- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT07282392
Aider les patients atteints de lupus à gérer les symptômes de la fibromyalgie grâce à la thérapie de prise de conscience et d'expression émotionnelle (EAET) (EAET)
Évaluation de la faisabilité et de l'efficacité de la thérapie de conscience et d'expression émotionnelle (EAET) sur les résultats de la fibromyalgie chez les patients atteints de lupus érythémateux disséminé (LED).
L'objectif de cet essai clinique est de déterminer si une intervention psychothérapeutique est efficace pour soulager les douleurs généralisées chez les patients atteints de lupus. Les principales questions auxquelles il cherche à répondre sont :
Le traitement psychothérapeutique est-il sans danger pour les patients atteints de lupus ? Les patients atteints de lupus sont-ils capables de suivre le traitement jusqu'au bout ? Le traitement peut-il aider à améliorer les douleurs chroniques et autres symptômes chez les patients atteints de lupus ?
Les chercheurs compareront le traitement à un groupe témoin (participants qui continueront leur traitement médical mais ne recevront pas de psychothérapie pendant la durée du traitement) pour voir si le traitement psychothérapeutique est efficace pour soulager les douleurs généralisées et autres symptômes liés au lupus.
Les participants devront :
Remplir des questionnaires avant et après le traitement. Participer à 8 séances de traitement hebdomadaires, de 2 heures par séance, dispensées via Zoom depuis leur domicile.
Tenir une liste des médicaments et surveiller tout changement dans leur régime médicamenteux.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Le lupus est une maladie grave et chronique, provoquant des poussées et des lésions aux organes. Il entraîne un risque accru de décès et une qualité de vie réduite. Les expériences de vie difficiles, telles que les traumatismes ou les adversités durant l'enfance, sont plus fréquentes chez les personnes atteintes de lupus et de fibromyalgie. Ces expériences précoces augmentent également le risque d'anxiété, de dépression et de développer un lupus plus tard dans la vie.
Cette étude évaluera une nouvelle thérapie, la Thérapie de Prise de Conscience et d'Expression Émotionnelle (TPCEE). La TPCEE aide les personnes à comprendre et à exprimer les émotions liées à des expériences passées difficiles, ce qui peut réduire la douleur physique et améliorer la santé globale. Cette étude vise à déterminer si la TPCEE aidera les personnes atteintes de lupus qui souffrent également de douleurs chroniques généralisées (ou de fibromyalgie) et si elle est sûre.
Les participants à l'étude seront répartis au hasard pour recevoir la thérapie TPCEE par télésanté ou être placés sur une liste d'attente. L'étude examinera si le traitement aide à réduire les poussées de lupus, la douleur, la fatigue, l'anxiété, la dépression, et à améliorer la qualité de vie et le sommeil. Le groupe TPCEE participera à 8 séances de thérapie de groupe en ligne de deux heures, une fois par semaine pendant 8 semaines. Ce groupe réalisera également des exercices à domicile pendant environ 30 minutes par jour durant sa participation. Le groupe en liste d'attente attendra 8 semaines jusqu'à ce que le groupe TPCEE ait terminé. Les deux groupes rempliront des questionnaires. Le groupe en liste d'attente pourra choisir de participer à la prochaine session de thérapie de groupe.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Dan Kaufmann, PhD
- Numéro de téléphone: 385-351-9058
- E-mail: dan.kaufmann@hsc.utah.edu
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Dalia Sriwi, MD
- Numéro de téléphone: 801-581-7724
- E-mail: Dalia.Sriwi@hsc.utah.edu
Lieux d'étude
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, États-Unis, 84112
- Recrutement
- University of Utah
-
Contact:
- Dalia Sriwi, MD
- Numéro de téléphone: 801-581-7724
- E-mail: Dalia.Sriwi@hsc.utah.edu
-
Contact:
- Dan Kaufmann
- Numéro de téléphone: 8019138091
- E-mail: dan.kaufmann@hsc.utah.edu
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion :
- Adultes de tous genres, âgés de 18 à 65 ans.
- Un diagnostic de lupus et de fibromyalgie ou de douleur chronique généralisée par un rhumatologue agréé.
- Être sous un régime médicamenteux stable.
Critères d'exclusion :
- Troubles psychiatriques graves (par exemple, schizophrénie ou trouble bipolaire) non contrôlés par des médicaments.
- Idées suicidaires actives.
- Trouble lié à l'utilisation d'alcool ou de substances non traité.
- Déficience cognitive substantielle.
- Changements de médicaments au cours des 3 derniers mois.
- Inscription à une autre étude de traitement.
- Implication actuelle dans des litiges liés à la santé ou une demande d'invalidité.
- Incapacité à utiliser un ordinateur et/ou un smartphone.
- Accès limité à Internet.
- Incapacité à communiquer en anglais.
- Échec à compléter les évaluations de base.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
|
Expérimental: Thérapie de la Conscience et de l'Expression Émotionnelle
Le traitement sera réalisé par télé-médecine vidéo conforme à la HIPAA (Zoom) en petits groupes de patients pendant huit séances hebdomadaires de 2 heures chacune.
Chaque séance comprendra un cours éducatif, une discussion, des exercices expérientiels en classe et des devoirs à domicile.
Pendant les séances, les participants seront encouragés à identifier leurs facteurs de stress et leurs expériences, et à exprimer leurs émotions évitées ou réprimées, en utilisant des exercices tels que la divulgation émotionnelle, le jeu de rôle et la technique de la « chaise vide ».
Des devoirs à domicile seront donnés aux participants à réaliser entre les séances, notamment l'écriture expressive, l'identification des facteurs de stress et des émotions évitées, et la pratique de compétences de communication saine.
|
L'EAET est une nouvelle psychothérapie basée sur le constat bien établi que les expériences de vie défavorables, stressantes ou traumatisantes entraînent des expériences émotionnelles inadaptées qui peuvent déclencher ou amplifier la douleur et d'autres symptômes.
L'EAET a montré des résultats prometteurs dans la fibromyalgie et les migraines, ainsi que dans les douleurs musculosquelettiques, et s'est avérée plus efficace que la TCC, le traitement recommandé pour la douleur chronique.
|
|
Aucune intervention: Liste d'attente contrôle
Les participants assignés à la condition témoin sur liste d'attente seront évalués au départ et à un moment correspondant au post-traitement EAET.
Tous les participants intéressés se verront offrir la possibilité de recevoir le traitement EAET une fois leur période de liste d'attente terminée.
Ceux qui choisiront de recevoir le traitement devront compléter un autre ensemble d'évaluations post-traitement.
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Index de douleur généralisée au départ
Délai: De l'inclusion à la fin du traitement à 8 semaines
|
Un rhumatologue agréé demandera aux participants d'identifier 19 zones où ils ont ressenti de la douleur au cours de la semaine écoulée.
Le score varie de 0 à 19 (le nombre de régions corporelles).
|
De l'inclusion à la fin du traitement à 8 semaines
|
|
Indice de douleur généralisée une semaine après le traitement par rapport à la valeur de référence
Délai: 9 semaines après le début du traitement
|
Un rhumatologue agréé demandera aux participants dans combien de zones corporelles ils ont ressenti de la douleur pendant la semaine suivant le traitement.
Le score varie de 0 à 19, et le changement de score sera comparé au score de référence.
Un score plus faible après le traitement indique l'efficacité du traitement à réduire la douleur généralisée.
|
9 semaines après le début du traitement
|
|
Score de sévérité des symptômes à l'inclusion
Délai: 1 semaine avant le traitement
|
Un rhumatologue agréé évaluera la sévérité des symptômes et les symptômes somatiques au cours de la semaine précédente au départ de l'étude en utilisant une échelle de 0 à 3.
|
1 semaine avant le traitement
|
|
Évolution de l'échelle de sévérité après le traitement par rapport à la valeur initiale.
Délai: 9 semaines après le début du traitement
|
Un changement dans la sévérité des symptômes sera évalué en comparant le score de sévérité des symptômes après le traitement à la valeur de référence.
Un score de sévérité plus faible après le traitement indique l'efficacité du traitement à réduire les symptômes somatiques.
|
9 semaines après le début du traitement
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Changement de la mesure SLEDAI après le traitement par rapport à la valeur initiale.
Délai: 9 semaines après le début du traitement
|
Un rhumatologue agréé évaluera l'activité de la maladie à l'aide du questionnaire SLEDAI après le traitement.
Un score plus bas après traitement indique l'efficacité du traitement à réduire l'activité de la maladie lupique.
|
9 semaines après le début du traitement
|
|
Fatigue au départ
Délai: 1 semaine avant le début du traitement
|
La fatigue sera évaluée au départ en utilisant l'échelle de fatigue du Functional Assessment of Chronic Illness Therapy - Fatigue (FACIT-Fatigue) administrée par le patient.
Le score varie de 0 à 52.
Un score plus élevé indique une fatigue plus importante.
|
1 semaine avant le début du traitement
|
|
Changement des niveaux d'anxiété après traitement par rapport à la ligne de base.
Délai: 9 semaines après le début du traitement
|
Un changement de l'anxiété sera évalué en comparant le score du questionnaire d'anxiété PROMIS après traitement à celui de base.
Un score d'anxiété plus bas après traitement indiquera l'efficacité du traitement pour réduire l'anxiété.
|
9 semaines après le début du traitement
|
|
Niveaux de dépression à la ligne de base.
Délai: 1 semaine avant le traitement
|
La dépression sera mesurée à l'aide du questionnaire court de dépression du Patient Reported Outcome Measurement Information System (PROMIS).
Le score minimum est de 8 et le score maximum est de 40.
Un score plus élevé indique un niveau de dépression plus élevé.
|
1 semaine avant le traitement
|
|
Changement de la dépression après traitement par rapport au niveau de base.
Délai: 9 semaines après le début du traitement.
|
Un changement du score de dépression sera évalué en comparant le score du questionnaire de dépression PROMIS après le traitement par rapport au score initial.
Un score plus bas indiquera l'efficacité du traitement pour soulager la dépression. |
9 semaines après le début du traitement.
|
|
Altération liée au sommeil au départ.
Délai: 1 semaine avant le début du traitement
|
L'altération liée au sommeil sera évaluée à l'aide du formulaire court 8a PROMIS d'altération liée au sommeil administré par le participant. Les scores varient de 8 à 40, les scores plus élevés indiquant une altération liée au sommeil plus importante.
|
1 semaine avant le début du traitement
|
|
Indice d'activité de la maladie du lupus érythémateux disséminé (SLEDAI) au départ.
Délai: Une semaine avant le traitement
|
Un rhumatologue agréé évaluera l'activité de la maladie à l'aide du questionnaire SLEDAI au départ.
L'échelle varie de 0 à 105.
0 indique une absence d'activité de la maladie ; 1-5, une activité légère de la maladie ; 6-10, un seuil cliniquement significatif indiquant une activité modérée de la maladie ; 11-19, une activité élevée de la maladie ; et 20 ou plus, une activité très élevée de la maladie.
|
Une semaine avant le traitement
|
|
Indice de qualité de vie spécifique au lupus (LupusQol) au départ de l'étude.
Délai: 1 semaine avant le début du traitement
|
La qualité de vie liée au lupus sera évaluée à l'aide du questionnaire LupusQol, que les participants devront remplir.
Les scores vont de 0 à 100.
Des scores plus élevés indiquent une meilleure qualité de vie.
|
1 semaine avant le début du traitement
|
|
Évolution de la qualité de vie liée au lupus après le traitement par rapport à la valeur initiale.
Délai: 9 semaines après le début du traitement
|
Les changements dans la qualité de vie liée au lupus seront évalués en comparant les scores du questionnaire LupusQol après traitement avec les scores de référence.
Des scores plus élevés indiquent que la thérapie a amélioré la qualité de vie des participants.
|
9 semaines après le début du traitement
|
|
Changement du score de fatigue après le traitement par rapport au niveau de base.
Délai: 9 semaines après le début du traitement
|
L'échelle FACIT-Fatigue sera administrée après le traitement, et le score sera comparé à la valeur de base.
Un score plus faible indique que la thérapie a amélioré la fatigue.
|
9 semaines après le début du traitement
|
|
Niveaux d'anxiété au départ.
Délai: 1 semaine avant le traitement.
|
L'anxiété sera mesurée à l'aide du questionnaire court d'anxiété du Patient Reported Outcome Measurement Information System (PROMIS).
La valeur minimale est de 8 et la valeur maximale est de 40.
Un score plus élevé à ce test indique des niveaux d'anxiété plus élevés.
|
1 semaine avant le traitement.
|
|
Trouble du sommeil à l'état initial.
Délai: 1 semaine avant le début du traitement
|
Les troubles du sommeil seront évalués à l'aide du formulaire court du PROMIS-sleep disturbance administré par le patient.
Les scores vont de 8 à 40, les scores plus élevés indiquant une plus grande sévérité des troubles du sommeil.
|
1 semaine avant le début du traitement
|
|
Évolution des troubles du sommeil après le traitement par rapport à la ligne de base.
Délai: 9 semaines après le début du traitement
|
Le score de perturbation du sommeil sera recueilli après le traitement et comparé au score de référence.
Un score plus bas indique que la thérapie a réduit la perturbation du sommeil.
|
9 semaines après le début du traitement
|
|
Changement de l'altération du sommeil après traitement par rapport au niveau de base.
Délai: 9 semaines après le début du traitement.
|
La déficience liée au sommeil sera évaluée après le traitement et comparée au score de base.
Une réduction du score global indique que le traitement a été efficace pour réduire la déficience liée au sommeil.
|
9 semaines après le début du traitement.
|
Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Satisfaction concernant la thérapie et le thérapeute.
Délai: 8 semaines après le début du traitement
|
La satisfaction envers la thérapie et le thérapeute sera évaluée à l'aide de l'inventaire STTS-R.
Les scores vont de 13 à 65.
Des scores plus élevés indiquent une plus grande satisfaction envers les thérapeutes et le traitement.
|
8 semaines après le début du traitement
|
|
Satisfaction issue du questionnaire de télémédecine.
Délai: 8 semaines après le début du traitement.
|
Les participants rempliront le questionnaire de satisfaction avec la télémédecine, qui évalue la satisfaction des participants à l'égard de la plateforme de télésanté.
Les scores vont de 14 à 70, des scores plus élevés indiquant une plus grande satisfaction avec la télésanté.
|
8 semaines après le début du traitement.
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Dan Kaufmann, PhD, University of Utah
Publications et liens utiles
Publications générales
- Yarns BC, Lumley MA, Cassidy JT, Steers WN, Osato S, Schubiner H, Sultzer DL. Emotional Awareness and Expression Therapy Achieves Greater Pain Reduction than Cognitive Behavioral Therapy in Older Adults with Chronic Musculoskeletal Pain: A Preliminary Randomized Comparison Trial. Pain Med. 2020 Nov 1;21(11):2811-2822. doi: 10.1093/pm/pnaa145.
- Lumley MA, Schubiner H, Lockhart NA, Kidwell KM, Harte SE, Clauw DJ, Williams DA. Emotional awareness and expression therapy, cognitive behavioral therapy, and education for fibromyalgia: a cluster-randomized controlled trial. Pain. 2017 Dec;158(12):2354-2363. doi: 10.1097/j.pain.0000000000001036.
- Yarns BC, Jackson NJ, Alas A, Melrose RJ, Lumley MA, Sultzer DL. Emotional Awareness and Expression Therapy vs Cognitive Behavioral Therapy for Chronic Pain in Older Veterans: A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2024 Jun 3;7(6):e2415842. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2024.15842.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimé)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- IRB_00194480
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .