- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07278115
Vaikutukset tyypin 2 diabeteksen remissioon pelkän mahaläpäisyn jälkeen vs mahaläpäisy yhdistettynä runkovagotomiaan (VagusSx)
Vaikutukset tyypin 2 diabeteksen remissioon Roux-en-Y mahaläpäisyn jälkeen yksin vs Roux-en-Y mahaläpäisy yhdistettynä trunkaaliseen vagotomiaan: kolmoissokkoutettu satunnaistettu kontrolloitu tutkimus.
Tämä satunnaistettu, kolminkertaisesti sokkoutettu kliininen tutkimus selvittää, lisääkö trunkaalivagotomian lisääminen Roux-en-Y -mahalaukun ohitusleikkaukseen (RYGB) tyypin 2 diabeteksen (T2DM) remissiota liikalihavuudesta kärsivillä potilailla. Tutkimus selvittää, tarjoaako vagushermon signaloinnin modulointi parempia metabolisia tuloksia verrattuna pelkkään standardi-RYGB:hen.
Tausta:
RYGB on todistetusti metabolinen toimenpide, joka kykenee aiheuttamaan diabeteksen remission; mekanismit eivät kuitenkaan ole täysin selviä. Uudet näytöt tukevat duodenum-keskeistä neurohormonaalista mallia, joka viittaa siihen, että ruoansulatuksen aiheuttama vahvistus, jota ohjaavat vagushermo- ja hormonaalinen yliärsytys, on avainroolissa insuliiniresistenssin kehittymisessä. Vagushermo säätelee haiman ja sappinesteiden eritystä sekä suolihormonien vapautumista. Yhdistämällä trunkaalivagotomian RYGB:hen tutkimuksen tavoitteena on lievittää vagushermon yliaktiivisuutta ja arvioida sen vaikutusta glukoosihomeostaasiin ja hormonaaliseen sopeutumiseen.
Suunnittelu:
Kelpoiset aikuiset (18–65 vuotta), joiden BMI on ≥30 kg/m² ja joilla on vahvistettu T2DM (HbA1c ≥6,5 % tai antidiabeettisessa hoidossa HbA1c ≥6,1 %), satunnaistetaan seuraaviin ryhmiin:
- Pelkkä RYGB, tai
- RYGB trunkaalivagotomian kanssa. Osallistujat, leikkauksen jälkeinen henkilökunta ja arvioijat pidetään sokkoutettuina allokaatiolle.
Ensisijainen lopputulos:
T2DM:n remissio 12 kuukautta leikkauksen jälkeen, määriteltynä paastoveren glukoosiksi <100 mg/dL ja HbA1c <6,0 % ilman antidiabeettista lääkitystä vähintään vuoden ajan.
Toissijaiset lopputulokset:
Muutokset HbA1c:ssä, paastoglukoosissa, insuliinissa, C-peptidissä, OGTT-perustuvissa indekseissä, GLP-1:ssä, CCK:ssa, PYY:ssä, GLP-2:ssa, oksyntomoduliinivasteissa, HOMA-IR:ssä, kehon koostumuksessa, sydän- ja verisuonitautiriskiaineissa, lääkekäytössä ja elämänlaatuparametreissa. Kirurgiset mittarit sisältävät sairaalassaoloaikaa, uudelleenottoja, komplikaatioita, ruoansulatuskanavan oireita, ravitsemuspuutoksia ja luutiheyden muutoksia.
Seuranta:
Arvioinnit suoritetaan ennen leikkausta sekä 1, 3, 6 ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen.
Merkitys:
VagusSx-tutkimus testaa, voiko kohdennettu vagus- ja duodenumreitin katkaisu parantaa glykemisen kontrollin pelkän painonpudotuksen yli, tarjoten uudenlaisen, fysiologiaan perustuvan strategian kestävään diabeteksen remissioon.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä satunnaistettu, kolminkertainen sokkoutettu, kontrolloitu kliininen tutkimus arvioi aineenvaihdunnallista vaikutusta, kun rungon vagotomia lisätään standardiin Roux-en-Y mahaläpäisyyn (RYGB) aikuisilla, joilla on lihavuus ja tyypin 2 diabetes (T2DM). Tutkimus, jonka nimi on VagusSx, tutkii, tähtääkö vagushermosignaloinnin keskeyttäminen diabeetikon remissiota enemmän kuin pelkän kalorirajoituksen ja painonpudotuksen vaikutukset.
Tieteellinen tausta ja perustelu
RYGB on vakiintunut tehokkaaksi metaboliseksi leikkaukseksi, joka johtaa T2DM:n remissioon merkittävässä osassa potilaita. Tarkat mekanismit ovat kuitenkin edelleen puutteellisesti ymmärrettyjä. Kasvava näyttö tukee ohutsuolessa keskittynyttä neurohormonaalista mallia, jossa krooninen vagus- ja enteroendokriininen yliärsytys vahvistaa ruoansulatuksen ajamaa insuliiniresistenssiä. Vagushermo säätelee sappinesteen ja haiman eritystä, mahaliikettä ja hormonien, kuten kolekystokiniinin (CCK) ja sekretiinin, vapautumista. Jatkuva altistus korkean rasva- ja glukeemisen dieetin saattaa aiheuttaa pysyvää vagushermon aktivaatiota, liiallista hormonieritystä ja parantunutta ravintoaineiden imeytymistä, mikä lopulta edistää β-solujen stressiä ja insuliiniresistenssiä.
Oletetaan, että rungon vagotomia vähentää tätä yliaktiivisuutta, vähentäen sappinesteen ja haiman tuotantoa sekä ruoansulatuksen tehokkuutta, mikä parantaa glukoosihomeostaasia ja insuliiniherkkyyttä. Kun se yhdistetään RYGB:hen – joka sulkee pois ohutsuolen limakalvon kosketuksesta ravintoaineisiin ja vahvistaa suolen loppuosien hormonisignaaleja – kaksoisinterventio voi tarjota synergisiä vaikutuksia sekä hermo- että hormonipolkujen kautta.
Tutkimuksen suunnittelu
Tämä on prospektiivinen, satunnaistettu (1:1), kolminkertainen sokkoutettu kliininen tutkimus kahdella rinnakkaisella ryhmällä:
Standard RYGB (kontrolliryhmä)
RYGB plus rungon vagotomia (interventioryhmä)
Osallistujat, leikkausjälkeisen hoidon henkilökunta ja arvioijat pysyvät tietämättöminä ryhmäjaosta. Satunnaistus suoritetaan piilotetuilla kirjekuorilla tietokoneella luoduilla sekvensseillä.
Kelpoisuus
Sisällyttämiskriteerit: aikuiset 18–65-vuotiaat, BMI ≥30 kg/m², vahvistettu T2DM HbA1c ≥6,5 %:lla tai antidiabeettisen lääkityksen käyttö HbA1c ≥6,1 %:lla, ja Advanced DiaRem Score > 5.
Tärkeimmät poissulkemiskriteerit: aiempi bariatrinen tai suuri vatsaleikkaus, tyypin 1 diabetes, krooninen kortikosteroidien käyttö, merkittävä psykiatrinen tai systeeminen sairaus tai päihderiippuvuus.
Interventiot
Kaikki leikkaukset suoritetaan laparoskooppisesti saman kirurgisen tiimin toimesta.
Roux-en-Y gastric bypass (RYGB): pienen mahapussin luominen, gastrojejunostomia ja jejunojejunostomia (läheisen suolen ohitus).
Rungon vagotomia: etu- ja takavagushermorungon täydellinen jakaminen mahalaukun luomisen jälkeen.
Standardoitu leikkauksen ympäristön ja ravitsemuksen hallinta sovelletaan molempiin ryhmiin.
Arvioinnit ja seuranta
Osallistujia arvioidaan perustasolla (ennen leikkausta) sekä 1, 3, 6 ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen.
Tiedot kerätään moniammatillisen tiimin (kirurgia, endokrinologia, ravitsemus, psykologia) avulla käyttäen standardoituja laboratorio-, kuvantamis- ja validoituja kyselylomakkeita.
Ensisijainen lopputulos
T2DM:n remissio 12 kuukauden kohdalla, määriteltynä paastoverensokerroksen < 100 mg/dL ja HbA1c < 6,0 % ilman antidiabeettistä hoitoa ≥12 kuukautta.
Tärkeimmät toissijaiset lopputulokset
Glykeemiset ja hormonaaliset parametrit: HbA1c, paastoverensokeri, insuliini, C-peptidi, OGTT:stä johdetut indeksit (insuliiniherkkyys, β-solujen reagoivuus, dispositiioindeksi) ja hormonaaliset vasteet (GLP-1, CCK, PYY, GLP-2, oksyntomoduliini).
Kehon koostumus ja antropometria: paino, BMI, vyötärön/lantion suhde, rasvamassa, lihasmassa.
Kardiometaboliset riskimerkit: lipidiprofiili, verenpaine, CRP, ASCVD ja SCORE2-Diabetes riski-indeksit.
Luuston tila: luutiheys DEXA:lla.
Ravitsemuksellinen tila: mikroravintoaineiden tasot (vitamiinit A, D, E, K, B1, B12, foolihappo, rauta, sinkki, kupari, kalsium, magnesium, fosfori) ja puutosten esiintyvyys.
Lääkityksen käyttö: antidiabeettisen, verenpainelääkityksen ja lipidien alentavan hoidon keskeyttäminen tai vähentäminen.
Kirurgiset mittarit: sairaalassaoloaika, uudelleenottamiset, varhaiset ja myöhäiset komplikaatiot (luokiteltu Dindo-luokituksella), ruoansulatuskanavan oireet, dumping-oireyhtymä ja hypoglykemian episodit.
Ruokailukäyttäytyminen: muutokset ruokien taajuudessa, sietokyvyssä, himoissa ja ylensyöntiskaloissa.
Fyysinen aktiivisuus: objektiivisesti mitattu ja itse raportoitu aktiivisuus (IPAQ).
Psykososiaaliset lopputulokset: hoidon tyytyväisyys, diabetekseen liittyvät oireet ja psykologinen hyvinvointi.
Tiedonhallinta ja analyysi
Kaikki tiedot tallennetaan sähköisiin tapausraporttilomakkeisiin ja varastoidaan turvalliseen tietokantaan. Jatkuvat muuttujat analysoidaan käyttäen toistettuja mittoja ANOVA:ta tai sekoitettuja malleja. Kategoriset tiedot verrataan χ²- tai Fisherin tarkalla testillä. Tilastollinen merkitsevyys asetetaan p < 0,05. Aikomus-hoitaa ja protokollan mukaiset analyysit suoritetaan.
Eettiset näkökohdat
Tutkimus noudattaa Helsingin julistusta, hyvää kliinistä käytäntöä (GCP) -standardeja ja COPE:n eettisiä ohjeita. Kirjallinen tietoinen suostumus saadaan kaikilta osallistujilta. Tutkimusprotokolla on saanut instituution eettisen hyväksynnän ja se on rekisteröity ClinicalTrials.gov-sivustolle.
Merkitys
VagusSx-tutkimus esittelee uuden fysiologisen konseptin: ruoansulatuksen hermo-hormonaalinen säätely diabeetikkoleikkauksen terapeuttisena kohteena. Keskeyttämällä vagus- ja läheisen suolen signalointia tutkimus pyrkii testaamaan, edistääkö tämä yhdistetty interventio kestävää diabeetikon remissiota kalorirajoituksen vaikutusten lisäksi, mahdollisesti muovaten uudelleen metabolisen kirurgian mekanistista ymmärrystä ja tulevaa suuntaa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Athena N Kapralou, MD, PhD
- Puhelinnumero: +306945750599
- Sähköposti: athinakapralou@gmail.com
Opiskelupaikat
-
-
Attica
-
Athens, Attica, Kreikka, 11527
- Rekrytointi
- Diabetes Surgery
-
Ottaa yhteyttä:
- Athena N Kapralou, MD, PhD
- Puhelinnumero: +306945750599
- Sähköposti: athinakapralou@gmail.com
-
Athens, Attica, Kreikka, 11527
- Ei vielä rekrytointia
- Diabetes Surgery
-
Ottaa yhteyttä:
- Athena Kapralou, MD, PhD
- Puhelinnumero: +30 6945750599
- Sähköposti: athinakapralou@gmail.com
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällytyskriteerit:
- Painoindeksi (BMI) ≥ 30 kg/m²
- Ikä: 18–68 vuotta
Varmennettu tyypin 2 diabetes:
- HbA1c ≥ 6,5 %, tai
- HbA1c ≥ 6,1 % ja antidiabeettisten lääkkeiden käyttö
- Advanced-DiaRem-pistemäärä > 5* * Advanced-DiaRem-pistemäärä: validoitu pisteytysjärjestelmä, joka ennustaa diabeteksen remissiota bariatrisen kirurgian jälkeen.
Poissulkemiskriteerit:
- Aikaisempi bariatrinen leikkaus tai suuri vatsaontelon leikkaus (esim. enterektomia, gastrektomia, kolektomia, hepatektomia, osittainen tai kokonainen pankreatektomia)
- Suuret, kompensoimattomat terveysongelmat (suuri psykiatrinen, endokriininen, sydän-, keuhko-, maksa- tai munuaisoireisto; syöpä; tai muut tilat, joihin liittyy lisääntynyt komplikaatioiden riski)
Kortikosteroidien (glukokortikoidien) käyttö:
- Krooninen kortikosteroidien käyttö yli 3 kuukautta viimeisen vuoden aikana, tai
- Kortikosteroidihoidot viimeisen 3 kuukauden aikana
- Tyypin 1 diabetes
- Alkoholi- tai huumeriippuvuus
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Roux-en-Y-mahakiertoleikkaus trunkaalisella vagotomialla
Tämän ryhmän osallistujat käyvät läpi standardin laparoskopisen Roux-en-Y mahalaukun ohitusleikkauksen (RYGB) yhdistettynä molemminpuoliseen runkovagotomiaan.
Leikkaus sisältää pienen mahapussin luomisen, joka on täysin erotettu jäljellä olevasta mahasta, gastrojejunostomian ruokintahaaraan ja jejunojejunostomian suoliston jatkuvuuden palauttamiseksi, mikä johtaa ohutsuolen ohitukseen duodenumin ja proksimaalisen jejunumin osalta.
Runkovagotomia suoritetaan jakamalla sekä etu- että takavaguskasvaimet alaosaan ruokatorvea vähentääkseen vagushermon välityksellä tapahtuvaa sappihappo-tuoksuisen erityksen ja ruoansulatuksen neurohormonaalista stimulaatiota.
Tällä yhdistetyllä toimenpiteellä pyritään arvioimaan, parantaako vagus- ja duodenum-signaloinnin kaksoiskatkos mahalaukun ohitusleikkauksen metabolisia ja glykeemisiä hyötyjä, edistääkseen kestävää tyypin 2 diabeteksen remissiota.
|
Laparoskooppinen Roux-en-Y mahalaukun ohitusleikkaus suoritettiin protokollan mukaisesti, mukaan lukien pienen mahalaukun pussin luominen, gastrojejunostomia ja jejunojejunostomia.
Lisäksi suoritettiin kaksipuolinen runkovagotomia distalisen ruokatorven kohdalla, jakamalla sekä etu- että takavagaahermot runkot, vähentääkseen vagaalipuutusta ruoansulatuskanavassa.
Yhdistetyn toimenpiteen tavoitteena on arvioida, parantaako vagotomia tyypin 2 diabetes mellitusin remissiota enemmän kuin pelkkä mahalaukun ohitusleikkaus yksin.
|
|
Active Comparator: Roux-en-Y-ohitusleikkaus yksin
Tämän ryhmän osallistujat käyvät läpi standardin laparoskooppisen Roux-en-Y-mahakaasuleikkauksen (RYGB) ilman vagotomiaa.
Leikkaus sisältää pienen, täysin erillisen mahapussin luomisen, gastrojejunostomian ruoansulatuslimakkeen kanssa ja jejunojejunostomian noin 100-150 cm Treitzin ligamentin distalpuolella, mikä johtaa duodenumin ja proksimaalisen jejunumin proksimaaliseen ohitusleikkaukseen.
Tämä konfiguraatio rajoittaa ravintoaineiden altistumista yläruoansulatuskanavalle, mikä aiheuttaa metabolisia muutoksia, joiden tiedetään parantavan glukoositasapainoa ja edistävän painonpudotusta.
Toimenpide noudattaa vakiintuneita bariatrisia kirurgisia periaatteita ja toimii kontrolliryhmänä arvioitaessa trunkalisen vagotomian lisävaikutusta glukoosihomeostaasiin, suolihormonien eritykseen ja tyypin 2 diabeteksen remissioon.
|
Laparoskopinen Roux-en-Y-mahalaukun ohitusleikkaus suoritettiin protokollan mukaisesti, mukaan lukien pienen mahapussin luominen, gastrojejunostomia ja jejunojejunostomia.
Vagotomiaa ei suoritettu. Tämä toimii aktiivisena vertailukohteena arvioitaessa trunkaalisen vagotomian lisäämisen itsenäistä vaikutusta tyypin 2 diabeteksen remissioon. |
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Täydellinen tyypin 2 diabeteksen remissio 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
Aikaikkuna: 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Tyypin 2 diabeteksen täydellinen remissio määritellään niin, että paastoverensokeri on <100 mg/dL ja HbA1c <6,0%, ja näitä arvoja ylläpidetään ilman minkäänlaista diabeteksen lääkehoitoa vähintään vuoden ajan leikkauksen jälkeen.
|
12 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Osittainen remissio tyypin 2 diabeteksesta
Aikaikkuna: 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Osittainen remissio määritellään HbA1c-arvoksi < 6,5 % ja paastoverensokeriarvoksi 100–125 mg/dL, mitattuna ilman minkään diabeteksen lääkityksen käyttöä vähintään vuoden ajan leikkauksen jälkeen.
|
12 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
Paastoverensokeri
Aikaikkuna: Perustaso ja jopa 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Paastoverensokeritasojen muutosta mitataan jokaisella seurantakäynnillä (1, 3, 6 ja 12 kuukautta).
|
Perustaso ja jopa 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
Paastoverensokeri
Aikaikkuna: Alkutilanne ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Paastonsuliinitasoja arvioidaan ennen leikkausta ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen.
|
Alkutilanne ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
Paastotilassa mitatut C-peptiditasot
Aikaikkuna: Alkutilanne ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Paastoveren C-peptiditasojen muutosta arvioidaan lähtötasolla (ennen leikkausta) ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen.
|
Alkutilanne ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
HbA1c
Aikaikkuna: Perustaso, 1, 3, 6 ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
HbA1c:n (%) muutos lähtötasosta seurantakäynneillä.
|
Perustaso, 1, 3, 6 ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
Suun kautta tehtävä glukoosinsietokoe (OGTT) - plasman glukoosipitoisuuden mittaus
Aikaikkuna: Alkutila ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Osallistujat nauttivat 75 g glukoosia suun kautta yön yli paastottuaan.
Verinäytteet kerätään alussa (paasto) ja säännöllisin väliajoin kahden tunnin ajan aterian jälkeen, mitataksen plasman glukoosia, insuliinia ja C-peptidiä.
|
Alkutila ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
HOMA-IR (Insuliiniresistenssi-indeksi)
Aikaikkuna: Perustaso ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Insuliiniresistenssin homeostaattinen malliarvio (HOMA-IR) lasketaan käyttäen paastoveriplasmaglukoosia ja paastoinsuliinitasoja seuraavan kaavan mukaisesti: HOMA-IR=Paastoglukoosi (mg/dL)×0.0555×Paastoinsuliini (mU/L)/22.5 |
Perustaso ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
Antidiabeettisten lääkkeiden käyttö
Aikaikkuna: Ennen leikkausta, 1, 3, 6 ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Muutos antidiabeettisten lääkkeiden määrässä potilasta kohden verrattuna lähtötilanteeseen. Jokainen aktiivinen suun kautta tai injektiona annettava ei-insuliinilääke lasketaan yhdeksi lääkkeeksi. Lääkkeiden määrän vähenemistä pidetään parantuneen glukoositasapainon osoittajana. Mittayksikkö: Lääkkeiden määrä osallistujaa kohden |
Ennen leikkausta, 1, 3, 6 ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
Insuliinihoidon käyttö
Aikaikkuna: Perustaso, 1, 3, 6 ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Insuliinihoidon tilan muutos jokaisella seurantakäynnillä ilmaistuna osallistujien osuutena, jotka saavuttavat: Insuliinihoidon täydellisen keskeyttämisen, ≥50 % vähennyksen päivittäisessä insuliiniannoksessa tai ei muutosta / jatkuva insuliinitarve. Ensisijaisesti raportoitu mittari on insuliinihoidon keskeyttäneiden osallistujien prosenttiosuus, ja lisäksi annoksen vähennys- ja jatkamistiedot kategorisoidaan kuvaavasti. Mittayksikkö: Osallistujien prosenttiosuus (%) |
Perustaso, 1, 3, 6 ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
Paino
Aikaikkuna: Alkuperäinen, 1, 3, 6 ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Painon muutos (kg) lähtöarvosta jokaisella seurantakäynnillä, mitattu standardoiduissa olosuhteissa.
|
Alkuperäinen, 1, 3, 6 ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
Painoindeksi (BMI)
Aikaikkuna: Alkutilanne, 1, 3, 6 ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Muutos BMI:ssä (kg/m²), joka lasketaan mitatusta painosta ja pituudesta kullakin käynnillä.
|
Alkutilanne, 1, 3, 6 ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
Vyötärön ja lantion ympärysmitta
Aikaikkuna: Perustaso, 1, 3, 6 ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Muutos vyötärön ja lantion ympäryksessä (cm), mitattuna joustavalla mittanauhalla standardoiduissa anatomisissa maamerkkeissä; vyötärön ja lantion suhde myös lasketaan.
|
Perustaso, 1, 3, 6 ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
Kehonkoostumus
Aikaikkuna: Alkuarvot ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Muutos kehon rasvaprosentissa (% kehon rasvaa) alkuarvosta 12 kuukautta leikkauksen jälkeen.
|
Alkuarvot ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
Kokonaiskolesteroli
Aikaikkuna: Ennen leikkausta, 1, 3, 6 ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Muutos paastoveren kokonaiskolesterolissa (mg/dL) mitattuna standardienzymaattisilla menetelmillä.
|
Ennen leikkausta, 1, 3, 6 ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
HDL-kolesteroli
Aikaikkuna: Ennen leikkausta, 1, 3, 6 ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Muutos paastoveren korkean tiheyden lipoproteiinikolesterolissa (mg/dL).
|
Ennen leikkausta, 1, 3, 6 ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
LDL-kolesteroli
Aikaikkuna: Alkutila, 1, 3, 6 ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Muutos paastoveren rasvahappo-kolesterolin (LDL-kolesterol) pitoisuudessa (mg/dL).
|
Alkutila, 1, 3, 6 ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
Triglyseridit
Aikaikkuna: Perustaso, 1, 3, 6 ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Muutos paastotriglyseridien pitoisuuksissa (mg/dL).
|
Perustaso, 1, 3, 6 ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
C-reaktiivinen proteiini (CRP)
Aikaikkuna: Perustaso, 1, 3, 6 ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Muutos korkeaherkkyys-C-reaktiivisessa proteiinissa (mg/L) systemaattisen tulehduksen merkkiaineena.
|
Perustaso, 1, 3, 6 ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
Verenpaine
Aikaikkuna: Perusarvo, 1, 3, 6 ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Muutos systole- ja diastoleverenpaineessa (mmHg).
|
Perusarvo, 1, 3, 6 ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
Muutos lipidilääkkeiden käytössä
Aikaikkuna: Alkutilanne, 1, 3, 6 ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Muutos osallistujien osuudessa, jotka käyttävät lipidien alentavia lääkkeitä verrattuna alkuarvoon.
Lääkityksen käyttötila (jatkettu, alennettu annos tai lopetettu) arvioidaan jokaisella leikkauksen jälkeisellä käynnillä.
|
Alkutilanne, 1, 3, 6 ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
Antihypertensiivilääkkeiden käyttö
Aikaikkuna: Alkutilanne, 1, 3, 6 ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen.
|
Muutos määrättyjen antihipertensiivilääkkeiden lukumäärässä ja luokissa.
|
Alkutilanne, 1, 3, 6 ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen.
|
|
Kardiovaskulaarisen riskin indeksi (lihavuuteen liittyvä)
Aikaikkuna: Alkutila ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Muutos lihavuuteen liittyvässä sydän- ja verisuonitautien riskissä, arvioituna käyttäen American College of Cardiologyn kehittämää ASCVD (ateroskleroottinen sydän- ja verisuonitauti) Risk Score -menetelmää.
Laskenta suoritetaan käyttäen virallista verkkotyökalua: https://tools.acc.org/ascvd-risk-estimator-plus/#!/calculate/estimate/.
|
Alkutila ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
Kardiovaskulaarisen riskin indeksi (diabetesliittyvä)
Aikaikkuna: Perustaso ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Muutos diabetesiin liittyvässä sydän- ja verisuonisairauksien riskissä, arvioituna käyttäen SCORE2-Diabetes-riskinennustemallia, jonka on kehittänyt, kalibroinut ja validoinut Euroopan kardiologiyhdistys (ESC).
Laskenta suoritetaan ESC:n verkkotyökalun kautta: https://www.escardio.org/Education/ESC-Prevention-of-CVD-Programme/Risk-assessment/esc-cvd-risk-calculation-app.
|
Perustaso ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
Oral Glucose Tolerance Test (OGTT) Indices-plasma insuliinin määritys
Aikaikkuna: Perustaso ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Yön yli paaston jälkeen osallistujat nauttivat 75 g glukoosia suun kautta.
Verinäytteet kerätään lähtötilanteessa (paasto) ja säännöllisin väliajoin kahden tunnin ajanjakson aikana, aterian jälkeen plasmainuliinin mittaamiseksi. |
Perustaso ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
Suun kautta tehtävä glukoosinsietokoe (OGTT) indeksit - plasman C-peptiditasot
Aikaikkuna: Perustaso ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Osallistujat nauttivat 75 g glukoosia suun kautta yön yli paaston jälkeen.
Verenäytteet kerätään lähtötilanteessa (paasto) ja säännöllisin väliajoin kahden tunnin ajan aterian jälkeen plasma C-peptidin mittaamiseksi.
|
Perustaso ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
Antidiabeettisten lääkkeiden lopettaminen
Aikaikkuna: Perusarvo, 1, 3, 6 ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Osallistujien osuus, jotka lopettavat kaikki diabeteksen lääkkeet (insuliinia lukuun ottamatta) leikkauksen jälkeen, säilyttäen normoglykemian. Mittayksikkö: Osallistujien prosenttiosuus (%) |
Perusarvo, 1, 3, 6 ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Sekaruokatestin jälkeinen hormonaalinen ja glukoosivaste
Aikaikkuna: Perustaso ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Osallistujat menevät 12 tunnin yön yli kestäneen paaston jälkeen standardoituun sekoitettuun ateriatestiin.
Testiateria (yhteensä 800 kcal) koostuu kiinteästä osasta (yksi muna, kaksi viipaletta valkoista leipää ja 5 g margariinia; ~250 kcal) ja nestemäisestä osasta (200 mL kermaa ja 2 tl kaakaojauhetta; ~550 kcal), joka nautitaan 5 minuutin sisällä.
Verinäytteitä kerätään lähtötilanteessa (paasto) ja säännöllisin väliajoin kolmen tunnin ajan aterian jälkeen.
Glukoosin, insuliinin, koletsystokiniinin (CCK), glukagonin kaltaisen peptidin 1:n (GLP-1), peptidi YY:n (PYY), glukagonin kaltaisen peptidin 2:n (GLP-2) ja oksyntomoduliinin plasmapitoisuuksia mitataan arvioitaessa aterian jälkeistä metabolista ja hormonaalista vastetta.
|
Perustaso ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
Mikroravinteiden puutosten esiintyvyys
Aikaikkuna: Perusarvo, 1, 3, 6 ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen (valitut hivenaineet protokolla-aikataulun mukaisesti)
|
Osallistujien osuus, joilla esiintyy yksi tai useampi mikroravinteiden puutos. Puutokset määritellään kunkin mikroravinteen (esim. B12-vitamiini, foolihappo, D-vitamiini, rauta, ferritiini, sinkki, kupari, A- ja E-vitamiinit) standardilaboratorioviitealueiden mukaisesti. Verinäytteet otetaan peruslinjauksessa ja seurantakäynneillä protokollan mukaisesti (tiettyjä mikroravinteita arvioidaan 3, 6 tai 12 kuukauden kohdalla, kuten on ilmoitettu) |
Perusarvo, 1, 3, 6 ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen (valitut hivenaineet protokolla-aikataulun mukaisesti)
|
|
Obstruktiivinen uniapneapisteet
Aikaikkuna: Perustaso ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Obstruktiivisen uniapnean riskin muutos, joka arvioidaan STOP-Bang-kyselylomakkeella (http://www.stopbang.ca/osa/screening.php).
|
Perustaso ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
Varhaiset postoperatiiviset komplikaatiot
Aikaikkuna: Jopa 6 viikkoa leikkauksen jälkeen
|
Varhaisten postoperatiivisten kirurgisten komplikaatioiden arviointi luokiteltuna Clavien-Dindo-luokituksen mukaisesti.
|
Jopa 6 viikkoa leikkauksen jälkeen
|
|
Myöhäiset leikkausjälkeiset komplikaatiot
Aikaikkuna: Yli 6 viikkoa leikkauksen jälkeen
|
Myöhäisten leikkausjälkeisten kirurgisten komplikaatioiden arviointi, luokiteltu Clavien-Dindo-luokituksen mukaan.
|
Yli 6 viikkoa leikkauksen jälkeen
|
|
Sairaalahoidon kesto
Aikaikkuna: Sairaalahoitokausi leikkauspäivästä sairaalasta kotiutumiseen
|
Alkuperäisen leikkausjälkeisen sairaalahoidon kesto ilmaistuna kalenteripäivinä leikkauspäivästä (päivä 0) kotiutumispäivään. Sekä keskimääräinen että mediaaninen sairaalassaoloaika sekä kvartiilivälit raportoidaan. Leikkausjälkeisten komplikaatioiden vuoksi pitkittyneet sairaalahoidot kirjataan ja analysoidaan erikseen. Mittayksikkö: Päivää |
Sairaalahoitokausi leikkauspäivästä sairaalasta kotiutumiseen
|
|
Suunnittelemattomat sairaalahoitojakson uudelleenpääsyt
Aikaikkuna: 30 päivän ja jopa 12 kuukauden kuluessa leikkauksesta
|
Indeksikirurgiseen toimenpiteeseen liittyvien suunnittelemattomien sairaalahoitojaksojen uusintojen esiintyvyys.
Uusinnat määritellään kaikiksi suunnittelemattomiksi yöpymisiksi sairaalassa kotiutumisen jälkeen, pois lukien suunnitellut seurantakäynnit tai valinnaiset sairaalahoidot.
Sekä varhaiset (≤30 päivää) että myöhäiset (>30 päivää 12 kuukauteen) uusinnat kirjataan, ja niiden syyt ja ajankohdat dokumentoidaan.
|
30 päivän ja jopa 12 kuukauden kuluessa leikkauksesta
|
|
Leikkaukseen Liittyvät Tapahtumat
Aikaikkuna: Leikkauspäivästä aina 12 kuukauden postoperatiiviseen ajanjaksoon saakka
|
Kaikkien leikkaukseen suoraan tai epäsuorasti liittyvien kirurgisten tapahtumien tallentaminen ja luokittelu.
Tämä sisältää leikkauksen aikaiset tapahtumat (esim. verenvuoto, viereisten elinten vaurio), varhaiset leikkausjälkeiset tapahtumat (esim. anastomoottivuoto, haavainfektio) sekä myöhäiset komplikaatiot (esim. ahtauma, sisäinen tyrä).
Tapahtumat dokumentoidaan ja luokitellaan niiden ajankohdan ja kliinisen merkityksen mukaan.
|
Leikkauspäivästä aina 12 kuukauden postoperatiiviseen ajanjaksoon saakka
|
|
Kirurgiaan liittyvät lääketieteelliset tapahtumat
Aikaikkuna: Leikkauspäivästä jopa 12 kuukauden ajan leikkauksen jälkeen
|
Kirjaaminen sellaisista sairauksista, jotka ilmaantuvat suoraan tai välillisesti leikkaushoitoon liittyen.
Tähän sisältyvät tapahtumat kuten keuhkosairaudet (esim. keuhkokuume, atelektaasi), tromboemboliset tapahtumat (esim. syvä laskimotromboosi, keuhkoembolia), sydän- ja verisuonitaudit (esim. rytmihäiriöt, sydäninfarkti) tai metaboliset häiriöt (esim. elektrolyyttitasapainon häiriöt, aliravitsemus).
Kaikki tapahtumat dokumentoidaan, luokitellaan ja analysoidaan niiden mahdollisen yhteyden suhteen leikkaushoitoon.
|
Leikkauspäivästä jopa 12 kuukauden ajan leikkauksen jälkeen
|
|
Diabetekseen liittyvät komplikaatiot
Aikaikkuna: Leikkauspäivästä aina 12 kuukauden kuluessa leikkauksesta
|
Tyyppi 2 diabetes mellitusiin suoraan liittyvien akuuttien ja kroonisten komplikaatioiden esiintyminen.
Tämä kattaa hypoglykemiset episodit, diabeettisen ketoasidoosin, hyperosmolääriset tilat, infektiot, joihin liittyy heikentynyttä haavantuomistumista, sekä mikrovaskulaaristen (retinopatia, nefropatia, neuropatia) tai makrovaskulaaristen komplikaatioiden etenemisen tai uuden ilmaantumisen.
Kaikki tapahtumat kirjataan systemaattisesti, arvioidaan ja analysoidaan suhteessa leikkausjälkeiseen kulkuun.
|
Leikkauspäivästä aina 12 kuukauden kuluessa leikkauksesta
|
|
Hypoglykemian episodit
Aikaikkuna: Alkutasosta lähtien 12 kuukauden ajan leikkauksen jälkeen
|
Ypoglykemia arvioidaan potilaan raportoimien oireiden perusteella käyttäen Edinburghin Hypoglykemia -asteikon 11 yleisintä kliinistä ilmenemismuotoa.
Nämä sisältävät: Autonomisen hermoston oireet: hikoilu, sydämentykytys, vapina, nälän tunne Neuroglykopeniset oireet: hämmennyksen tunne, väsymys, epätavallinen käytös, puhevaikeudet, sekavuus Yleinen huonovointisuus: päänsärky, pahoinvointi Kohtaukset tallennetaan ja arvioidaan systemaattisesti muokatulla Clarke Hypoglykemia -kyselyllä, joka on sovitettu tyypin 2 diabetesta sairastaville potilaille.
Pisteytysalue on 2–46 pistettä, ja korkeammat pisteet heijastavat suurempaa hypoglykemian riskiä ja vakavuutta.
|
Alkutasosta lähtien 12 kuukauden ajan leikkauksen jälkeen
|
|
Dumping-oireyhtymän arviointi
Aikaikkuna: Perustaso, 1, 3, 6 ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Dumping-oireyhtymän esiintymistä ja vakavuutta arvioidaan kahdella validoidulla pisteytysjärjestelmällä: Sigstadin pisteet - Perinteisesti käytetty mahahaavaleikkauksissa, lihavuusleikkauksissa ja yläruoansulatuskanavan leikkauksissa. Sitä käytetään ensisijaisesti varhaisen dumping-oireyhtymän tunnistamiseen. Arts Dumping Score -kysely - Käytetään varhaisen ja myöhäisen dumping-oireyhtymän erottamiseen sekä oireiden vakavuuden mittaamiseen. Nämä työkalut mahdollistavat kliinisesti merkittävien dumping-oireiden systemaattisen tunnistamisen ja niiden kehityksen seurannan ajan myötä. |
Perustaso, 1, 3, 6 ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
Gastrointestinaaliset oireet
Aikaikkuna: Ennen leikkausta sekä 1, 3, 6 ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Maho-suolikanavan oireita arvioidaan käyttäen Gastric Bypass -potilaille sovitettua Maho-suolikanavan Oireiden Arviointiasteikkoa (Gastrointestinal Symptom Rating Scale, GSRS).
Tämä validoitu kyselylomake arvioi yleisten maho-suolikanavan oireiden esiintymistiheyttä ja vakavuutta, tarjoten standardoidun mittarin ruoansulatusfunktion muutoksille leikkauksen jälkeen. |
Ennen leikkausta sekä 1, 3, 6 ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
Ravintoaineiden puutosten seulonta
Aikaikkuna: Esimerkiksi perustaso, 3, 6 ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen (taajuus riippuu ravintoaineesta, ASMBS-ohjeiden ja tutkimusprotokollan mukaisesti
|
Potilaat suorittavat systemaattisen leikkaukseen edeltävän ja jälkeisen vitamiini- ja mineraalitasojen seulonnan puutosten tunnistamiseksi ja korjaamiseksi Yhdysvaltain metabolisen ja bariatrisen kirurgian seuran (ASMBS) ohjeiden mukaisesti.
Tämä sisältää keskeisten mikroravinteiden arvioinnin, kuten rasva- ja vesiliukoisten vitamiinien (A, D, E, K, B12, foolihappo), raudan, kalsiumin, magnesiumin, sinkin ja fosforin.
|
Esimerkiksi perustaso, 3, 6 ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen (taajuus riippuu ravintoaineesta, ASMBS-ohjeiden ja tutkimusprotokollan mukaisesti
|
|
Luutiheys
Aikaikkuna: Alkutilanne ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Luutiheys mitataan kaksoisenergia-röntgenabsorptiometrialla (DEXA).
Tuloksena arvioidaan luutiheyden muutoksia seurattaessa leikkauksen mahdollisia luustovaikutuksia.
|
Alkutilanne ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
Aterioiden tiheys ja ruokavalion kulutuskuviot (Ruokavalion kulutuksen kysely - FFQ)
Aikaikkuna: Alkutilanne ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Ruokavalion saantitottumusten muutos arvioidaan käyttäen Ruokavalion tiheyskyselylomaketta (FFQ). FFQ arvioi kulutettujen ruokien tiheyttä, tyyppiä ja annoskokoja tunnistaakseen muutoksia kalorisaannissa, makroravintoaineiden koostumuksessa ja syömistottumuksissa leikkauksen jälkeen. Mittayksikkö: FFQ-pisteet (tiheysasteikko) |
Alkutilanne ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
Itse raportoitu fyysinen aktiivisuus
Aikaikkuna: Alkutila ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Itseraportoitu fyysinen aktiivisuus arvioidaan käyttäen kansainvälisen fyysisen aktiivisuuden kyselyn lyhyttä versiota (IPAQ-lyhyt muoto).
|
Alkutila ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
Diabeteksen hoidon tyytyväisyys
Aikaikkuna: Alkutilanne ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Hoidon tyytyväisyyttä arvioidaan Diabetes Treatment Satisfaction Questionnaire (DTSQ) -kyselyllä.
Työkalu sisältää 8 kysymystä, jotka mittaavat potilaiden yleistä tyytyväisyyttä diabeteshoitoon, koettua käytännöllisyyttä, hoidon ymmärtämistä ja halua jatkaa hoitoa.
Tätä tutkimusta varten kysely on mukautettu heijastamaan diabeteksen kirurgista hoitoa lääkehoidon sijaan.
|
Alkutilanne ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
Diabetesiin liittyvät oireet
Aikaikkuna: Alkutila ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Tyypin 2 diabeteksen oireluetteloa (DSC-T2) käytetään diabetesoireiden vakavuuden ja esiintymistiheyden arviointiin.
|
Alkutila ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
Psykologinen ahdistus
Aikaikkuna: Perustaso ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen.
|
Psykologista ahdistusta ja depressio-oireita arvioidaan Beckin depressioinventaariolla II (BDI-II).
|
Perustaso ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen.
|
|
Ruokien sietokyky (Ruokien sietokysely - FTQ)
Aikaikkuna: Perustaso ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Muutos ruokasietokyvyssä ja ruoansulatuskanavan mukavuudessa Food Tolerance Questionnaire (FTQ) -kyselylomakkeen avulla arvioituna. Osallistujat arvioivat kykyään sietää erilaisia ruoan tekstuureja ja tyyppejä (esim. lihat, maitotuotteet, kuituiset ruoat) leikkauksen jälkeen. Mittayksikkö: FTQ kokonaispistemäärä. |
Perustaso ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
Ruokahimo ja motivaatio (Ruokahimo-kysely - FCQ)
Aikaikkuna: Alkutilanne ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Halun intensiteetin ja motivaation arviointi tiettyjä ruokia kohtaan Food Craving Questionnaire (FCQ) -kyselylomakkeen avulla. FCQ arvioii sekä halun esiintymistiheyttä että sen emotionaalisia laukaisijoita metabolisen leikkauksen jälkeen. Mittayksikkö: FCQ kokonaispistemäärä |
Alkutilanne ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
Ahmimiskäyttäytyminen (Ahmimisskala - BES)
Aikaikkuna: Perusarvot ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Binge-syömiskäyttäytymisen arviointi Binge Eating Scale (BES) -mittarilla. BES arvioii binge-syömiskohtausten esiintymistä ja vakavuutta sekä emotionaalista syömiskäyttäytymistä, ja korkeammat pisteet osoittavat vakavampaa binge-syömiskäyttäytymistä. Mittayksikkö: BES-pisteet (pistettä) |
Perusarvot ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Kapralou AN, Yapijakis C, Chrousos GP. The Duodenum-Centered Neurohormonal Hypothesis of Type 2 Diabetes: A Mechanistic Review and Therapeutic Perspective. Curr Issues Mol Biol. 2025 Aug 14;47(8):657. doi: 10.3390/cimb47080657.
- Kapralou AN, Chrousos GP. Metabolic effects of truncal vagotomy when combined with bariatric-metabolic surgery. Metabolism. 2022 Oct;135:155263. doi: 10.1016/j.metabol.2022.155263. Epub 2022 Jul 11.
Hyödyllisiä linkkejä
- Detailed information about the VagusSx Clinical Trial evaluating the effects of Roux-en-Y Gastric Bypass with or without Truncal Vagotomy on remission of Type 2 Diabetes Mellitus in patients with obesity.
- Peer-reviewed article by our research team (who also registered this clinical trial) exploring the metabolic effects of truncal vagotomy when combined with gastric bypass, providing mechanistic support for this novel surgical strategy in type 2 diabetes.
- Official website of the A' Department of Propaedeutic Surgery, School of Medicine, National and Kapodistrian University of Athens, based at Hippocration General Hospital of Athens - the site where the clinical trial will be conducted.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Endokriinisen järjestelmän sairaudet
- Ravitsemushäiriöt
- Metaboliset sairaudet
- Yliravitsemus
- Kehon paino
- Glukoosiaineenvaihduntahäiriöt
- Diabetes mellitus
- Hyperinsulinismi
- Ylipainoinen
- Patologiset tilat, merkit ja oireet
- Ravitsemukselliset ja aineenvaihduntataudit
- Merkit ja oireet
- Lihavuus
- Diabetes mellitus, tyyppi 2
- Hyperglykemia
- Insuliiniresistenssi
- Terapeuttiset lääkkeet
- Kirurgiset toimenpiteet, operatiivinen
- Ruoansulatusjärjestelmän kirurgiset toimenpiteet
- Neurokirurgiset toimenpiteet
- Anastomoosi, kirurginen
- Bariatrinen leikkaus
- Bariatria
- Liikalihavuuden hallinta
- Gastroenterostomia
- Denervointi
- Vagotomia
- Parasympathektomia
- Autonominen denervaatio
- Mahalaukun ohitus
- Vagotomia, Truncal
Muut tutkimustunnusnumerot
- HippokrationHosp89/14-07-2025
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
Anonymisoidut yksittäisten osallistujien tiedot (IPD) ja tukiasiakirjat (tutkimussuunnitelma, tilastollinen analyysisuunnitelma, tietoon perustuva suostumuslomake) ovat saatavilla pätevälle tutkijalle, joka on liitetty Hippokration yliopistolliseen sairaalaan. Pääsy myönnetään tieteellisesti päteville analyyseille, jotka ovat linjassa VagusSx-kokeen tavoitteiden kanssa, erityisesti diabeteksen, lihavuuden, metabolisen kirurgian ja siihen liittyvien endokriinisten tai kardiovaskulaaristen tulosten aloilla.
Pyynnöissä on sisällettävä tutkimusehdotus, jossa kuvataan tutkimuksen tavoitteet, tilastolliset menetelmät ja tietojen hallintasuunnitelma. Kaikkia pyyntöjä tarkastelee VagusSx-kokeen ohjauskomitea Hippokration yliopistollisessa sairaalassa varmistaakseen tieteellisen arvon, eettisen noudattamisen ja osallistujan suostumuksen mukaisuuden.
Hyväksytyiltä tutkijoilta vaaditaan tietojen jakosopimuksen allekirjoittaminen luottamuksellisuuden suojaamiseksi ja rajoittaakseen tietojen käyttöä hyväksyttyyn projektiin. Tiedot toimitetaan ele
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- MAHLA
- ICF
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .