliinisissä tilanteissa pääasiassa luottaen intensiivisiin oppimistapaamisiin, jotka tuottavat heikkoa taitojen säilyttämistä. Väliaikainen oppiminen, huolimatta sen eduista, on alihyödynnetty. Ottaen huomioon erikoistuvien lääkärien kliinisen työmäärän rajoitukset, jatkuva harjoittelu intensiivisen koulutuksen jälkeen on haastavaa. Siksi ultraääniohjautuvan säderankakatetroinnin väliaikaisten koulutusohjelmien suunnittelu ja toteuttaminen on erittäin merkittävää. Tämä lähestymistapa pyrkii yhdistämään sekä intensiivisen että väliaikaisen koulutuksen vahvuuksia parantaakseen erikoistuvien lääkärien taitoja, vähentääkseen komplikaatioita, varmistaakseen potilasturvallisuuden ja tarjotakseen osastoille uuden tehokkaan koulutusmenetelmän.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

30

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

  • Nimi: Zhihua Wang, PhD
  • Puhelinnumero: 86-0951-18295111380
  • Sähköposti: 846522050@qq.com

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

  • Nimi: Haoyao Ren, MS
  • Puhelinnumero: 86-0951-18509342993
  • Sähköposti: 736695348@qq.com

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Lapsi
  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Osallistujien (erikoistuvien lääkärien) sisällyttämis- ja poissulkemiskriteerit I. Sisällyttämiskriteerit Henkilöllisyys ja pätevyys: Tässä osastossa standardoidun koulutuksen läpikäyvät erikoistuvat lääkärit.

Koulutusvaihe: Erikoistuvat lääkärit, jotka eivät ole vielä itsenäisesti suorittaneet ultraääniohjattua sääriluunvaltimon pistoa ja katetrointia.

Oppimishalu: Vapaaehtoinen osallistuminen tähän "Ultraääniohjattu sääriluunvaltimokatetrointi" -koulutusohjelmaan täydellä ymmärryksellä tutkimuksen sisällöstä.

Tietoon perustuva suostumus: On allekirjoittanut kirjallisen tietoon perustuvan suostumuslomakkeen, suostuen osallistumaan tähän tutkimukseen ja noudattamaan tutkimussuunnitelman vaatimuksia.

Perusvaatimukset: Omistaa hyvän käden ja silmän koordinaation ja oppimiskyvyn, kykenevä yhteistyöhön koko koulutusjakson ja tiedonkeruun suorittamiseksi.

II. Poissulkemiskriteerit Aikaisempi kokemus: Erikoistuvat lääkärit, jotka ovat aiemmin itsenäisesti suorittaneet yli 5 tapausta tai ovat systemaattisesti opiskelleet ultraääniohjattua sääriluunvaltimon pistoa ja katetointitekniikoita.

Taitotaso: Erikoistuvat lääkärit, jotka saavuttivat korkean esitestituloksen tai osoittivat johdonmukaista onnistumista ultraääniohjautuvan sääriluunvaltimokatetroinnin suorittamisessa ennen tutkimusta.

Kognitiivinen tai motorinen heikkous: Erikoistuvat lääkärit, joilla on vakavaa kognitiivista toimintahäiriötä, motorista heikkoutta tai psykiatristen häiriöiden historiaa, joka voi vaarantaa koulutuksen tehokkuuden arvioinnin.

Aikataulutus ja noudattaminen: Henkilöt, jotka eivät voi taata määrätyn koulutusohjelman, käytännön harjoitusten ja seuranta-arviointien suorittamista.

Muut olosuhteet: Osallistujat, jotka tutkija katsoo sopimattomiksi tähän tutkimukseen muista syistä (esim. kierrossa aikatauluristiriidat, kykenemättömyys koordinoida henkilökohtaista aikaa jne.).

Tutkimuskohteiden (sääriluunvaltimokatetrointia suorittavien potilaiden) sisällyttämis- ja poissulkemiskriteerit

I. Sisällyttämiskriteerit

Ikä: Yleensä ≥18 vuotta vanha. Kliiniset indikaatiot: Potilaat, jotka vaativat invasiivista valtimopaineseurantaa sääriluunvaltimon pistolla ja katetroidulla menetelmällä leikkausmenettelyiden, kriittisen tilan seurannan tai verikaasuanalyysin vuoksi.

Vaskulaariset kriteerit: Tuntuvat sääriluunvaltimon sykäykset pistopaikan puolella, negatiivinen modifioitu Allen-testi (tai riittävä kyynärvaltimon kompensaatio nykyisten suositusten mukaisesti).

Tietoon perustuva suostumus: Potilas tai valtuutettu perheenjäsen ymmärtää täysin tutkimuksen tarkoituksen ja menettelyt, ja on allekirjoittanut kirjallisen tietoon perustuvan suostumuslomakkeen.

Yhteistyökyky: Kykenee yhteistyöhön koko sääriluunvaltimon piston ja katetroinnin menettelyn ajan.

II. Poissulkemiskriteerit Pistolle vasta-aiheiset tekijät: Tromboosin, aneurysman tai arteriovenuusfistulan historia pistopaikalla; ihotulehdus, revähdys, palovamma tai vakava arpikudos pistopaikalla.

Verenkiertoheikkous: Vakava šokki, hypovoleeminen tila tai odotettavissa oleva vaikeus sääriluunvaltimon pistossa.

Hyytymishäiriöt: Merkittävä verenvuototaipumus, huomattava trombosytopenia tai käynnissä oleva antikoagulantti-/verihiutaleiden estolääkehoito ilman keskeytystä.

Poikkeava verisuoni-anatomia: Alustava ultraääninen arvio osoittaa sääriluunvaltimon vakavaa mutkikkuutta, epämuodostumaa, liian kapeaa halkaisijaa tai muita merkittäviä anatomisia vaihteluita, jotka voivat vaarantaa piston onnistumisen tai turvallisuuden.

Erityisolosuhteet: Tarve samanaikaiselle molemminpuoliselle sääriluunvaltimokatetroinnille; tai muut tilanteet, jotka tutkija katsoo sopimattomiksi tähän opetusmenettelyyn.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Muut
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Intervalliharjoitusryhmä
Kaikki osallistujat kävivät läpi keskitetyn koulutuksen. Epäjatkuvan uudelleenkoulutuksen ryhmä suoritti kiinteän aikavälin toistuvaa koulutusta, suorittaen samoja tehtäviä päivittäin päivinä 3, 7 ja 14.
Perustaitojen koulutuksen ja testauksen kautta varmistettiin, että kaikki koulutettavat olivat hallinnneet ultraäänilinjaimennon ohjaaman säteisvaltimon pistelyn ja katetroinnin toimenpiteiden vaiheet. Testaus vahvisti myös opiskelijoiden kyvykkyyden suorittaa tämä toimenpide. Ajoittain uudelleenkoulutettu ryhmä läpikävi toistuvaa koulutusta kiintein väliajoin suorittaen samoja tehtäviä päivittäin kolmantena, seitsemäntenä ja neljäntenätoista päivänä.
Kokeellinen: Ei-intervalli koulutus
Keskitetyn koulutuksen kautta varmistettiin, että kaikki koulutettavat olivat hallinneet säteisvaltimon pistotuksen ja katetroinnin vaiheet keskilinjan ultraääniohjauksella. Testi vahvisti opiskelijoiden taitavuuden tässä toimenpiteessä. Ei-katkoittaisen uudelleenkoulutuksen ryhmä ei käy läpi katkoittaista koulutusta seuraavan viikon aikana.
Perustaitojen koulutuksen ja testauksen kautta varmistettiin, että kaikki koulutettavat olivat hallinnneet ultraäänen keskilinjakuvaohjatun säteisvaltimon pistämisen ja katetroinnin toimenpiteiden vaiheet. Testaus vahvisti myös opiskelijoiden taitavuuden tämän toimenpiteen suorittamisessa. Epäjatkuva uudelleenkoulutusryhmä ei toistanut samoja tehtäviä.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Ensimmäinen katetroinnin onnistumisprosentti
Aikaikkuna: Neljästoista päivä yhtenäisen koulutuksen jälkeen
Prosenttiosuus tapauksista, joissa operaattori onnistuu pistämään kohdeverisuonen (erityisesti säderintavaltimon tutkimuksessani) ensimmäisellä yrityksellä ja työntää katetrin haluttuun asentoon. Tämä prosessi ei vaadi lisäpistoyrityksiä, katetrin säätöjä tai kohtaa toimenpiteen epäonnistumista (kuten epäonnistunutta verisuonen sisäänmenoa, ohjauslangan/katetrin takertumista, epänormaalia asentoa tai välittömiä komplikaatioita kuten hematooman muodostumista).
Neljästoista päivä yhtenäisen koulutuksen jälkeen
Ensimmäisen yrityksen säteisvaltimokatetroinnin onnistumisprosentti
Aikaikkuna: 14. päivä harjoittelun jälkeen
Ensimmäisen Yrityksen Onnistumisprosentti Ultroäänen Keskirajaviivaohjatusta Sädetorven Katetroinnista
14. päivä harjoittelun jälkeen
Komplikaatioiden esiintyvyys
Aikaikkuna: 14. päivä harjoittelun jälkeen
Ultraääniohjattuun säteisvaltimon pistoon ja katetrointiin liittyvien komplikaatioiden esiintyvyys Midline-menetelmällä
14. päivä harjoittelun jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Arvioitu)

Torstai 20. marraskuuta 2025

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Lauantai 28. helmikuuta 2026

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Lauantai 28. helmikuuta 2026

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 18. marraskuuta 2025

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 18. marraskuuta 2025

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 25. marraskuuta 2025

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 25. marraskuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 18. marraskuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. elokuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • Haoyao Ren--2025-11

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa