Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Az ultrahang-vezérelt vonalvezetés alatt végzett radias arteria punkció és katéterezési készségek szakaszos edzésének alkalmazása

2025. november 18. frissítette: General Hospital of Ningxia Medical University

Ultrahang vezérelt középvonal kombináció alkalmazása a sugárartéria-funkciós és katéterezési beavatkozásokban szabványosított képzésben részesülő rezidensek számára: Egy randomizált szekvenciális allokációs tanulmány

Ez a tanulmány célja, hogy a forgatókönyv-szimulációval kombinált időszakos képzés alkalmazásakor orvostanhallgatók ultrahangon történő középvonal irányításával végzett radiális artéria punkció és katéterezés készségeinek elsajátítását vizsgálja, és ezt a megközelítést összehasonlítsa a hagyományos oktatási módszerekkel.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A modern aneszteziológia és intenzív terápia folyamatos fejlődésével az artériás monitorozás az aneszteziológiai klinikai ellátás szerves részévé vált. Az anesztézia során az artériás vérnyomásmérés és az artériás vérminta gázelemzés funkciói lehetővé teszik az életfontosságú jelek valós idejű megfigyelését, különösen fontos szerepet játszva a magas rizikójú betegek anesztézia kezelésében és posztoperatív monitorozásában. A sugárér, mint felszínes és könnyen hozzáférhető ér, az egyik leggyakrabban használt artériás punkciós helyszínné vált a klinikai gyakorlatban. Ezen túlmenően ez a technika kötelező készség a rezidensek számára az aneszteziológiai osztályokon belüli szabványosított képzési programokban. Azonban, mint invazív eljárás, magas szakértelmet igényel a kezelőtől, és jelentős szövődmények kockázatával jár, mint például fertőzés, hematóma, trombózis és artériás spazmus. A sugárér katéterezés kihívást jelent a rezidensek számára, ezért elengedhetetlen egy egyértelmű és világos oktatási stratégia kialakítása. Az ultrahang vezérelt sugárér punkció sikerarányát befolyásolja a kezelő tapasztalata, különösen a rezidens orvosok körében. Bár az ultrahang "középvonal" funkciója segíthet a punkcióban, a katéter elhelyezése továbbra is kihívást jelent, és a sajátításuk hatékonysága további vizsgálatot igényel. A jelenlegi képzési programok hiányosságokat mutatnak, a klinikai környezetek túlnyomórészt intenzív tanulási ülésekre támaszkodnak, amelyek gyenge készségmegőrzést eredményeznek. Az intervallumos tanulás, annak előnyei ellenére, alulhasznált. A rezidensek klinikai munkaterhelési korlátai miatt az intenzív képzés utáni fenntartott gyakorlás nehézkes. Ezért az ultrahang vezérelt sugárér katéterezés szakaszos képzési programjának tervezése és megvalósítása nagyon fontos. Ez a megközelítés célja, hogy egyesítse mind az intenzív, mind a szakaszos képzés erősségeit, hogy javítsa a rezidensek készségeit, csökkentse a szövődményeket, biztosítsa a betegbiztonságot, és hatékony új képzési módszert nyújtson az osztályoknak.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Becsült)

30

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

  • Név: Zhihua Wang, PhD
  • Telefonszám: 86-0951-18295111380
  • E-mail: 846522050@qq.com

Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését

  • Név: Haoyao Ren, MS
  • Telefonszám: 86-0951-18509342993
  • E-mail: 736695348@qq.com

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

  • Gyermek
  • Felnőtt
  • Idősebb felnőtt

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Be- és kizárási kritériumok a vizsgálatban résztvevők számára (rezidens orvosok) I. Beválogatási kritériumok Azonosság és képesítések: A tanszéken szabványos képzésben részesülő rezidens orvosok.

Képzési szakasz: Még nem önállóan végzett ultrahangvezérelt arteria radialis punctiót és katéterezést rezidens orvosok.

Tanulási hajlandóság: Önkéntes részvétel ebben az "Ultrahangvezérelt Arteria Radialis Katéterezés" képzési programban, a kutatás tartalmának teljes megértésével.

Tájékoztatott beleegyezés: Aláírták a tájékoztatott beleegyezési nyilatkozatot, beleegyezve a vizsgálatban való részvételbe és a protokoll követelményeinek betartásába.

Alapvető követelmények: Rendelkeznek jó kéz-szem koordinációval és tanulási képességgel, képesek együttműködni a teljes képzési tanfolyam és adatgyűjtés befejezéséhez.

II. Kizárási kritériumok Korábbi tapasztalat: Rezidensek, akik korábban önállóan több mint 5 esetet végeztek el, vagy szisztematikusan tanulmányozták az ultrahangvezérelt arteria radialis punctió és katéterezés technikáit.

Készségszint: Rezidensek, akik magas előteszt teljesítményt értek el, vagy a vizsgálat előtt következetes sikert mutattak az ultrahangvezérelt arteria radialis katéterezés végrehajtásában.

Kognitív vagy motoros zavar: Súlyos kognitív diszfunkcióval, motoros károsodással vagy pszichiátriai betegség előzményével rendelkező rezidensek, amelyek veszélyeztethetik a képzés hatékonyságának értékelését.

Időráfordítás és megfelelés: Olyan egyének, akik nem tudják garantálni a előírt képzési program, gyakorlati feladatok és utóértékelések befejezését.

Egyéb feltételek: A vizsgálatvezető által egyéb okokból (pl. rotációs ütemterv ütközések, személyes idő nem összehangolhatósága stb.) a vizsgálatra alkalmatlannak ítélt résztvevők.

Be- és kizárási kritériumok a vizsgálati alanyok számára (Arteria Radialis Katéterezésen áteső betegek)

I. Beválogatási kritériumok

Életkor: Általában ≥18 éves. Klinikai indikációk: Műtéti eljárások, kritikus állapot monitorozása vagy vébgázanalízis miatt invazív artériás nyomásmonitorozást igénylő betegek arteria radialis punctió és katéterezés útján.

Érszakmai kritériumok: Tapintható arteria radialis pulzus a punctió oldalán, negatív módosított Allen teszt (vagy megfelelő arteria ulnaris kompenzáció a jelenlegi irányelvek szerint).

Tájékoztatott beleegyezés: A beteg vagy felhatalmazott családtagja teljesen megérti a vizsgálat célját és eljárásait, és aláírták a tájékoztatott beleegyezési nyilatkozatot.

Együttműködési képesség: Képes együttműködni az arteria radialis punctió és katéterezés eljárás során.

II. Kizárási kritériumok Punctió ellenjavallatai: Thrombosis, aneurysma vagy arteriovenosus fistula előzmény a punctió helyén; bőrfertőzés, laceration, égés vagy súlyos hegszövet a punctió helyén.

Keringési zavar: Súlyos sokk, hypovolaemiás állapot vagy várható nehézség az arteria radialis punctióval.

Véralvadási rendellenességek: Jelentős vérzési hajlam, markált thrombocytopenia vagy folyamatos antikoaguláns/antiplatelet terápia megszakítás nélkül.

Rendellenes ér anatómia: Előzetes ultrahang értékelés szerint súlyos kanyargósság, malformáció, túlzottan keskeny átmérő vagy egyéb jelentős anatómiai variációk az arteria radialisban, amelyek veszélyeztethetik a punctió sikerét vagy biztonságát.

Különleges körülmények: Egyidejű kétoldali arteria radialis katéterezés igénye; vagy egyéb olyan helyzetek, amelyeket a vizsgálatvezető alkalmatlannak ítél ehhez a tanítási eljáráshoz.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Egyéb
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Egyetlen

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Intervall Edzés Csoport
Az összes résztvevő központosított képzésen vett részt. Az időszakos újraképzési csoport fix időközönként ismétlődő képzést végez, ugyanazokat a feladatokat hajtva végre naponta a 3., 7. és 14. napon.
Alapvető készségképzésen és tesztelésen keresztül megerősítést nyert, hogy minden képzettségi résztvevő elsajátította a radiális artéria punkció és katéterezés eljárási lépéseit ultrahangos középvonali képalkotás irányításával. A tesztelés megerősítette a hallgatók jártasságát is a beavatkozás végrehajtásában. Az időszakos újraképző csoport ismétlődő képzésen ment keresztül, ugyanazokat a feladatokat hajtva végre naponta a 3., 7. és 14. napon.
Kísérleti: Nem intervallumos újraképzés
A centralizált képzés során megerősítést nyert, hogy minden résztvevő elsajátította a középvonali ultrahang vezérelte radialis artéria punkció és katéterezés lépéseit. Egy teszt igazolta a diákok jártasságát ebben az eljárásban. A nem időszakos újraképző csoport nem részesül időszakos képzésben a következő héten.
Az alapvető készségek oktatása és tesztelése során megerősítést nyert, hogy minden képzelt el sajátította a radiális artéria punkció és katéterezés eljárási lépéseit ultrahang középvonal képvezérelt módszerrel. A tesztelés igazolta a hallgatók jártasságát is ennek az eljárásnak a végrehajtásában. A nem-szakaszos újraképzési csoport nem ismételte meg ugyanazokat a feladatokat.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Első Katéterezési Kísérlet Sikerességi Aránya
Időkeret: A tizennegyedik nap az egységes képzés után
Azon esetek százalékos aránya, amikor az operátor első próbálkozásra sikeresen átszúrja a céleszközt (különösen a radiális artériát a tanulmányomban), és a katétert a kívánt pozícióba vezeti. Ez a folyamat nem igényel további szúrási kísérleteket, katéter-beállításokat vagy eljárási meghibásodásokat (például sikertelen érbelépést, vezetőhuzam/katéter összekeveredést, abnormális pozicionálást vagy azonnali szövődményeket, mint hematóma kialakulását).
A tizennegyedik nap az egységes képzés után
Első Próbálkozásos Sugárcső Katéterezés Sikerességi Aránya
Időkeret: A képzés utáni 14. nap
Ultrahang medián vonal által vezérelt sugárartéria katéterezés első próbálkozás sikerességi aránya
A képzés utáni 14. nap
Szövődmények előfordulása
Időkeret: A képzés utáni 14. nap
Szövődmények előfordulása a radiális artéria pontióban és katéterezésben ultrahang középvonal vezérléssel
A képzés utáni 14. nap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Becsült)

2025. november 20.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2026. február 28.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2026. február 28.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2025. november 18.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2025. november 18.

Első közzététel (Tényleges)

2025. november 25.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2025. november 25.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2025. november 18.

Utolsó ellenőrzés

2025. augusztus 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • Haoyao Ren--2025-11

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel