Tillämpning av Intermitterande Träning i Radiala Artärpunkterings- och Kateteriseringsfärdigheter under Ultraljudsguidead Linjeledning

Inklusions- och exklusionskriterier för studiedeltagare (boendestuderande) I. Inklusionskriterier Identitet och kvalifikationer: ST-läkare som genomgår standardiserad utbildning på denna avdelning.

Utbildningsstadium: ST-läkare som ännu inte självständigt utfört ultraljudsstyrd radialartärpunktion och kateterisering.

Beredvillighet att lära: Frivillig deltagande i detta "Ultraljudsstyrd radialartärkateterisering" utbildningsprogram med full förståelse för forskningsinnehållet.

Informerat samtycke: Har undertecknat ett skriftligt informerat samtyckesformulär som godkänner deltagande i denna studie och följer protokollkraven.

Grundläggande krav: Besitter god hand-öga-koordination och inlärningsförmåga, kapabel att samarbeta för att slutföra hela utbildningskursen och datainsamling.

II. Exklusionskriterier Tidigare erfarenhet: ST-läkare som tidigare självständigt slutfört mer än 5 fall eller har systematiskt studerat ultraljudsstyrd radialartärpunktion och kateteriseringstekniker.

Färdighetsnivå: ST-läkare som uppnått ett högt pre-test prestationsresultat eller uppvisat konsekvent framgång i att utföra ultraljudsstyrd radialartärkateterisering före studien.

Kognitiv eller motorisk nedsättning: ST-läkare med allvarlig kognitiv dysfunktion, motorisk nedsättning eller historia av psykiatriska störningar som kan kompromettera utvärdering av utbildningseffektivitet.

Tidsåtgång och efterlevnad: Individer som inte kan garantera slutförande av det föreskrivna utbildningsprogrammet, praktiska övningar och uppföljningsutvärderingar.

Andra förhållanden: Deltagare som bedöms olämpliga för denna studie av utredaren på grund av andra skäl (t.ex. rotationsschema konflikter, oförmåga att koordinera personlig tid, etc.).

Inklusions- och exklusionskriterier för studieobjekt (patienter som genomgår radialartärkateterisering)

I. Inklusionskriterier

Ålder: Generellt ≥18 år gammal. Kliniska indikationer: Patienter som kräver invasiv arteriellt tryckövervakning via radialartärpunktion och kateterisering på grund av kirurgiska procedurer, kritisk tillståndsövervakning eller blodgasanalys.

Vaskulära kriterier: Palperbar radialartärpuls på punkteringssidan, negativt modifierat Allens test (eller adekvat ulnärartär kompensation enligt nuvarande riktlinjer).

Informerat samtycke: Patient eller auktoriserad familjemedlem förstår fullt ut studieändamålet och procedurer, och har undertecknat ett skriftligt informerat samtyckesformulär.

Samarbetskapacitet: Kapabel att samarbeta under hela radialartärpunkterings- och kateteriseringsproceduren.

II. Exklusionskriterier Kontraindikationer för punktering: Historia av trombos, aneurysm eller arteriovenös fistel vid punkteringsstället; hudinfektion, laceration, brännsår eller allvarligt ärrvävnad vid punkteringsstället.

Cirkulatorisk nedsättning: Allvarlig chock, hypovolemisk tillstånd eller förväntad svårighet med radialartärpunktering.

Koagulationsavvikelser: Betydande blödningstendens, markerad trombocytopeni eller pågående antikoagulant/antiplättlig terapi utan avbrott.

Onormal vaskulär anatomi: Preliminär ultraljudsbedömning indikerar allvarlig tortuositet, missbildning, överdrivet smal diameter eller andra betydande anatomiska variationer i radialartären som kan kompromettera punkteringsframgång eller säkerhet.

Särskilda omständigheter: Krav på samtidig bilateral radialartärkateterisering; eller andra situationer som bedöms olämpliga för denna undervisningsprocedur av utredaren.