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초음파 유도선 안내 하 요골동 천자 및 카테터 삽입술 기술에 간헐적 훈련 적용

2025년 11월 18일 업데이트: General Hospital of Ningxia Medical University

초음파 유도 중심정맥 접근법과 간격 회상 훈련의 결합이 표준화 훈련 수련의의 요골동맥 천자 및 카테터 삽입에 적용됨: 무작위 순차 할당 연구

이 연구는 시나리오 시뮬레이션과 간헐적 훈련을 결합한 접근법을 사용할 때 초음파 중앙선 유도 하 요골동맥 천자 및 카테터 삽입 기술에 대한 의과대학생들의 숙련도를 조사하고, 이 접근법을 전통적인 교수법과 비교하는 것을 목표로 합니다.

연구 개요

상세 설명

현대 마취학 및 중환자 의학의 지속적인 발전과 함께 동맥 모니터링은 임상 마취 관리의 필수적인 부분이 되었습니다. 마취 중 동맥 혈압 모니터링 및 동맥 혈액 가스 분석과 같은 기능은 생체 징후를 실시간으로 감시할 수 있게 하여, 특히 고위험 환자의 마취 관리 및 수술 후 모니터링에서 중요한 역할을 합니다. 요골동맥은 표재성이며 접근하기 쉬운 혈관으로, 임상 실습에서 흔히 사용되는 동맥 천자 부위 중 하나가 되었습니다. 더욱이 이 기술은 마취과 내 표준화된 훈련 프로그램에 있는 전공의들에게 필수적인 기술입니다. 그러나 침습적 시술로서, 시술자의 높은 숙련도를 요구하며 감염, 혈종, 혈전증, 동맥 경련과 같은 합병증의 상당한 위험을 수반합니다. 요골동맥 카테터 삽입은 전공의들에게 도전 과제로 남아 있어, 직관적이고 명확한 교수 전략을 수립하는 것이 필수적입니다.초음파 유도 하 요골동맥 천자의 성공률은 시술자 경험, 특히 전공의들 사이에서 영향을 받습니다. "중앙선" 기능을 가진 초음파가 천자를 보조할 수 있지만, 카테터 배치는 여전히 어려우며 그들의 숙련도 효과는 추가 연구가 필요합니다. 현재 훈련 프로그램은 격차를 보이며, 임상 환경은 주로 집중 학습 세션에 의존하여 기술 유지가 낮은 결과를 낳습니다. 간격 학습은 그 장점에도 불구하고 활용이 부족합니다. 전공의들의 임상 업무 부담 제약을 고려할 때, 집중 훈련 후 지속적인 실습은 어렵습니다. 따라서 초음파 유도 하 요골동맥 카테터 삽입을 위한 간헐적 훈련 프로그램을 설계하고 시행하는 것은 매우 중요합니다. 이 접근법은 집중 및 간헐적 훈련의 장점을 결합하여 전공의들의 기술을 향상시키고, 합병증을 줄이며, 환자 안전을 보장하며, 부서에 새롭고 효과적인 훈련 방법을 제공하는 것을 목표로 합니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

30

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

  • 이름: Zhihua Wang, PhD
  • 전화번호: 86-0951-18295111380
  • 이메일: 846522050@qq.com

연구 연락처 백업

  • 이름: Haoyao Ren, MS
  • 전화번호: 86-0951-18509342993
  • 이메일: 736695348@qq.com

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 어린이
  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

연구 참여자(전공의)의 선정 및 제외 기준 I. 선정 기준 신원 및 자격: 본 과에서 표준화 교육을 받고 있는 전공의.

훈련 단계: 초음파 유도 요골동맥 천자 및 카테터 삽입술을 아직 독립적으로 수행하지 않은 전공의.

학습 의지: 연구 내용을 충분히 이해하고 "초음파 유도 요골동맥 카테터 삽입술" 훈련 프로그램에 자발적으로 참여함.

사전 동의: 본 연구에 참여하고 연구 계획서 요구사항을 준수하는 데 동의하는 서면 사전 동의서에 서명함.

기본 요건: 양호한 눈-손 협응력과 학습 능력을 보유하며, 전체 훈련 과정과 데이터 수집을 협력하여 완료할 수 있음.

II. 제외 기준 이전 경험: 이전에 5건 이상을 독립적으로 완료했거나 초음파 유도 요골동맥 천자 및 카테터 삽입술을 체계적으로 연구한 전공의.

기술 수준: 연구 전에 높은 사전 평가 성적을 얻었거나 초음파 유도 요골동맥 카테터 삽입술 수행에서 일관된 성공을 보인 전공의.

인지 또는 운동 장애: 훈련 효과 평가를 저해할 수 있는 중증 인지 기능 장애, 운동 장애 또는 정신 질환 병력이 있는 전공의.

시간 약속 및 준수: 규정된 훈련 프로그램, 실습 및 추적 평가 완료를 보장할 수 없는 개인.

기타 조건: 기타 이유(예: 로테이션 일정 충돌, 개인 시간 조정 불가능 등)로 연구자가 본 연구에 부적합하다고 판단한 참여자.

연구 대상(요골동맥 카테터 삽입술을 받는 환자)의 선정 및 제외 기준

I. 선정 기준

연령: 일반적으로 ≥18세. 임상 적응증: 수술 절차, 중증 상태 모니터링 또는 혈액 가스 분석으로 인해 요골동맥 천자 및 카테터 삽입을 통한 침습적 동맥압 모니터링이 필요한 환자.

혈관 기준: 천자 부위에서 만져지는 요골동맥 맥박, 수정된 Allen 검사 음성(또는 현재 지침에 따라 결정된 충분한 척골동맥 보상).

사전 동의: 환자 또는 승인된 가족 구성원이 연구 목적과 절차를 완전히 이해하고 서면 사전 동의서에 서명함.

협조 능력: 요골동맥 천자 및 카테터 삽입 절차 전반에 걸쳐 협조할 수 있음.

II. 제외 기준 천자 금기증: 천자 부위의 혈전증, 동맥류 또는 동정맥루 병력; 천자 부위의 피부 감염, 열상, 화상 또는 중증 흉터 조직.

순환 장애: 중증 쇼크, 저혈량 상태 또는 요골동맥 천자 예상 난이도.

응고 이상: 현저한 출혈 경향, 현저한 혈소판 감소증 또는 중단 없이 진행 중인 항응고제/항혈소판제 치료.

혈관 해부학적 이상: 예비 초음파 평가에서 요골동맥의 중증 굴곡, 기형, 과도하게 좁은 직경 또는 천자 성공이나 안전을 저해할 수 있는 기타 현저한 해부학적 변이를 나타냄.

특별 상황: 동시 양측 요골동맥 카테터 삽입 요구; 또는 연구자가 본 교육 절차에 부적합하다고 판단하는 기타 상황.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 다른
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 인터벌 트레이닝 그룹
모든 참가자는 중앙 집중식 교육을 받았습니다. 간헐적 재교육 그룹은 고정 간격 반복 교육을 수행했으며, 3일, 7일, 14일째에 동일한 작업을 매일 수행했습니다.
기본 기술 훈련과 테스트를 통해 모든 훈련생이 초음파 중앙선 영상 유도 하 요골동맥 천자 및 카테터 삽입의 절차적 단계를 숙달했음이 확인되었습니다. 테스트는 또한 학생들이 이 시술을 수행하는 숙련도를 검증했습니다. 간헐적 재훈련 그룹은 고정된 간격으로 반복 훈련을 받았으며, 3일, 7일, 14일째에 동일한 작업을 매일 수행했습니다.
실험적: 비간격 재교육
중앙 집중식 훈련을 통해 모든 훈련생이 중앙선 초음파 유도 하 요골동맥 천자 및 카테터 삽입의 단계를 숙달했음을 확인했습니다. 시험을 통해 학생들의 이 절차에 대한 숙련도를 검증했습니다. 비간헐적 재훈련 그룹은 다음 주 동안 간헐적 훈련을 받지 않을 것입니다.
기본 기술 훈련과 테스트를 통해 모든 훈련생들이 초음파 중앙선 영상 유도 하 요골동맥 천자 및 카테터 삽입 시술 단계를 숙달했음이 확인되었습니다. 테스트는 또한 학생들이 이 시술을 수행하는 숙련도를 검증했습니다. 간헐적이지 않은 재훈련 그룹은 동일한 작업을 반복하지 않았습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
첫 번째 시도 카테터 삽입 성공률
기간: 통일된 훈련 후 열넷째 날
관리자가 첫 시도에서 목표 혈관(본 연구에서는 요골동맥)을 성공적으로 천자하고 카테터를 원하는 위치까지 전진시킨 경우의 백분율입니다. 이 과정에는 추가 천자 시도, 카테터 조정 또는 시술 실패(혈관 진입 실패, 가이드와이어/카테터 얽힘, 비정상적 위치 지정, 혈종 형성과 같은 즉각적 합병증 등)가 발생하지 않아야 합니다.
통일된 훈련 후 열넷째 날
최초 시도 요골동맥 카테터 삽입 성공률
기간: 훈련 후 14일째
초음파 중심선 유도 요골동맥 카테터 삽입의 첫 시도 성공률
훈련 후 14일째
합병증 발생률
기간: 훈련 후 14일
초음파 유도 중앙선을 이용한 요골동맥 천자 및 카테터 삽입에서의 합병증 발생률
훈련 후 14일

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (추정된)

2025년 11월 20일

기본 완료 (추정된)

2026년 2월 28일

연구 완료 (추정된)

2026년 2월 28일

연구 등록 날짜

최초 제출

2025년 11월 18일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2025년 11월 18일

처음 게시됨 (실제)

2025년 11월 25일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2025년 11월 25일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2025년 11월 18일

마지막으로 확인됨

2025년 8월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • Haoyao Ren--2025-11

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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간헐적 재교육에 대한 임상 시험

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