Notification Push d'Application Mobile pour Améliorer le Comportement d'Hygiène Bucco-dentaire chez les Patients Adolescents en Orthodontie (IMGS_EZGIGI)

Objectif général :

Évaluer l'efficacité des rappels d'hygiène bucco-dentaire par notifications push sur l'amélioration de l'hygiène bucco-dentaire et les changements comportementaux

Objectifs spécifiques :

Évaluer l'amélioration de l'hygiène bucco-dentaire à l'aide de notifications push dans une application mobile Évaluer l'amélioration des connaissances, attitudes et pratiques (CAP) en matière d'hygiène bucco-dentaire à l'aide de rappels par notifications push dans une application mobile

Conception de l'étude Il s'agit d'un essai contrôlé randomisé (ECR) à groupes parallèles à 3 bras pour évaluer l'efficacité des rappels d'hygiène bucco-dentaire basés sur des notifications push sur l'amélioration de l'hygiène bucco-dentaire et les changements comportementaux chez les patients orthodontiques portant des appareils fixes.

Cadre de l'essai Il s'agira d'une étude monocentrique menée à la clinique d'orthodontie des études supérieures de l'Université islamique internationale de Malaisie, campus de Kuantan.

Considérations éthiques L'approbation éthique sera obtenue du comité d'éthique de la recherche (IREC) de l'IIUM avant le début de l'étude. Cette étude sera également conforme aux directives CONSORT. Un consentement éclairé écrit sera obtenu de chaque participant, garantissant une compréhension complète des objectifs, procédures, risques et avantages de l'étude. La confidentialité des données des participants sera maintenue, conformément à la Déclaration d'Helsinki.

Critères d'éligibilité Critères d'inclusion Critères d'exclusion Âgés de 12 à 18 ans Adaptés au traitement par appareil fixe des deux arcades Bonne hygiène bucco-dentaire Capables de comprendre le bahasa malais et/ou l'anglais Posséder un smartphone personnel ou parental avec accès à l'application Patients médicalement compromis ou syndromiques Nécessité de sauter la pose des attaches Sous antibiotiques Suivant un traitement parodontal Utilisant déjà une autre application de rappel dentaire ou de changement comportemental Patients présentant des limitations cognitives ou développementales empêchant l'utilisation de l'application

Intervention et comparateur Bras 1 : Accès à l'application EzGiGi, et rappels comportementaux et motivationnels quotidiens par notifications push Bras 2 : Accès uniquement à l'application EzGiGi Bras 3 : Aucune intervention numérique Déroulement de l'étude Le patient éligible sera identifié par dépistage lors de l'évaluation pré-orthodontique initiale par les orthodontistes traitants ou les résidents en orthodontie des études supérieures, au cours de laquelle des documents pertinents tels qu'une évaluation intra-orale approfondie de la santé dentaire et gingivale, des photographies intra-orales et extra-orales, des modèles d'étude et des radiographies (radiographies panoramiques dentaires et radiographies céphalométriques latérales) sont réalisés.

Après sélection et obtention du consentement éclairé, le patient sera affecté à un groupe de traitement attribué au hasard. Le traitement par appareil fixe commence par la pose des attaches sur les deux arcades à l'aide de brackets métalliques conventionnels et de fils orthodontiques ronds en nickel-titane. Le patient devra remplir un questionnaire CAP. Des instructions postopératoires sont ensuite données, avec le mode attribué de rappel des connaissances en santé bucco-dentaire, selon le groupe auquel il est affecté.

Les visites de suivi des patients ont lieu toutes les 6 semaines. Lors de ces visites, l'indice de plaque et l'indice gingival sont également réalisés à 6, 12, 18 et 24 semaines. Un questionnaire de suivi CAP sur les connaissances en santé dentaire du patient est également réalisé à 24 semaines. Une fois l'étude terminée, le traitement par appareil fixe sera poursuivi jusqu'à son achèvement.

Résultats

Résultats primaires Indice de plaque orthodontique L'indice de plaque orthodontique est utilisé pour évaluer la quantité de plaque dentaire qui s'accumule autour des brackets et des bagues d'un appareil fixe. L'indice consiste en un système de notation comme ci-dessous.

Score 0 : Aucune plaque visible autour du bracket. Score 1 : Plaque couvrant moins d'1/3 de la surface du bracket. Score 2 : Plaque couvrant entre 1/3 et 2/3 de la surface du bracket. Score 3 : Plaque couvrant plus de 2/3 de la surface du bracket.

Les patients seront d'abord invités à mâcher un comprimé révélateur pour identifier clairement la plaque. Un score cumulé est pris sur 6 dents (16, 11, 25, 36, 31, 45) puis moyenné pour obtenir une valeur globale de l'indice de plaque. Si l'une des dents mentionnées a été extraite, la dent adjacente sera utilisée.

Cette étape sera réalisée au départ, puis aux semaines 6, 12, 18 et 24.

Indice gingival L'indice gingival est un outil de mesure largement utilisé pour évaluer la santé gingivale des patients. L'évaluation est basée sur la couleur, l'œdème et le saignement au sondage. L'indice consiste en le système de notation suivant.

Score 0 : Gencive normale (pas d'inflammation, rose et ferme). Score 1 : Inflammation légère (léger changement de couleur, léger œdème, pas de saignement au sondage).

Score 2 : Inflammation modérée (rougeur, œdème, brillance, saignement au sondage). Score 3 : Inflammation sévère (rougeur marquée, œdème, ulcération, saignement spontané).

L'évaluation sera basée sur l'évaluation visuelle (pour évaluer la couleur et l'œdème) et le sondage gingival à l'aide d'une sonde parodontale (pour évaluer le saignement spontané ou retardé au sondage) Cette étape sera réalisée au départ, puis aux semaines 6, 12, 18 et 24.

Résultats secondaires Questionnaire Connaissances, Attitudes et Pratiques Le questionnaire CAP sur l'hygiène bucco-dentaire et le nettoyage interdentaire est un questionnaire validé, bilingue et auto-administré où les questions seront notées (correctes ou incorrectes). Enfin, le pourcentage cumulé sera calculé. Ce questionnaire sera administré au départ et à 24 semaines de traitement.