Zastosowanie treningu przerywanego w umiejętnościach nakłucia i cewnikowania tętnicy promieniowej pod kontrolą ultrasonograficzną

Kryteria włączenia i wykluczenia dla uczestników badania (stażyści rezydenci) I. Kryteria włączenia Tożsamość i kwalifikacje: Lekarze rezydenci odbywający standaryzowane szkolenie w tym oddziale.

Etap szkolenia: Lekarze rezydenci, którzy nie wykonywali jeszcze samodzielnie procedur nakłucia i cewnikowania tętnicy promieniowej pod kontrolą USG.

Chęć nauki: Dobrowolny udział w tym programie szkoleniowym "Cewnikowanie tętnicy promieniowej pod kontrolą USG" z pełnym zrozumieniem treści badania.

Świadoma zgoda: Podpisanie pisemnej formy świadomej zgody na udział w tym badaniu i przestrzeganie wymagań protokołu.

Podstawowe wymagania: Posiadanie dobrej koordynacji wzrokowo-ruchowej i zdolności uczenia się, umożliwiającej współpracę w celu ukończenia całego kursu szkoleniowego i zbierania danych.

II. Kryteria wykluczenia Wcześniejsze doświadczenie: Rezydenci, którzy wcześniej samodzielnie ukończyli ponad 5 przypadków lub systematycznie studiowali techniki nakłucia i cewnikowania tętnicy promieniowej pod kontrolą USG.

Poziom umiejętności: Rezydenci, którzy osiągnęli wysoki wynik w teście wstępnym lub wykazali stałe sukcesy w wykonywaniu cewnikowania tętnicy promieniowej pod kontrolą USG przed badaniem.

Upośledzenie poznawcze lub ruchowe: Rezydenci z ciężką dysfunkcją poznawczą, upośledzeniem ruchowym lub historią zaburzeń psychicznych, które mogą wpłynąć na ocenę skuteczności szkolenia.

Zaangażowanie czasowe i przestrzeganie zasad: Osoby niezdolne do zagwarantowania ukończenia przepisanego programu szkoleniowego, ćwiczeń praktycznych i ocen kontrolnych.

Inne warunki: Uczestnicy uznani przez badacza za nieodpowiednich do tego badania z innych przyczyn (np. konflikty z harmonogramem rotacji, niemożność koordynacji czasu osobistego itp.).

Kryteria włączenia i wykluczenia dla podmiotów badania (pacjenci poddawani cewnikowaniu tętnicy promieniowej)

I. Kryteria włączenia

Wiek: Ogólnie ≥18 lat. Wskazania kliniczne: Pacjenci wymagający inwazyjnego monitorowania ciśnienia tętniczego poprzez nakłucie i cewnikowanie tętnicy promieniowej z powodu procedur chirurgicznych, monitorowania stanu krytycznego lub analizy gazometrycznej krwi.

Kryteria naczyniowe: Wyczuwalne tętno tętnicy promieniowej po stronie nakłucia, ujemny zmodyfikowany test Allena (lub odpowiednia kompensacja tętnicy łokciowej określona przez aktualne wytyczne).

Świadoma zgoda: Pacjent lub upoważniony członek rodziny w pełni rozumie cel i procedury badania oraz podpisał pisemną formę świadomej zgody.

Zdolność współpracy: Zdolność do współpracy podczas całej procedury nakłucia i cewnikowania tętnicy promieniowej.

II. Kryteria wykluczenia Przeciwwskazania do nakłucia: Historia zakrzepicy, tętniaka lub przetoki tętniczo-żylnej w miejscu nakłucia; infekcja skóry, pęknięcie, oparzenie lub ciężka tkanka bliznowata w miejscu nakłucia.

Upośledzenie krążenia: Ciężki wstrząs, stan hipowolemiczny lub przewidywane trudności z nakłuciem tętnicy promieniowej.

Nieprawidłowości krzepnięcia: Znaczna skłonność do krwawień, wyraźna małopłytkowość lub trwająca terapia przeciwzakrzepowa/przeciwpłytkowa bez przerwania.

Nieprawidłowa anatomia naczyniowa: Wstępna ocena USG wskazuje na ciężką krętość, malformację, nadmiernie wąską średnicę lub inne znaczące warianty anatomiczne tętnicy promieniowej, które mogą wpłynąć na powodzenie lub bezpieczeństwo nakłucia.

Specjalne okoliczności: Wymaganie jednoczesnego obustronnego cewnikowania tętnicy promieniowej; lub inne sytuacje uznane przez badacza za nieodpowiednie dla tej procedury dydaktycznej.