- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07282392
Aiutare i Pazienti con Lupus a Gestire i Sintomi della Fibromialgia Attraverso la Terapia di Consapevolezza ed Espressione Emotiva (EAET) (EAET)
Valutazione della Fattibilità ed Efficacia della Terapia di Consapevolezza ed Espressione Emotiva (EAET) sugli Esiti della Fibromialgia in Pazienti con Lupus Eritematoso Sistemico (LES).
L'obiettivo di questo studio clinico è valutare se un intervento psicoterapeutico sia efficace nell'alleviare il dolore diffuso nei pazienti affetti da lupus. Le principali domande a cui si intende rispondere sono:
Il trattamento psicoterapeutico è sicuro per i pazienti con lupus? I pazienti con lupus sono in grado di completare il trattamento? Il trattamento può contribuire a migliorare il dolore cronico e altri sintomi nei pazienti con lupus?
I ricercatori confronteranno il trattamento con un controllo (partecipanti che continueranno il loro trattamento medico ma non riceveranno psicoterapia per la durata del trattamento) per verificare se il trattamento psicoterapeutico funziona per alleviare il dolore diffuso e altri sintomi correlati al lupus.
I partecipanti dovranno:
Compilare questionari prima e dopo il trattamento. Partecipare a 8 sessioni di trattamento settimanali, della durata di 2 ore ciascuna, erogate via Zoom dalla propria abitazione.
Tenere un elenco dei farmaci e monitorare eventuali modifiche al proprio regime terapeutico.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il lupus è una malattia grave e permanente, che provoca riacutizzazioni e danni agli organi. Porta a un rischio maggiore di morte e a una qualità della vita inferiore. Esperienze di vita difficili, come traumi o avversità infantili, sono più comuni nelle persone con lupus e fibromialgia. Queste esperienze precoci aumentano anche il rischio di ansia, depressione e di sviluppare il lupus in età avanzata.
Questo studio testerà una nuova terapia, la Terapia di Consapevolezza ed Espressione Emotiva (EAET). L'EAET aiuta le persone a comprendere ed esprimere le emozioni legate a esperienze passate difficili, il che può ridurre il dolore fisico e migliorare la salute generale. Questo studio vuole vedere se l'EAET aiuterà le persone con lupus che soffrono anche di dolore cronico diffuso (o fibromialgia) ed è sicura.
I partecipanti allo studio verranno assegnati casualmente per ricevere la terapia EAET tramite telemedicina o per essere inseriti in una lista d'attesa. Lo studio verificherà se il trattamento aiuta a ridurre le riacutizzazioni del lupus, il dolore, la fatica, l'ansia, la depressione e a migliorare la qualità della vita e il sonno. Il gruppo EAET parteciperà a 8 sessioni di terapia di gruppo online della durata di due ore, una volta alla settimana per 8 settimane. Questo gruppo completerà anche i compiti per circa 30 minuti al giorno durante la partecipazione. Il gruppo in lista d'attesa aspetterà 8 settimane fino al completamento del gruppo EAET. Entrambi i gruppi completeranno i questionari. Il gruppo in lista d'attesa potrà scegliere di partecipare alla successiva sessione di terapia di gruppo.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Dan Kaufmann, PhD
- Numero di telefono: 385-351-9058
- Email: dan.kaufmann@hsc.utah.edu
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Dalia Sriwi, MD
- Numero di telefono: 801-581-7724
- Email: Dalia.Sriwi@hsc.utah.edu
Luoghi di studio
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Stati Uniti, 84112
- Reclutamento
- University of Utah
-
Contatto:
- Dalia Sriwi, MD
- Numero di telefono: 801-581-7724
- Email: Dalia.Sriwi@hsc.utah.edu
-
Contatto:
- Dan Kaufmann
- Numero di telefono: 8019138091
- Email: dan.kaufmann@hsc.utah.edu
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Adulti di tutti i generi, di età compresa tra i 18 e i 65 anni.
- Una diagnosi di lupus e fibromialgia o dolore cronico diffuso da parte di un reumatologo autorizzato.
- Essere in un regime di farmaci stabile.
Criteri di esclusione:
- Gravi disturbi psichiatrici (ad esempio, schizofrenia o disturbo bipolare) non controllati con farmaci.
- Ideazione suicidaria attiva.
- Disturbo da uso di alcol o sostanze non trattato.
- Deterioramento cognitivo sostanziale.
- Cambiamenti nei farmaci negli ultimi 3 mesi.
- Iscrizione a un altro studio di trattamento.
- Coinvolgimento attuale in cause legali relative alla salute o richiesta di invalidità.
- Incapacità di utilizzare un computer e/o uno smartphone.
- Accesso limitato a Internet.
- Incapacità di comunicare in inglese.
- Mancato completamento delle valutazioni basali.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Terapia di Consapevolezza ed Espressione Emotiva
Il trattamento sarà condotto tramite video telemedicina conforme all'HIPAA (Zoom) in piccoli gruppi di pazienti per otto sessioni settimanali, 2 ore per sessione.
Ogni sessione utilizzerà una lezione educativa, discussione, esercizi esperienziali in classe e compiti a casa.
Durante le sessioni, i partecipanti saranno incoraggiati a identificare i propri fattori di stress ed esperienze, e ad esprimere le proprie emozioni evitate o represse, utilizzando esercizi come la divulgazione emotiva, il role-playing e la tecnica della "sedia vuota".
Ai partecipanti verranno assegnati compiti a casa da completare tra le sessioni, inclusi scrittura espressiva, identificazione dei fattori di stress e delle emozioni evitate e pratica di abilità di comunicazione sana.
|
EAET è una nuova psicoterapia basata sul dato ben supportato che esperienze di vita avverse, stressanti o traumatiche causano esperienze emotive disadattive che possono scatenare o amplificare il dolore e altri sintomi.
EAET ha mostrato risultati promettenti nella fibromialgia e nelle emicranie, così come nel dolore muscoloscheletrico, ed è risultata più efficace della CBT, il trattamento raccomandato per il dolore cronico.
|
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Nessun intervento: Lista di attesa di controllo
I partecipanti assegnati alla condizione di controllo in lista d'attesa saranno valutati al basale e in un momento corrispondente al post-trattamento EAET.
A tutti i partecipanti interessati sarà offerta l'opportunità di ricevere il trattamento EAET una volta completato il loro periodo WL.
Coloro che opteranno per ricevere il trattamento dovranno completare un altro set di valutazioni post-trattamento.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Indice di dolore diffuso al basale
Lasso di tempo: Dall'arruolamento alla fine del trattamento a 8 settimane
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Un reumatologo autorizzato chiederà ai partecipanti di identificare 19 aree in cui hanno avvertito dolore durante la scorsa settimana.
Il punteggio varia da 0 a 19 (il numero di regioni corporee).
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Dall'arruolamento alla fine del trattamento a 8 settimane
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Indice del dolore diffuso una settimana dopo il trattamento rispetto al basale
Lasso di tempo: 9 settimane dopo l'inizio del trattamento
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Un reumatologo autorizzato chiederà ai partecipanti in quante aree del corpo hanno avvertito dolore durante la settimana successiva al trattamento.
Il punteggio varia da 0 a 19 e la variazione del punteggio sarà confrontata con il punteggio basale.
Un punteggio più basso dopo il trattamento indica l'efficacia del trattamento nella riduzione del dolore diffuso.
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9 settimane dopo l'inizio del trattamento
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Punteggio di gravità dei sintomi al basale
Lasso di tempo: 1 settimana prima del trattamento
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Un reumatologo autorizzato valuterà la gravità dei sintomi e i sintomi somatici della settimana precedente al basale utilizzando una scala da 0 a 3.
|
1 settimana prima del trattamento
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Variazione della scala di gravità dopo il trattamento rispetto al basale.
Lasso di tempo: 9 settimane dopo l'inizio del trattamento
|
Una modifica della gravità dei sintomi sarà valutata confrontando il punteggio di gravità dei sintomi dopo il trattamento con quello basale.
Un punteggio di gravità inferiore dopo il trattamento indica l'efficacia del trattamento nel ridurre i sintomi somatici.
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9 settimane dopo l'inizio del trattamento
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione della misura SLEDAI dopo il trattamento rispetto al basale.
Lasso di tempo: 9 settimane dopo l'inizio del trattamento
|
Un reumatologo autorizzato valuterà l'attività della malattia utilizzando il questionario SLEDAI dopo il trattamento.
Un punteggio inferiore dopo il trattamento indica l'efficacia del trattamento nel ridurre l'attività della malattia del lupus. |
9 settimane dopo l'inizio del trattamento
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Fatica al basale
Lasso di tempo: 1 settimana prima dell'inizio del trattamento
|
La fatica verrà valutata al basale utilizzando la scala FACIT-Fatigue (Functional Assessment of Chronic Illness Therapy - Fatigue) compilata dal paziente.
Il punteggio varia da 0 a 52.
Un punteggio più alto indica una maggiore fatica.
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1 settimana prima dell'inizio del trattamento
|
|
Variazione dei livelli di ansia dopo il trattamento rispetto al basale.
Lasso di tempo: 9 settimane dopo l'inizio del trattamento
|
Un cambiamento nell'ansia sarà valutato confrontando il punteggio del questionario PROMIS per l'ansia dopo il trattamento con il basale.
Un punteggio di ansia inferiore dopo il trattamento indicherà l'efficacia del trattamento nella riduzione dell'ansia.
|
9 settimane dopo l'inizio del trattamento
|
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Livelli di depressione al basale.
Lasso di tempo: 1 settimana prima del trattamento
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La depressione sarà misurata utilizzando il Patient Reported Outcome Measurement Information System (PROMIS) breve questionario sulla depressione.
Il punteggio minimo è 8 e il punteggio massimo è 40.
Un punteggio più alto indica un livello più alto di depressione.
|
1 settimana prima del trattamento
|
|
Variazione della depressione dopo il trattamento rispetto al basale.
Lasso di tempo: 9 settimane dopo l'inizio del trattamento.
|
Un cambiamento nel punteggio della depressione sarà valutato confrontando il punteggio del questionario PROMIS per la depressione dopo il trattamento rispetto al basale.
Un punteggio più basso indicherà l'efficacia del trattamento nell'alleviare la depressione.
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9 settimane dopo l'inizio del trattamento.
|
|
Compromissione correlata al sonno al basale.
Lasso di tempo: 1 settimana prima dell'inizio del trattamento
|
L’alterazione del sonno sarà valutata mediante il questionario autosomministrato PROMIS sleep-related impairment short form 8a. I punteggi vanno da 8 a 40, con punteggi più alti che indicano una maggiore alterazione del sonno.
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1 settimana prima dell'inizio del trattamento
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Systemic Lupus Erythematosus Disease Activity Index (SLEDAI) al basale.
Lasso di tempo: Una settimana prima del trattamento
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Un reumatologo autorizzato valuterà l'attività della malattia utilizzando il questionario SLEDAI al basale.
La scala varia da 0 a 105.
0 indica nessuna attività della malattia; 1-5, attività di malattia lieve; 6-10, un cutoff clinicamente significativo che indica attività di malattia moderata; 11-19, alta attività di malattia; e 20 o più, attività di malattia molto alta.
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Una settimana prima del trattamento
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Indice di qualità della vita specifico per il lupus (LupusQol) al basale.
Lasso di tempo: 1 settimana prima dell'inizio del trattamento
|
La qualità della vita correlata al lupus sarà valutata utilizzando il questionario LupusQol, che i partecipanti completeranno.
I punteggi vanno da 0 a 100.
Punteggi più alti indicano una qualità della vita più elevata.
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1 settimana prima dell'inizio del trattamento
|
|
Variazione della qualità della vita correlata al lupus dopo il trattamento rispetto al basale.
Lasso di tempo: 9 settimane dall'inizio del trattamento
|
Le variazioni nella qualità della vita correlata al lupus saranno valutate confrontando i punteggi del questionario LupusQol dopo il trattamento con i punteggi basali.
Punteggi più alti indicano che la terapia ha aumentato la qualità della vita dei partecipanti. |
9 settimane dall'inizio del trattamento
|
|
Variazione del punteggio della fatica dopo il trattamento rispetto al basale.
Lasso di tempo: 9 settimane dopo l'inizio del trattamento
|
La scala FACIT-Fatigue verrà somministrata dopo il trattamento e il punteggio sarà confrontato con quello basale.
Un punteggio più basso indica che la terapia ha migliorato la fatica.
|
9 settimane dopo l'inizio del trattamento
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Livelli di ansia al basale.
Lasso di tempo: 1 settimana prima del trattamento.
|
L'ansia sarà misurata utilizzando il Patient Reported Outcome Measurement Information System (PROMIS) breve questionario per l'ansia.
Il valore minimo è 8 e il valore massimo è 40. Un punteggio più alto in questo test indica livelli più elevati di ansia. |
1 settimana prima del trattamento.
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Disturbi del sonno al basale.
Lasso di tempo: 1 settimana prima dell'inizio della terapia
|
Il disturbo del sonno sarà valutato utilizzando il modulo breve autosomministrato del PROMIS per il disturbo del sonno.
I punteggi vanno da 8 a 40, con punteggi più alti che indicano una maggiore gravità del disturbo del sonno.
|
1 settimana prima dell'inizio della terapia
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Variazione del disturbo del sonno dopo il trattamento rispetto al basale.
Lasso di tempo: 9 settimane dopo l'inizio del trattamento
|
Il punteggio del disturbo del sonno verrà raccolto dopo il trattamento e confrontato con il punteggio basale.
Un punteggio inferiore indica che la terapia ha ridotto il disturbo del sonno.
|
9 settimane dopo l'inizio del trattamento
|
|
Variazione del disturbo del sonno dopo il trattamento rispetto al basale.
Lasso di tempo: 9 settimane dopo l'inizio del trattamento.
|
La compromissione correlata al sonno sarà valutata dopo il trattamento e confrontata con il punteggio basale.
Una riduzione del punteggio complessivo indica che il trattamento è stato efficace nel ridurre la compromissione correlata al sonno.
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9 settimane dopo l'inizio del trattamento.
|
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Soddisfazione per la terapia e il terapeuta.
Lasso di tempo: 8 settimane dopo l'inizio del trattamento
|
La soddisfazione nei confronti della terapia e del terapeuta sarà valutata utilizzando l'inventario STTS-R.
I punteggi vanno da 13 a 65. Punteggi più alti indicano una maggiore soddisfazione nei confronti dei terapeuti e del trattamento. |
8 settimane dopo l'inizio del trattamento
|
|
Soddisfazione dal questionario di telemedicina.
Lasso di tempo: 8 settimane dopo l'inizio del trattamento.
|
I partecipanti completeranno il questionario di soddisfazione con la telemedicina, che valuta la soddisfazione dei partecipanti con la piattaforma di telemedicina.
I punteggi vanno da 14 a 70, con punteggi più alti che indicano una maggiore soddisfazione con la telemedicina.
|
8 settimane dopo l'inizio del trattamento.
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Dan Kaufmann, PhD, University of Utah
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Yarns BC, Lumley MA, Cassidy JT, Steers WN, Osato S, Schubiner H, Sultzer DL. Emotional Awareness and Expression Therapy Achieves Greater Pain Reduction than Cognitive Behavioral Therapy in Older Adults with Chronic Musculoskeletal Pain: A Preliminary Randomized Comparison Trial. Pain Med. 2020 Nov 1;21(11):2811-2822. doi: 10.1093/pm/pnaa145.
- Lumley MA, Schubiner H, Lockhart NA, Kidwell KM, Harte SE, Clauw DJ, Williams DA. Emotional awareness and expression therapy, cognitive behavioral therapy, and education for fibromyalgia: a cluster-randomized controlled trial. Pain. 2017 Dec;158(12):2354-2363. doi: 10.1097/j.pain.0000000000001036.
- Yarns BC, Jackson NJ, Alas A, Melrose RJ, Lumley MA, Sultzer DL. Emotional Awareness and Expression Therapy vs Cognitive Behavioral Therapy for Chronic Pain in Older Veterans: A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2024 Jun 3;7(6):e2415842. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2024.15842.
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Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- IRB_00194480
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Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
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