Mobiilisovelluksen push-ilmoitukset suun hygieniakäyttäytymisen parantamisessa nuorilla hammaslääkintäpotilailla (IMGS_EZGIGI)

Yleinen tavoite:

Arvioida push-ilmoitusten avulla annettujen suuhygieniamuistutusten tehokkuutta suuhygienian parantamisessa ja käyttäytymisen muutoksissa

Erityistavoitteet:

Arvioida suuhygienian parantumista push-ilmoitusten avulla matkapuhelinsovelluksessa Arvioida tietämyksen, asenteen ja käytäntöjen (KAP) parantumista suuhygieniaan liittyen push-ilmoitusmuistutusten avulla matkapuhelinsovelluksessa

Tutkimussuunnittelu Tämä on kolmihaarainen rinnakkaisryhmittäinen satunnaistettu kontrolloitu tutkimus (RCT), jossa arvioidaan push-ilmoitukseen perustuvien suuhygieniamuistutusten tehokkuutta suuhygienian parantamisessa ja käyttäytymisen muutoksissa kiinteitä hammaslaitteita käyttävillä ortodontisilla potilailla.

Tutkimusympäristö Tutkimus on yksikeskuksinen ja toteutetaan International Islamic University Malaysiassa, Kuantan-kampuksen jatkokoulutuksen ortodontiaklinikalla.

Eettiset näkökohdat Eettinen hyväksyntä haetaan IIUM:n tutkimuseettisestä komiteasta (IREC) ennen tutkimuksen alkua. Tämä tutkimus noudattaa myös CONSORT-ohjeistoa. Jokaiselta osallistujalta hankitaan kirjallinen tietoon perustuva suostumus, varmistaen täydellisen ymmärryksen tutkimuksen tavoitteista, menettelyistä, riskeistä ja hyödyistä. Osallistujien tietojen luottamuksellisuus säilytetään noudattaen Helsingin julistusta.

Kelpoisuuskriteerit Sisällytyskriteerit Poissulkemiskriteerit 12–18-vuotiaat Soveltuvat ylä- ja alaleuan kiinteisiin hammaslaitteisiin Hyvä suuhygienia Kyky ymmärtää malesiaa ja/tai englantia Omistaa henkilökohtaisen tai vanhempien matkapuhelimen sovelluskäyttöön Kelvolliset lääketieteellisesti vaikeat tai syndroomapotilaat Tarvitsee ohittaa kiinnikkeen liittäminen Antibiootteja käyttävät Parodontaalihoidossa olevat Jo käyttävät toista hammashoitomuistutussovellusta tai käyttäytymisen muutossovellusta Kognitiivisia tai kehityksellisiä rajoituksia omaavat potilaat, jotka estävät sovelluksen käytön

Interventio ja vertailu Haara 1: Pääsy EzGiGi-sovellukseen ja päivittäiset käyttäytymiseen ja motivaatioon liittyvät push-ilmoitusmuistutukset Haara 2: Vain pääsy EzGiGi-sovellukseen Haara 3: Ei digitaalista interventiota Tutkimuksen toteutus Kelvolliset potilaat tunnistetaan seulonnassa alkuvaiheen esiortodontisessa arvioinnissa hoitavien ortodontistien tai jatkokoulutuksen ortodontiaresidettien toimesta, jolloin otetaan asiaankuuluvat tiedot kuten perusteellinen suun sisäinen arviointi hampaiden ja ikenien terveydestä, suun sisäiset ja ulkoiset valokuvat, tutkimusmallit ja röntgenkuvat (hampaiden panoramaröntgenkuvat ja lateraaliset kefalometriset röntgenkuvat).

Valinnan ja tietoon perustuvan suostumuksen saamisen jälkeen potilas jaetaan satunnaisesti määrättyyn hoitoryhmään. Kiinteiden hammaslaitteiden hoito aloitetaan ylä- ja alaleuan kiinnityksillä käyttäen perinteisiä metallikiinnikkeitä ja pyöreitä nikkelititaanikaaria. Potilalta vaaditaan KAP-kyselylomakkeen täyttäminen. Postoperaatiiviset ohjeet annetaan sitten määrätyllä suun terveystiedon muistutusmenetelmällä heidän ryhmänsä mukaisesti.

Potilaiden seurantakäynnit ovat 6 viikon välein. Näiden käyntien aikana Plaque-indeksi ja Gingiva-indeksi mitataan myös 6, 12, 18 ja 24 viikon kohdalla. Potilaan hammasterveystietämyksen seuranta-KAP-kyselylomake tehdään myös 24 viikon kohdalla. Kun tutkimus päättyy, kiinteiden hammaslaitteiden hoitoa jatketaan loppuun asti.

Tulokset

Ensisijaiset tulokset Ortodontinen Plaque-indeksi Ortodontista Plaque-indeksiä käytetään arvioimaan hammaskiven määrää, joka kertyy kiinteän hammaslaitteen kiinnikkeiden ja renkaiden ympärille. Indeksi koostuu alla olevasta pisteytysjärjestelmästä.

Piste 0: Ei näkyvää hammaskiveä kiinnikkeen ympärillä. Piste 1: Hammaskivi peittää alle 1/3 kiinnikkeen alueesta. Piste 2: Hammaskivi peittää 1/3 ja 2/3 välillä kiinnikkeen alueesta. Piste 3: Hammaskivi peittää yli 2/3 kiinnikkeen alueesta.

Potilaita pyydetään ensin pureskelemaan paljastustablettia hammaskiven selkeään tunnistamiseksi. Kertynyt piste lasketaan 6 hampaasta (16, 11, 25, 36, 31, 45) ja keskiarvo lasketaan kokonaisplaque-indeksin arvon saamiseksi. Jos jokin mainituista hampaista on poistettu, käytetään viereistä hammasta.

Tämä vaihe suoritetaan perustasolla, viikkoina 6, 12, 18 ja 24.

Gingiva-indeksi Gingiva-indeksi on laajalti käytetty mittausväline potilaiden ikenien terveyden arvioimiseksi. Arviointi perustuu väriin, turvotukseen ja verenvuotoon koettaessa. Indeksi koostuu seuraavasta pisteytysjärjestelmästä.

Piste 0: Normaali ikeni (ei tulehdusta, vaaleanpunainen, kiinteä). Piste 1: Lievä tulehdus (lievä värin muutos, lievä turvotus, ei verenvuotoa koettaessa).

Piste 2: Kohtalainen tulehdus (punaisuus, turvotus, kiilto, verenvuoto koettaessa). Piste 3: Vakava tulehdus (merkittävä punaisuus, turvotus, haavauma, spontaani verenvuoto).

Arviointi perustuu visuaaliseen arviointiin (väri ja turvotus) ja ikenien kokeiluun periodontaalikoetin avulla (spontaanin tai viivästyneen verenvuodon arviointi koettaessa) Tämä vaihe suoritetaan perustasolla, viikkoina 6, 12, 18 ja 24.

Toissijaiset tulokset Tietämyksen, asenteen ja käytäntöjen kyselylomake KAP-kyselylomake suuhygieniasta ja hampaidenvälisten tilojen puhdistuksesta on validoitu, kaksikielinen, itse täytettävä kyselylomake, jossa kysymyksiin annetaan arvosanat (oikein tai väärin). Lopuksi lasketaan kertynyt prosenttiosuus. Tämä kyselylomake täytetään perustasolla ja 24 viikon hoidon aikana.