- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07282392
Lupuspotilaiden auttaminen fibromyalgian oireiden hallinnassa tunnetietoisuuden ja ilmaisun terapian (EAET) kautta (EAET)
Tunnetietoisuuden ja ilmaisun terapian (EAET) toteutettavuuden ja tehokkuuden arviointi fibromyalgian tuloksissa potilailla, joilla on systeminen lupus erythematosus (SLE).
Tämän kliinisen tutkimuksen tavoitteena on selvittää, auttaako psykoterapiainterventio lievittämään laajalle levinnyttä kipua lupuspotilailla. Pääkysymykset, joihin pyritään vastaamaan, ovat:
Onko psykoterapiahoidot turvallisia lupuspotilaille? Pystyvätkö lupuspotilaat suorittamaan hoidon loppuun? Voiko hoito auttaa parantamaan kroonista kipua ja muita oireita lupuspotilailla?
Tutkijat vertailevat hoitoa kontrolliryhmään (osallistujat, jotka jatkavat lääketieteellistä hoitoaan, mutta eivät saa psykoterapiaa hoidon aikana) nähdäkseen, auttaako psykoterapiahoidot lievittämään laajalle levinnyttä kipua ja muita lupusliittyviä oireita.
Osallistujat:
Täyttävät kyselylomakkeet ennen ja jälkeen hoidon. osallistuvat 8 viikoittaiseen hoitosessioon, 2 tuntia per sessio, toimitettuna Zoomin kautta omasta kodistaan.
Pitävät listan lääkkeistä ja seuraavat mahdollisia muutoksia lääkityksessään.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Lupus on vakava ja elinikäinen sairaus, joka aiheuttaa puhkeamisia ja vaurioita elimille. Se johtaa suurempaan kuolemanriskiin ja alentuneeseen elämänlaatuun. Vaikeat elämänkokemukset, kuten trauma tai lapsuuden vastoinkäymiset, ovat yleisempiä lupus- ja fibromyalgiapotilailla. Nämä varhaiset kokemukset lisäävät myös ahdistuksen, masennuksen ja myöhemmän lupus-sairauden riskiä.
Tässä tutkimuksessa testataan uutta terapiaa, Tunnetietoisuus- ja Ilmaisuterapiaa (EAET). EAET auttaa ihmisiä ymmärtämään ja ilmaisemaan vaikeisiin menneisiin kokemuksiin liittyviä tunteita, mikä voi vähentää fyysistä kipua ja parantaa yleistä terveyttä. Tämä tutkimus haluaa nähdä, auttaako EAET lupuspotilaita, jotka kärsivät myös kroonisesta laaja-alaisesta kivusta (tai fibromyalgiasta), ja onko se turvallinen.
Tutkimukseen osallistuvat arvotaan satunnaisesti joko saamaan EAET-terapiaa etäterveydenhuollon kautta tai odotuslistalle. Tutkimuksessa selvitään, auttaako hoito vähentämään lupusoireita, kipua, väsymystä, ahdistusta, masennusta ja parantamaan elämänlaatua ja unta. EAET-ryhmä osallistuu 8 kahden tunnin verkkoryhmäterapiatapaamiseen kerran viikossa 8 viikon ajan. Tämä ryhmä suorittaa myös kotitehtäviä noin 30 minuuttia päivässä osallistumisensa aikana. Odotuslistaryhmä odottaa 8 viikkoa, kunnes EAET-ryhmä on valmis. Molemmat ryhmät täyttävät kyselyitä. Odotuslistaryhmä voi valita osallistua seuraavaan terapiatapaamiseen.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Dan Kaufmann, PhD
- Puhelinnumero: 385-351-9058
- Sähköposti: dan.kaufmann@hsc.utah.edu
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Dalia Sriwi, MD
- Puhelinnumero: 801-581-7724
- Sähköposti: Dalia.Sriwi@hsc.utah.edu
Opiskelupaikat
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Yhdysvallat, 84112
- Rekrytointi
- University of Utah
-
Ottaa yhteyttä:
- Dalia Sriwi, MD
- Puhelinnumero: 801-581-7724
- Sähköposti: Dalia.Sriwi@hsc.utah.edu
-
Ottaa yhteyttä:
- Dan Kaufmann
- Puhelinnumero: 8019138091
- Sähköposti: dan.kaufmann@hsc.utah.edu
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Aikuiset kaikista sukupuolista, 18–65-vuotiaat.
- Lupus- ja fibromyalgia- tai kroonisen laaja-alaisen kivun diagnoosi luvanhaltijan, reumatologin asettamana.
- Vakaalla lääkityksellä.
Poissulkemiskriteerit:
- Vakavat psyykkiset häiriöt (esim. skitsofrenia tai kaksisuuntainen mielialahäiriö), joita ei ole kontrolloitu lääkityksellä.
- Aktiiviset itsemurha-ajatukset.
- Hoitamaton alkoholi- tai päihderiippuvuus.
- Merkittävä kognitiivinen heikentymä.
- Lääkityksen muutokset viimeisen 3 kuukauden aikana.
- Osallistuminen toiseen hoitotutkimukseen.
- Nykyinen osallistuminen terveyteen liittyvään oikeudenkäyntiin tai työkyvyttömyyshakemukseen.
- Kyvyttömyys käyttää tietokonetta ja/tai älypuhelinta.
- Rajoitettu pääsy internetiin.
- Kyvyttömyys kommunikoida englanniksi.
- Perustietojen keräämisen suorittamatta jättäminen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Tunnetietoisuuden ja ilmaisun terapia
Hoito toteutetaan HIPAA-vaatimusten mukaisella videolääketieteen (Zoom) avulla pienissä potilasryhmissä kahdeksan viikkoa kestävänä jaksona, 2 tuntia per istunto.
Jokaisessa istunnossa käytetään opetustilaisuutta, keskustelua, luokkahuoneen kokemuksellisia harjoituksia ja kotitehtäviä.
Istuntojen aikana osallistujia kannustetaan tunnistamaan stressitekijänsä ja kokemuksensa sekä ilmaisemaan vältettyjä tai tukahdutettuja tunteitaan käyttämällä harjoituksia, kuten tunteenjulkistamista, roolileikkejä ja "tyhjän tuolin" tekniikkaa.
Osallistujille annetaan kotitehtäviä istuntojen välillä suoritettavaksi, mukaan lukien ilmaiseva kirjoittaminen, stressitekijöiden ja vältettyjen tunteiden tunnistaminen sekä terveiden viestintätaitojen harjoittaminen.
|
EAET on uudenlainen psykoterapia, joka perustuu hyvin tuettuun havaintoon, että haitalliset, stressaavat tai traumaattiset elämänkokemukset johtavat sopeutumattomiin tunnekokemuksiin, jotka voivat laukaista tai voimistaa kipua ja muita oireita.
EAET osoitti lupaavia tuloksia fibromyalgiassa ja migreenissä sekä lihas- ja luustokivuissa, ja sen havaittiin olevan tehokkaampi kuin KTT, joka on suositeltu hoito krooniselle kivulle.
|
|
Ei väliintuloa: Odota listan hallinta
Osallistujat, jotka on sijoitettu odotuslistan kontrolliryhmään, arvioidaan perustasoittain ja ajoitettuna EAET-hoidon jälkeiseen aikaan.
Kaikille kiinnostuneille osallistujille tarjotaan mahdollisuus saada EAET-hoito, kun heidän odotuslistajaksonsa on päättynyt.
Ne, jotka päättävät saada hoidon, joutuvat suorittamaan toisen arviointisarjan hoidon jälkeen.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Laajalle levinneen kivun indeksi alkuvaiheessa
Aikaikkuna: Osallistumisesta hoitokauden päättymiseen 8 viikon kohdalla
|
Lisensoitu reumatologi pyytää osallistujia tunnistamaan 19 aluetta, joissa he ovat tunteet kipua viime viikon aikana.
Pistemäärä vaihtelee välillä 0–19 (kehon alueiden lukumäärä).
|
Osallistumisesta hoitokauden päättymiseen 8 viikon kohdalla
|
|
Laajalle levinneen kivun indeksi viikon kuluttua hoidosta verrattuna lähtöarvoon
Aikaikkuna: 9 viikkoa hoidon alkamisen jälkeen
|
Lisensioitu reumatologi kysyy osallistujilta, kuinka monessa kehon osassa he tunsivat kipua viikossa hoidon jälkeen.
Pistemäärä vaihtelee välillä 0–19, ja pistemäärän muutosta verrataan lähtötason pistemäärään.
Alempi pistemäärä hoidon jälkeen osoittaa hoidon tehokkuutta laajalle levinneen kivun vähentämisessä.
|
9 viikkoa hoidon alkamisen jälkeen
|
|
Oireiden vakavuusaste perustasolla
Aikaikkuna: 1 viikkoa ennen hoitoa
|
Rekisteröity reumatologi arvioi oireiden vakavuuden ja somaattiset oireet edellisen viikon aikana perustasolla käyttäen 0-3 asteikkoa.
|
1 viikkoa ennen hoitoa
|
|
Muutos vakavuusasteikolla hoidon jälkeen verrattuna lähtötasoon.
Aikaikkuna: 9 viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen
|
Oireiden vakavuuden muutosta arvioidaan vertaamalla oireiden vakavuuslukua hoidon jälkeen lähtöarvoon.
Alempi vakavuusluku hoidon jälkeen osoittaa hoidon tehokkuutta somaattisten oireiden vähentämisessä.
|
9 viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos SLEDAI-mittauksessa hoidon jälkeen verrattuna alkuarvoon.
Aikaikkuna: 9 viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen
|
Lupauksen myöntänyt reumatologi arvioi sairauden aktiivisuuden SLEDAI-kyselylomakkeen avulla hoidon jälkeen.
Matalampi pistemäärä hoidon jälkeen osoittaa hoidon tehokkuutta punahukkan taudin aktiivisuuden vähentämisessä.
|
9 viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen
|
|
Väsymys alkuperäisessä tilassa
Aikaikkuna: 1 viikkoa ennen hoidon aloittamista
|
Väsymystä arvioidaan alkuvaiheessa potilaan itse täyttämällä Functional Assessment of Chronic Illness Therapy - Fatigue Scale (FACIT-Fatigue) -asteikolla.
Pistemäärä vaihtelee välillä 0–52.
Korkeampi pistemäärä osoittaa suurempaa väsymystä.
|
1 viikkoa ennen hoidon aloittamista
|
|
Muutos ahdistuneisuuden tasossa hoidon jälkeen verrattuna lähtötasoon.
Aikaikkuna: 9 viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen
|
Ahdistuneisuuden muutosta arvioidaan vertaamalla PROMIS-ahdistuneisuuskyselyn pistemäärää hoidon jälkeen lähtöarvoon.
Alhaisempi ahdistuneisuuspistemäärä hoidon jälkeen osoittaa hoidon tehokkuutta ahdistuneisuuden vähentämisessä.
|
9 viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen
|
|
Masennustaso alkuvaiheessa.
Aikaikkuna: 1 viikkoa ennen hoitoa
|
Masennusta mitataan käyttäen Patient Reported Outcome Measurement Information System (PROMIS) -lyhyttä masennuskyselyä.
Minimipistemäärä on 8 ja maksimipistemäärä on 40.
Korkeampi pistemäärä osoittaa korkeampaa masennustasoa.
|
1 viikkoa ennen hoitoa
|
|
Masennuksen muutos hoidon jälkeen verrattuna lähtöarvoon.
Aikaikkuna: 9 viikkoa hoidon alkamisen jälkeen.
|
Masennuspisteyksen muutosta arvioidaan vertaamalla PROMIS-masennuskyselyn pisteystä hoidon jälkeen verrattuna lähtöarvoon.
Alempi pisteyks osoittaa hoidon tehokkuutta masennuksen lievittämisessä.
|
9 viikkoa hoidon alkamisen jälkeen.
|
|
Unenlaatuun liittyvä toimintakyvyn alenema lähtöarvona.
Aikaikkuna: 1 viikko ennen hoidon aloittamista
|
Unihäiriöiden aiheuttama toimintakyvyn heikentyminen arvioidaan osallistujan itse täyttämän PROMIS-unihäiriöiden lyhyen muodon 8a avulla. Pistemäärät vaihtelevat 8:sta 40:een, ja korkeammat pisteet osoittavat suurempaa unihäiriöiden aiheuttamaa toimintakyvyn heikentymistä.
|
1 viikko ennen hoidon aloittamista
|
|
Systemic Lupus Erythematosus Disease Activity Index (SLEDAI) alkuarvoina.
Aikaikkuna: Viikko ennen hoitoa
|
Terveysluvan omaava reumatologi arvioi sairauden aktiivisuutta käyttäen SLEDAI-kyselylomaketta alussa.
Asteikko vaihtelee välillä 0–105.
0 tarkoittaa ei sairauden aktiivisuutta; 1–5, lievää sairauden aktiivisuutta; 6–10, kliinisesti merkittävä raja-arvon, joka osoittaa kohtalaista sairauden aktiivisuutta; 11–19, korkeaa sairauden aktiivisuutta; ja 20 tai enemmän, erittäin korkeaa sairauden aktiivisuutta.
|
Viikko ennen hoitoa
|
|
Lupus-spesifinen elämänlaatu (LupusQol) -indeksi alkuarvona.
Aikaikkuna: 1 viikkoa ennen hoidon aloittamista
|
Lupukseen liittyvä elämänlaatu arvioidaan LupusQol-kyselyllä, jonka osallistujat täyttävät.
Pisteet vaihtelevat 0–100.
Korkeammat pisteet osoittavat korkeampaa elämänlaatua.
|
1 viikkoa ennen hoidon aloittamista
|
|
Muutos lupus-liittyvässä elämänlaadussa hoidon jälkeen verrattuna lähtötilanteeseen.
Aikaikkuna: 9 viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen
|
Lupukseen liittyvän elämänlaadun muutoksia arvioidaan vertaamalla LupusQol-kyselyn tuloksia hoidon jälkeen perustasoarvioihin.
Korkeammat pisteet osoittavat, että hoito paransi osallistujien elämänlaatua.
|
9 viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen
|
|
Väsymyspisteiden muutos hoidon jälkeen verrattuna lähtöarvoon.
Aikaikkuna: 9 viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen
|
FACIT-Fatigue-asteikko toteutetaan hoidon jälkeen, ja tulosta verrataan perustasoon.
Matalampi pistemäärä osoittaa, että hoito paransi väsymystä.
|
9 viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen
|
|
Ahdistuneisuuden taso alkuperäisessä mittauksessa.
Aikaikkuna: 1 viikkoa ennen hoitoa.
|
Ahdistuneisuutta mitataan Patient Reported Outcome Measurement Information System (PROMIS) -lyhyen ahdistuneisuuskyselyn avulla.
Minimiarvo on 8 ja maksimiarvo on 40.
Korkeampi pistemäärä tässä testissä osoittaa korkeampaa ahdistuneisuuden tasoa.
|
1 viikkoa ennen hoitoa.
|
|
Unihäiriöt lähtötilanteessa.
Aikaikkuna: 1 viikko ennen terapian aloittamista
|
Unihäiriötä arvioidaan potilaan itse täyttämällä PROMIS-unihäiriölyhyellä lomakkeella.
Pistemäärät vaihtelevat 8:sta 40:een, ja korkeammat pisteet osoittavat vakavampaa unihäiriötä.
|
1 viikko ennen terapian aloittamista
|
|
Muutos unihäiriössä hoidon jälkeen verrattuna lähtötilanteeseen.
Aikaikkuna: 9 viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen
|
Unihäiriöiden pistemäärä kerätään hoidon jälkeen ja verrataan lähtötason pistemäärään.
Alempi pistemäärä osoittaa, että hoito vähensi unihäiriöitä. |
9 viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen
|
|
Unihäiriön muutos hoidon jälkeen verrattuna lähtötilanteeseen.
Aikaikkuna: 9 viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen.
|
Unihäiriöihin liittyvä toimintakyvyn heikkeneminen arvioidaan hoidon jälkeen ja verrataan alkuarviointiin.
Kokonaispistemäärän lasku osoittaa, että hoito oli tehokas unihäiriöihin liittyvän toimintakyvyn heikkenemisen vähentämisessä.
|
9 viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen.
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Tyydytys hoitoon ja hoitajaan.
Aikaikkuna: 8 viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen
|
Terapian ja terapeutin tyytyväisyyttä arvioidaan käyttäen STTS-R -kyselyä.
Pistemäärät vaihtelevat 13:sta 65:een.
Korkeammat pistemäärät osoittavat suurempaa tyytyväisyyttä terapeuteihin ja hoitoon.
|
8 viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen
|
|
Tyydytyksen taso telelääketieteen kyselystä.
Aikaikkuna: 8 viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen.
|
Osallistujat täyttävät Tyytyväisyys etälääketieteeseen -kyselyn, joka arvioi osallistujien tyytyväisyyttä etäterveysalustaan.
Pisteet vaihtelevat välillä 14–70, ja korkeammat pisteet osoittavat suurempaa tyytyväisyyttä etäterveydenhuoltoon.
|
8 viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Dan Kaufmann, PhD, University of Utah
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Yarns BC, Lumley MA, Cassidy JT, Steers WN, Osato S, Schubiner H, Sultzer DL. Emotional Awareness and Expression Therapy Achieves Greater Pain Reduction than Cognitive Behavioral Therapy in Older Adults with Chronic Musculoskeletal Pain: A Preliminary Randomized Comparison Trial. Pain Med. 2020 Nov 1;21(11):2811-2822. doi: 10.1093/pm/pnaa145.
- Lumley MA, Schubiner H, Lockhart NA, Kidwell KM, Harte SE, Clauw DJ, Williams DA. Emotional awareness and expression therapy, cognitive behavioral therapy, and education for fibromyalgia: a cluster-randomized controlled trial. Pain. 2017 Dec;158(12):2354-2363. doi: 10.1097/j.pain.0000000000001036.
- Yarns BC, Jackson NJ, Alas A, Melrose RJ, Lumley MA, Sultzer DL. Emotional Awareness and Expression Therapy vs Cognitive Behavioral Therapy for Chronic Pain in Older Veterans: A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2024 Jun 3;7(6):e2415842. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2024.15842.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- IRB_00194480
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .