Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Kirurginen ajoitus preoperatiivisen hypofraktioidun sädehoidon jälkeen paikallisille raaja- ja runko-pehmytkudos-sarkoomeille (STARS)

tiistai 1. syyskuuta 2026 päivittänyt: Italian Sarcoma Group

Leikkaustiming Ennalta Annetun Hypofraktioidun Sädehoidon Jälkeen Potilaille, Joilla on Eturauhasen Paikallinen Pehmytkudosarkooma Käsivarressa ja Vartalossa: Satunnaistettu Vaihe 2 Kliininen Tutkimus

Vaihe II, kansallinen, monikeskuksinen, prospektiivinen, satunnaistettu (1:1) ei-huonommuustutkimus kahdella rinnakkaisella ryhmällä, joka sisältää samanaikaisen havainnointikohortin kelvollisista ei-satunnaistetuista potilaista, suunniteltu ratkaisemaan kriittisiä tietotarpeita prospektiivisesti arvioimalla esiintyvän ultrahypofraktioituneen sädehoidon (HFRT) turvallisuutta, tehoa ja toteutettavuutta potilailla, joilla on raajojen ja vartalon pehmytkudosarkooma (STS).

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämä tutkimus on suunniteltu täyttämään kriittisiä tietoaukkoja arvioimalla prospektiivisesti ultra-hypofraktioidun sädehoidon (HFRT) turvallisuutta, tehoa ja toteutettavuutta ennen leikkausta potilailla, joilla on raajojen ja vartalon pehmytkudosarkooma (STS). Kelvolliset potilaat arvotaan saamaan ultra-hypofraktioidun sädehoidon, joka koostuu 30 Gy:stä jaettuna 5:een 6 Gy annokseen, minkä jälkeen leikkaus suoritetaan joko 1–2 viikon tai 4–6 viikon kuluttua sädehoidon päättymisestä. Samanaikaisesti rekisteröidään satunnaistamaton havainnointiryhmä, joka koostuu potilaista, joita hoidetaan nykyisen standardikäytännön mukaisesti – pelkkä leikkaus tai leikkaus ennen perinteistä sädehoitoa (50 Gy 25 annoksessa) – tarjoten vertailukelpoisen nykyaikaisen viitepisteen. Tämän tutkimuksen tavoitteena on kerätä korkealaatuista kliinistä näyttöä ultra-hypofraktioidun sädehoidon vaikutuksesta syöpätautien tuloksiin, hoidon aiheuttamaan myrkyllisyyteen, leikkauksen yhteydessä esiintyvään sairastuvuuteen ja potilaan raportoimaan elämänlaatuun. Hoidon tehostamisen logististen ja taloudellisten vaikutusten arviointi, kuten terveydenhuollon resurssien käyttö ja hoidon aiheuttama rasitus, on myös tärkeä huomioitava seikka.

Systemaattisesti arvioimalla näitä päätepisteitä tämä tutkimus pyrkii antamaan tietoa tulevia kliinisiä ohjeita varten ja tukemaan ultra-hypofraktioidun sädehoidon mahdollista integrointia rutiinikliiniseen käytäntöön valituilla paikallistuneen STS:n potilailla.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

142

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Ottamiskriteerit:

  • Vapaaehtoinen kirjallinen tietoon perustuva suostumus, kyky täysin ymmärtää ja kommunikoida tehokkaasti ennen minkään tutkimukseen liittyvän toimenpiteen suorittamista, joka ei kuulu normaaliin lääketieteelliseen käytäntöön, ymmärtäen, että koehenkilö voi peruuttaa suostumuksen milloin tahansa ilman, että se vaikuttaa tulevaan lääketieteelliseen hoitoon.
  • Ikä > 18 vuotta
  • Todistettu diagnoosi primaarisesta, resektoitavasta raaja-/runkoseinän pehmytkudossarkooma (STS) matala-keskiriskillä (Sarculator© ennusti 10 vuoden kokonaiselossaolon > 60%)
  • Mittattava sairauskriteerit (RECIST 1.1 ja CHOI)
  • ECOG: 0, 1 tai 2 (jos ortopedisen tilan vaikutuksesta eikä yleisen kunnon)
  • Ei merkittävää vasta-aihetta suunnitellulle sädehoidolle tai kirurgiselle hoidolle
  • Aktiivinen osallistuminen ja noudattaminen vaadittua hoitoaikataulua ja seurantaa
  • Naiskoehenkilö suorittaa negatiivisen raskaustestin
  • Riittävä luuydintoiminta (hemoglobiini > 9 g/dl, leukosyytit > 3000/mm³, trombosyytit > 100 000/mm³). Potilaat, joilla plasman kreatiniini ≤ 1,6 mg/dl, transaminaasit (AST-SGOT, ALT-SGPT) ≤ 2,5-kertaiset UNL; kokonaisbilirubiini ≤ 1,5-kertainen UNL; alkalinen fosfataasi ≤ 2,5-kertaiset UNL, ovat hyväksyttäviä. CRP, LDH, kokonaisproteiini ja albumiini on myös kirjattava.
  • HBV- ja HCV-serologiat on suoritettava ennen potilaan ottamista. Jos hepatiitti B pintaa-antigeeni (HBsAg) on positiivinen, tarvitaan lisäarviointi aktiivisen virustuotannon poissulkemiseksi (eli hepatiitti B e-antigeenin [HBeAg] ja HBV-DNA:n testaus). Jos jompikumpi näistä merkkiaineista on positiivinen, tutkimukseen ottamista ei suositella. Tällaisissa tapauksissa lamivudiinin profylaktista hoitoa voidaan harkita tutkijan harkinnan mukaan. Jos mahdollinen osallistuja testaa positiiviseksi anti-HCV-vasta-aineille, aktiivinen infektio on suljettava pois laadullisen HCV-PCR-testin avulla. Jos PCR-testiä ei voida suorittaa tai se vahvistaa aktiivisen infektion, potilas ei ole kelvollinen tutkimukseen. Potilaan on oltava HIV-seronegatiivinen, CD4+ T-solujen määrän ollessa yli 400/mm³. Yksilöt, joilla on kliinisesti merkittävä immuunipuutos – joko synnynnäinen tai hankittu – eivät ole kelvollisia rekisteröintiin.

Poissulkemiskriteerit:

  • Ikä < 18 v
  • Pehmytkudossarkooma (STS), joka on peräisin eri paikoista (eli vatsaontelon takaseinämästä, vatsasta, lantiosta, pää ja niska), gynekologiset sarkooma, sekä ruoansulatuskanavan stroomakasvaimet (GIST), desmoidityyppinen fibromatoosi ja lastentyyppiset sarkooma (eli luuston ulkopuolinen Ewingin sarkooma, embryonaalinen/alveolaarinen rabdomyosarkooma, desmoplastinen pieni pyöreäsolukasvain) suljetaan pois.
  • Uusiutuva tai etäpesäkeillä levinnyt tila tai aiempi kokoleikkaus sarkooman vuoksi (leikkausbiopsiat ovat sallittuja, jos ne on suoritettu 6 kuukautta ennen lähetettä).
  • Ei-resektoitavat kasvaimet (raajasäästävällä kirurgialla)
  • Diagnosoitu syöpäsairaus viimeisen 5 vuoden aikana ennen rekisteröintiä (poikkeukset: Gleason <6 eturauhasen adenokarsinooma; paikallaan oleva kohdunkaulan syöpä ja melanooma; radikaalisesti hoidettu basalisolusyöpä)
  • Aiempi sädehoito suunnitellun kirurgian tai sädehoidon kohdealueelle, riippumatta indikaatiosta
  • Mikä tahansa lääketieteellinen tila, joka voi heikentää ja lyhentää elinajanodotetta alle 2 vuoteen, mukaan lukien mutta ei rajoittuen merkittäviin systeemisiin sairauksiin, jotka ovat luokitukseltaan 3 tai korkeampi CI-CTCAE v5.0 -asteikolla, jotka rajoittavat potilaan saatavuutta, tai tutkijan arvion mukaan voivat merkittävästi vaikuttaa hoidon myrkyllisyyteen
  • Hallitsemattomat bakteeri-, sieni- tai virustartunnat – joko systeemiset tai paikalliset suunnitellun kirurgian tai sädehoidon kohdealueella
  • Vakava psyykkinen häiriö, psykologiset, perheelliset, sosiaaliset tai maantieteelliset olosuhteet, jotka rajoittavat potilaan kykyä noudattaa protokollaa tai tietoon perustuvaa suostumusta.
  • Potilaat, jotka olivat osallistuneet toiseen kliiniseen tutkimukseen ja/tai olivat saaneet mitä tahansa muuta tutkittavaa tuotetta viimeisen 30 päivän aikana ennen ottamista
  • Potilaat, jotka olivat saaneet mitä tahansa muuta hoitoa tutkittavaa sairautta varten, mukaan lukien kemoterapia, sädehoito, kirurgia tai mikä tahansa muu parantavaan tarkoitukseen suunnattu hoito. Leikkausbiopsiat ovat sallittuja, jos ne on suoritettu 6 kuukautta ennen lähetettä.
  • Kyvyttömyys noudattaa vaadittua seurantaa
  • Raskaana tai imettävät naiset
  • Mikä tahansa epävakaa tila tai mikä tahansa, joka saattaa vaarantaa potilaan turvallisuuden ja heidän noudattamiskykynsä tutkimuksessa
  • Painoindeksi (BMI) > 40 ja BMI < 18

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Peräkkäinen tehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Ryhmä A
hypofraktioitu sädehoito (30 Gy/5 fraktiota) ja kirurginen resektio 1–2 viikon kuluttua hoidosta.
hypofraktioitu radioterapia (30Gy/5 annosta) ja kirurginen resektio 1–2 viikon kuluttua hoidosta
Kokeellinen: Ryhmä B
hypofraktioitu sädehoito (30 Gy/5 fraktiota) ja kirurginen resektio 4–6 viikon kuluttua hoidosta.
hypofraktioitu sädehoito (30Gy/5 fraktiota) ja kirurginen resektio 4-6 viikon kuluttua hoidosta
Ei väliintuloa: Havainnointikohortti
Tavallinen hoito leikkauksella ± tavallinen sädehoito (50 Gy / 25 fraktiota)

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Määritä leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden esiintyvyys
Aikaikkuna: Päiväkirurgian päivä (DOS); 7-14-21-30-60-90 päivää DOS:n jälkeen; 4-8-12-16-20-24 kuukautta DOS:n jälkeen
Tämän tutkimuksen ensisijainen tavoite on määrittää leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden (Clavien-Dindo-luokituksen mukaan) esiintyvyys 90 päivän kuluessa leikkauksesta
Päiväkirurgian päivä (DOS); 7-14-21-30-60-90 päivää DOS:n jälkeen; 4-8-12-16-20-24 kuukautta DOS:n jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Elämänlaatu (QoL)
Aikaikkuna: Viimeisellä käytettävissä olevalla elämänlaadun arviointipäivämäärällä potilaille, joilla ei ole vahvistettua heikkenemistä
Elämänlaatu (QoL)
Viimeisellä käytettävissä olevalla elämänlaadun arviointipäivämäärällä potilaille, joilla ei ole vahvistettua heikkenemistä
Kokonaiselossaolo (OS)
Aikaikkuna: Viimeisenä päivänä, jolloin tiedettiin potilaan olevan elossa
Kokonaiselossaolo (OS)
Viimeisenä päivänä, jolloin tiedettiin potilaan olevan elossa
Tautivapaa elossaolo (DFS)
Aikaikkuna: Kuukaudet 4-8-12-16-20-24 leikkauksen jälkeen
Sairausvapaa elossaolo (DFS)
Kuukaudet 4-8-12-16-20-24 leikkauksen jälkeen
Kumulatiivinen lokaalin uusiutumisen ilmaantuvuus (CCI-LR)
Aikaikkuna: Kuukaudet 4-8-12-16-20-24 leikkauksen jälkeen
Paikallisen uusiutumisen kumulatiivinen ilmaantuvuus (CCI-LR)
Kuukaudet 4-8-12-16-20-24 leikkauksen jälkeen
Etäpesäkkeiden kumulatiivinen ilmaantuvuus (CCI-DM)
Aikaikkuna: 4-8-12-16-20-24 kuukautta leikkauksen jälkeen
Kaukolevinnän kumulatiivinen esiintyvyys (CCI-DM)
4-8-12-16-20-24 kuukautta leikkauksen jälkeen
Patologinen vaste
Aikaikkuna: Tutkimuksen aikana milloin tahansa
Patologinen vaste
Tutkimuksen aikana milloin tahansa
Radiologinen vaste (RECIST 1.1 ja CHOI)
Aikaikkuna: 4-8-12-16-20-24 kuukautta leikkauksen jälkeen
Radiologinen vaste (RECIST 1.1 ja CHOI)
4-8-12-16-20-24 kuukautta leikkauksen jälkeen
Hoitoon liittyvä toksisuus
Aikaikkuna: 7-14-21-30-60-90 päivää DOS, 4-8-12-16-20-24 kuukautta DOS:n jälkeen
Hoidon aiheuttama myrkyllisyys (perustuu Adverse Events -tapahtumien yhteisiin termikriteereihin [NCI-CTCAE] versio 5.0)
7-14-21-30-60-90 päivää DOS, 4-8-12-16-20-24 kuukautta DOS:n jälkeen
Postoperatiiviset komplikaatiot
Aikaikkuna: 7-14-21-30-60-90 päivää DOS, 4-8-12-16-20-24 kuukautta DOS:n jälkeen
Postoperatiiviset komplikaatiot (luokiteltu Clavien-Dindon ja CCI:n mukaan)
7-14-21-30-60-90 päivää DOS, 4-8-12-16-20-24 kuukautta DOS:n jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Marco Baia, MD, Findazione IRCCS Istituto Nazionale Tumori Milano

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Arvioitu)

Lauantai 30. tammikuuta 2027

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Lauantai 1. joulukuuta 2029

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Lauantai 1. joulukuuta 2035

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 17. marraskuuta 2025

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 24. marraskuuta 2025

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Perjantai 5. joulukuuta 2025

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 2. syyskuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 1. syyskuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Tiistai 1. syyskuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa